Тошнота и боль в животе у ребёнка 7 лет — вопрос №1662888

Question

Тошнота и боль в животе у ребёнка 7 лет — вопрос №1662888

Олеся, Алматы

413 просмотров

4 ноября 2023

Добрый день, уважаемые специалисты!

Сыну 7 лет. Очень мнительный, тревожный и эмоциональный. Частые страхи, неврозы, плохой сон, панические атаки.

Проснулся сегодня в 4 утра с жалобами на тошноту, страх и боли в животе. Сходил в туалет. Стул нормальный и оформленный. Тошнота сохраняется. Температура в норме. Живот мягкий, при пальпации безболезненный.

С утра сдали ОАК и СРБ - прикрепляю. Биохимия пока готовится. Тошнота есть до сих пор, небольшая слабость, сильный метеоризм (ел вчера чечевичный суп). Немного побаливает голова.

Две недели назад были подобные симптомы. Тоже были сданы все анализы - норма, сделано УЗИ ОБП и почек - норма.

1. На что похожи симптомы?
2. Есть ли необходимость повторять УЗИ?
3. Какие мои дальнейшие действия, чтобы помочь сыну?
4. Достаточно часто сдаём ОАК, поэтому всегда знаю все параметры. Но вот сегодня обратил на себя внимание показатель MCV - он на нижней границе нормы, хотя всегда и две недели назад в том числе, он был 78 и 80. О чем это говорит?

Буду очень благодарна за ответы!

Вопрос закрыт

анализы

боли в животе

тошнота у ребёнка 7 лет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста биохимию. Только что пришла. Хотела сказать, что у нас синдром Жильбера.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 ноября 2023

Педиатр

Да, вижу анализ, как раз-таки результаты говорят о данном синдроме, ничего критичного.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, только что пришли анализы на феррритин, железо, В12, В9. Посмотрите, пожалуйста? Говорит ли это о латентном железодефиците?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 ноября 2023

Педиатр

Да, ферритин низковат, так что принимайте препарат железа, можно использовать Мальтофер 1 капля\кг веса в сутки в течение 1,5-2 месяцев.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Алина Александровна, разве при весе 21 кг Ферритин 21 это мало? Просто у меня 30. И у меня вес 70.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 ноября 2023

Педиатр

Ферритин минимум 30 желателен для ребенка, у взрослого должен быть примерно равен весу.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста биохимию. Только что пришла. Хотела сказать, что у нас синдром Жильбера.

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 4 ноября 2023

Педиатр

По биохимии критичных отклонений нет, повышен немного общий билирубин, как следствие синдрома.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Владлена Юрьевна, только что пришли анализы на феррритин, железо, В12, В9. Посмотрите, пожалуйста? Говорит ли это о латентном железодефиците?

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 4 ноября 2023

Педиатр

Да, имеется дефицит железа. Используем Мальтофер по 1 капле на 1 кг веса, в течение 1-3 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста биохимию. Только что пришла. Хотела сказать, что у нас синдром Жильбера.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, ничего критичного не вижу, незначительно повышен билирубин общий и прямой.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, только что пришли анализы на феррритин, железо, В12, В9. Посмотрите, пожалуйста? Говорит ли это о латентном железодефиците?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Есть небольшой железодефицит - ферритин маловат, у детей от 30. У взрослых должен быть равен весу. Остальные показатели норма. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Затем контроль анализа. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ответ! Ферритин 20, железо 20,3. Вес 21.

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 ноября 2023

Педиатр

В таком случае мальтофер капля на кг весе ребенка- по 21 капле раз в день во время еды ( не с молочными продуктами и не запивать чаем) в течение 1-3 месяцев под контролем ферритина.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ответ! Посмотрите пожалуйста биохимию. Только что пришла. Хотела сказать, что у нас синдром Жильбера.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 ноября 2023

Педиатр

Биохимия хорошая, незначительное повышение билирубина следствие синдрома
На самочувствие влиять не должно.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, только что пришли анализы на феррритин, железо, В12, В9. Посмотрите, пожалуйста? Говорит ли это о латентном железодефиците?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Да, ферритин для данного возраста и веса 30-100. Железо по нижней границе нормы.
Имеется дефицит , мальтофер нужен.
В12, фолиевая в норме.

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Ангелина Альбертовна, железо по нижней границе? Разве не по верхней? Вес ребёнка 21 кг. Разве 21 ферритин не норма для него?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 ноября 2023

Педиатр

Да, железо норма от 15 по возрасту.
Ферритин для детей от 1 до 15 лет норма от 30 до 100
Далее идёт разделение по полу.
Лаборатории берут усредненные показатели, без учёта пола, возраста и веса пациента.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 4 ноября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, только что пришли анализы на феррритин, железо, В12, В9. Посмотрите, пожалуйста? Говорит ли это о латентном железодефиците?

