Консультация гастроэнтеролога /

Хлопья в желчном пузыре — вопрос №1659072

769 просмотров

добрый день! на узи показало- незначительные хлопья в желчном пузыре, деформированном перегибом входного отдела.умеренные диффузные изменения печени, паренхимы поджелудочной железы неспецифического характера. Аэрокопия.
Что посоветуете пропить?

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие у вас жалобы?
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте! в целом я делала чек ап всего организма и про желчный - скорее неожиданность. из моих жалоб-тяжесть после приема пищи.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Незначительное ко-во хлопьев в желчном пузыре - допустимо, так как исследование проводиться натощак. Назначение желчегонных препаратов имеет место, когда есть явный осадок.
Перегиб в желчном пузыре - ваша анатомическая особенность.
Умеренные диффузны изменения поджелудочной железы - просто ультразвуковое описание органа, не требующее никакого внимания и дообследования, если нет жалоб на постоянную диарею и боли.
Аэроколия - повышенное газообразование в кишечнике. Может быть, если накануне были употребление клетчатки или иных продуктов,усиливающих газообразование. Так же может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Если в принципе беспокоит частое вздутие и газообразование - то есть смысл сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате провести санацию кишечника.

Тяжесть после еды может быть связана с функциональной диспепсией (нарушение моторной функции верхних отделов ЖКТ). Здесь показан прием прокинетиков (ганатон, итомед).

По питанию - дробное питание 4-6 р в день, небольшими порциями, не переедать, длительно не голодать, не ложиться спать в течение 2-3 ч после еды. Придерживаться средиземнорской диеты.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
что Вас беспокоит?
какой стул? есть ли вздутие.?

анализы сдавали?
ваш вес и рост?

изменения печени и поджеджулудочной огуть быть метаболического характера на фоне излишнего веса.
есть застой в желчном.
аэроколия -газы в кишечнике.
на фоне застоя желчного часто развивается сибр, который как проявляется повышенным газообразованием.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

сейчас можно(если есть вздутие)

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

для того чтобы убрать застой прием препаратов удк-урсосан 10 мг на кг масы тела на ночь-3 месяца-после санации кишечника, если сибр будет положительным
Клиент
Мария Александровна, по биохимии :амилаза 115, остальные показатели в норме.

из молочных ем только творог, редко сметану.
ем много овощей.
Гастроэнтеролог
тогда вздутие возможно на фоне употребления большого количества клетчатки.

досдайте
ОАК+L-формула. если не сдавали
Биохимический анализ крови(ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ амилаза, липаза)

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если вздутие частое, то Водородный дыхательный тест на сибр.

для того чтобы убрать застой прием препаратов удхк-урсосан 10 мг на кг масы тела на ночь-3 месяца.
начинать с минимальной дозировки -250 мг.

для нормального оттока желчи дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , данное состояние необходимо лечить , чтобы не образовались камни .
Вам показан прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) из расчета 10 мг на кг массы тела .
Начинать необходимо принимать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , после этого при необходимости увеличиваете дозировку . Принимаете данный препарат 2 месяца - после этого контроль узи .
Кушать часто , небольшими порциями . Пить достаточное количество воды.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, их нужно растворить, чтобы не образовались камни
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц (кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
6 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Тяжесть после еды
1 января 2022
Диана
Вопрос закрыт
Боль в правом боку.
17 ноября 2024
blackwerewolf@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва