Лечение паразитов

Ольга Сыркова3 Ноября 2023

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! В связи с чем Вы обследовались? Что Вас беспокоит?
Титры антител к токсокарам у Вас низкие, это говорит лишь о том, что когда-то был контакт с этим возбудителем, но сейчас заболевания нет, лечение не требуется по токсокарозу.
В отношении описторхов: антитела не являются критерием диагностики, необходимо выявление паразитов в кале или жёлчи, поэтому первый шаг - это исследование кала на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP", ещё лучше - пройти дуоденальное зондирование, это "золотой стандарт" обследования. Только если есть яйца в кале или жёлчи, проводится лечение.

Ирина Труханова3 Ноября 2023

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте, токсокары в недиагностическом титре, менее 1:800, это или ложный анализ или неактивное носительсво, лечить не нужно, можно пересдать через месяц

Есть подозрение на описторхов, для подтверждения сдаёте пцр кала 3 раза с интервалом 3 дня или дуоденальное зондирование
При подтверждении лечение.
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.

Павел Александров3 Ноября 2023

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Токсокар нет, лечение не требуется.
В плане описторхов сдать кал на яйца гельминтов, провести Дуоденальное зондирование

Инна Каплиева3 Ноября 2023

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Если описторхоз подтверждается, необходимо лечение.
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции);
-Общий анализ крови;
-УЗИ органов брюшной полости.

Лечение описторхоза, трехэтапное. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап:
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 7 дней;
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей (можно и амбулаторно).
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола и но-шпы (мебеверина), и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Токсокароза у Вас нет, титр не диагностический.

Нина Извозчикова3 Ноября 2023

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Титр к токсокарам не диагностический, надо повторить через месяц, если повысится в разы, то решать вопрос с лечением.
На описторхоз надо сделать дуоденальное зондирование. Если при исследовании будут выявлены паразиты, то проводить лечение, предпочтительно в стационаре.