Что вас беспокоит?
Расшифровка холера
Добрый день. Мама прошла обследование на холтер 76 лет. Проконсультируйте пожалуйста, что и какой диагноз в заключении после суточной монитора (холтер). Что дальше делать? К врачу попасть пока нет возможности. Заранее всем спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие жалобы её беспокоят, какие препараты она принимает?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, ни с того ни чего резко поднимается давление так что аппарат не показывает (выдает ошибку), тошнит, чувствует перебои. После принятия таблеток проходит. Принимает Лариса и нипиртен. Чтобы снизить давление нифидипин и ринит.
Обязательно рекомендую провести эхокардиографию.
Сдать минимум анализов крови.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Все признаки гипертонии.
Рекомендую утром оставить от учащенного сердцебиения нипертен 5 мг
От повышенного давления телзап 40 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру есть нарушения ритма- наджелудочковые экстрасистолы и наджелудочковая тахикардия. Для уточнения диагноза одного холтера мало. Рекомендую сделать УЗИ сердца, сдать кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Что беспокоит? Какое ад? Какие препараты принимаете?
Наталья Евгеньевна, ни с того ни чего резко поднимается давление так что аппарат не показывает (выдает ошибку), тошнит, чувствует перебои. После принятия таблеток проходит. Принимает Лариса и нипиртен
Наталья Евгеньевна, чтобы снизить давление нифидипин
Чтобы уменьшить скачки ад можно распределить прием препаратов на 2раза-утром и вечером (и лористу и нипертен) . Если подьем чаще днем, то утреннюю дозу можно увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выявлены наджелудочковые экстрасистолы больше нормы и один пароксизм наджелудочковой тахикардии. Это может быть следствием гипертонии. Больших пауз нет, блокад тоже и ишемии нет.
Уточните, до каких цифр повышается АД, что фиксирует аппарат, в какое время суток, как часто? Какую дозу нипертена и лористы мама принимает, кратность приема, пост, вес?
Наталья Викторовна, ни с того ни чего резко поднимается давление так что аппарат не показывает (выдает ошибку), тошнит, чувствует перебои. После принятия таблеток проходит. Принимает Лариса и нипиртен
Максимальные цифры давления, которые аппарат все же фиксирует? ( вчера некорректно написала) и какие дозы лористы, нипертена, кратность приема?
Наталья Викторовна, давление за 200 /70 поднимается при этом пульс от 50 до 70, больше выдает ошибку лориста 50. Нипиртен 5
В данной ситуации врачи могут рекомендовать прием лористы 50 мг 2 р д и нипертен 5 му утром.
При резком повышении АД, если при этом редкий пульс, препаратами выбора являются капотен 25-50 мг п /язык (до 150 мг/сут) или нифедипин 10 мг ( лучше не более 40 мг/сут, хотя некоторые инструкции дают до 120 мг) .
Как часто повышение АД и в какре время суток? Есть закономерность?
Принятый ответ
Здравствуйте
Дефицитные состояния организма исключили? Анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным суточного монитора экг-ритм синусовый, достаточно большое количество наджелудочковых экстрасистол . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) , а также нужно обследовать функцию щитовидной железы, нужно сдать гормоны: ттг, т3 своб, т4 своб, ат к тпо и основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин ( депо железа), витамин д3, чтобы исключить дисметаболические изменения миокарда.
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202131 ответ
- 19 Апреля 202112 ответов
- 17 Апреля 202110 ответов
- 31 Октября 202010 ответов
- 15 Сентября 202020 ответов
- 8 Апреля 20202 ответа
- 3 Февраля 20201 ответ
- 11 Января 20207 ответов
- 11 Ноября 201921 ответ
- 21 Октября 20191 ответ