Консультация инфекциониста /

Лечение паразитов — вопрос №1660728

182 просмотра

Здравствуйте, получил анализы : АТ к токсокара lgG 1,939 (. титр 1/200), АТ к антигену описторха lgG 1,711. Какое пройти лечение, какими препаратами? Обязательно ли в стационар ложиться или можно в домашних условиях.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Александр, здравствуйте! В связи с чем Вы обследовались? Что Вас беспокоит?
Титры антител к токсокарам у Вас низкие, это говорит лишь о том, что когда-то был контакт с этим возбудителем, но сейчас заболевания нет, лечение не требуется по токсокарозу.
В отношении описторхов: антитела не являются критерием диагностики, необходимо выявление паразитов в кале или жёлчи, поэтому первый шаг - это исследование кала на яйца гельминтов 3-кратно методом "PARASEP", ещё лучше - пройти дуоденальное зондирование, это "золотой стандарт" обследования. Только если есть яйца в кале или жёлчи, проводится лечение.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, зондирование в поликлинике не делают, город маленький, да и анализы только платно, обращался по поводу периодических болей в кишечнике с рвотой и диареей, приступы примерно раз в неделю, прошел лечение цефтриаксоном от бактэрий в кишечнике, врач назначил на паразитов сдать и обратиться к инфекционисту, но таких врачей в округе нет.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, токсокары в недиагностическом титре, менее 1:800, это или ложный анализ или неактивное носительсво, лечить не нужно, можно пересдать через месяц

Есть подозрение на описторхов, для подтверждения сдаёте пцр кала 3 раза с интервалом 3 дня или дуоденальное зондирование
При подтверждении лечение.
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ??
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Токсокар нет, лечение не требуется.
В плане описторхов сдать кал на яйца гельминтов, провести Дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас описторхоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики описторхоза - обнаружение яиц в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Если описторхоз подтверждается, необходимо лечение.
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции);
-Общий анализ крови;
-УЗИ органов брюшной полости.

Лечение описторхоза, трехэтапное. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
1) Подготовительный этап:
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 7 дней;
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап: бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей (можно и амбулаторно).
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида продолжить прием хофитола и но-шпы (мебеверина), и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц.
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.

Токсокароза у Вас нет, титр не диагностический.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Титр к токсокарам не диагностический, надо повторить через месяц, если повысится в разы, то решать вопрос с лечением.
На описторхоз надо сделать дуоденальное зондирование. Если при исследовании будут выявлены паразиты, то проводить лечение, предпочтительно в стационаре.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из заднего прохода.
8 августа 2020
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Клонус стопы и инверсия рефлексогенных зон
11 декабря 2021
Андрей, Минск
Вопрос закрыт
Жжение и колит
20 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария