Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1659072

Что вас беспокоит?

Хлопья в желчном пузыре

добрый день! на узи показало- незначительные хлопья в желчном пузыре, деформированном перегибом входного отдела.умеренные диффузные изменения печени, паренхимы поджелудочной железы неспецифического характера. Аэрокопия. Что посоветуете пропить?

гастрит
37 лет
2 Ноября 2023·Просмотров: 1810·Маргарита, Москва

Здравствуйте! Какие у вас жалобы?

Сара Шамилевна, здравствуйте! в целом я делала чек ап всего организма и про желчный - скорее неожиданность. из моих жалоб-тяжесть после приема пищи.

Незначительное ко-во хлопьев в желчном пузыре - допустимо, так как исследование проводиться натощак. Назначение желчегонных препаратов имеет место, когда есть явный осадок.
Перегиб в желчном пузыре - ваша анатомическая особенность.
Умеренные диффузны изменения поджелудочной железы - просто ультразвуковое описание органа, не требующее никакого внимания и дообследования, если нет жалоб на постоянную диарею и боли.
Аэроколия - повышенное газообразование в кишечнике. Может быть, если накануне были употребление клетчатки или иных продуктов,усиливающих газообразование. Так же может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Если в принципе беспокоит частое вздутие и газообразование - то есть смысл сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате провести санацию кишечника.

Тяжесть после еды может быть связана с функциональной диспепсией (нарушение моторной функции верхних отделов ЖКТ). Здесь показан прием прокинетиков (ганатон, итомед).

По питанию - дробное питание 4-6 р в день, небольшими порциями, не переедать, длительно не голодать, не ложиться спать в течение 2-3 ч после еды. Придерживаться средиземнорской диеты.

Здравствуйте.
что Вас беспокоит?
какой стул? есть ли вздутие.?

анализы сдавали?
ваш вес и рост?

изменения печени и поджеджулудочной огуть быть метаболического характера на фоне излишнего веса.
есть застой в желчном.
аэроколия -газы в кишечнике.
на фоне застоя желчного часто развивается сибр, который как проявляется повышенным газообразованием.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно(если есть вздутие)

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

для того чтобы убрать застой прием препаратов удк-урсосан 10 мг на кг масы тела на ночь-3 месяца-после санации кишечника, если сибр будет положительным

Мария Александровна, по биохимии :амилаза 115, остальные показатели в норме.

из молочных ем только творог, редко сметану.
ем много овощей.

Принятый ответ

тогда вздутие возможно на фоне употребления большого количества клетчатки.

досдайте
ОАК+L-формула. если не сдавали
Биохимический анализ крови(ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ амилаза, липаза)

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если вздутие частое, то Водородный дыхательный тест на сибр.

для того чтобы убрать застой прием препаратов удхк-урсосан 10 мг на кг масы тела на ночь-3 месяца.
начинать с минимальной дозировки -250 мг.

для нормального оттока желчи дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , данное состояние необходимо лечить , чтобы не образовались камни .
Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) из расчета 10 мг на кг массы тела .
Начинать необходимо принимать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , после этого при необходимости увеличиваете дозировку . Принимаете данный препарат 2 месяца - после этого контроль узи .
Кушать часто , небольшими порциями . Пить достаточное количество воды.

Здравствуйте, их нужно растворить, чтобы не образовались камни
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц (кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.