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 4 ноября 2023

Педиатр

В12 и 9 в норме, фолиевая тоже.
Ферритин - запас железа в организме, он на нижней кранице нормы, поэтому желательно принимать препарат железа, например, Мальтофер капельки, по 1 капле на кг веса в течение месяца, с последующим контролем лабораторных показателей.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 4 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте.
1. Похоже на диспепсические стмптомы со стороны жкт
2. Другое узи обследование не нужно
3. Если боли и тошнота будет сохраняться - на прием к гастроэнтерологу.
По результатам анализов - латентный железодефицит нужен прием препаратов железа - мальтофер 1 капля на кг веса в сутки, прием 3 месяца, через 1 месяц анализ крови нужно пересдать.
Из питания нужно исключить кисломолочные продукты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

28 марта 2022

Каролина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы котика

2 ответа

6 мая 2022

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ОАК

2 ответа

16 марта 2023

Мария, Тамбов

Вопрос закрыт

Мазок на флору

6 ответов

20 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Чем лечить бактерию

2 ответа

5 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Интерпритация результатов анализов

2 ответа

28 февраля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T09:09:43+03:00

Здравствуйте. По анализам все в порядке.
Снижение mcv может указывать на латентный железо дефицит. Нужно сдать кровь на ферритин и железо.

Данная симптоматика может быть началом инфекционного процесса, а может являться функциональным расстройством жкт.

Как сейчас можно помочь: дробно и понемногу предлагайте решебнику пить воду.
Можно использовать сорбент - энтеросгель, полисорб.

Думаю, что узи повторять сейчас не нужно.
Если никаких признаков инфекции не будет, на этом жалобы закончатся и потом проявятся так же вновь, рекомендую консультацию гастроэнтеролога.

Лифанова Владлена Юрьевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T09:19:55+03:00

Олеся, здравствуйте!
Аналищ крови без воспалительных изменений, лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы в норме.
MCV может быть снижен при латентном дефиците железа. Необходимо дослать сывороточное железо и ферритин.
Клиника похожа на функциональное расстройство ЖКТ. Используйте сорбент : энтеросгель/смекта/полисорб.
Пищеварительные ферменты: креон
Необходимо побольше пить обычной воды.
Если симптомы сохранятся, то рекомендую консультацию гастроэнтеролога.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T09:34:01+03:00

Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль, надо смотреть ферритин, ОЖСС, витамины В12, 9. Признаки гемоконцентрации, недостаток питьевого режима. Пить воды рекомендую не менее 30 мл на кг веса. Метеоризм от бобовых. Исключить до нормализации бобы, грибы, овощи семейства крестоцветные, сырые овощи-фрукты-ягоды, молочное, добавочный сахар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T09:45:38+03:00

Здравствуйте.
1. Это может быть началом кишечной инфекции, либо функциональным нарушением ЖКТ на фоне нарушения питания или стресса.
2. Повторять узи не нужно
3. Сейчас диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки
Если всё хорошо и симптомов больше не будет, то вероятнее это нарушение на фоне неврологических особенностей ребёнка, тут поможет только нормализация психологического состояния.
4. Снижение данного показателя может быть признаком дефицита железа. Сдайте кровь на ферритин,при показателе ниже 30, приём препаратов железа

Маскальчук Валентина Сергеевна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T11:29:04+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе крови анемии нет, но есть снижение эритроцитарных индексов (в частности MCV)- признак латентного дефицита железа. Нужно дополнительно сдать ферритин и сывороточное железо, по результатам анализов подбирать дозировку препарата железа.

Тромбоциты в норме, эозинофилы в норме, аллергии нет.

Признаков восстановления нет.

Есть незначительное повышение билирубина общего и прямого, значения не критичные, нужно наблюдать в динамике.

Возможно, так проявляется начало кишечной инфекции или же функциональное расстройство ЖКТ.

В качестве лечения:

На данный момент необходимо соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты, ягоды и овощи, каши можно давать, но сваренные только на воде, если не ест - не страшно, главное поить. Можно предлагать печеньки, сушки.

Поите ребенка чистой кипячёной водой. Если будет рвота/жидкий стул - отпаивать солевыми растворами, например, Регидрон или адиарин регидро (разрешен с 0). Давать по ложечке/ по глоточку, но часто, каждые 10-15 минут. Главное, если будет рвота, следом сразу не давайте, может опять спровоцироваться.
Из медикаментозного лечения - Смекта 3-5 дней. Полисорб - 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%.

Если симптомы будут сохраняться, улучшения не будет, то лучше обратиться на очный прием к гастроэнтерологу.

Будьте здоровы!