Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1672271

Что вас беспокоит?

Заложило ухо при гайморите

Здравствуйте. Заболел ЛЕВОсторонним гайморитом. Выделения из носа зеленого цвета, запах в носу. Начал промывать нос Долфином с фирменным раствором. 7 ноября сходил к ЛОР-у, анализы никакие не сдавал, прописали антибиотик Амоксициллин, Ринофлуимуцил, Изофру, Синупрет. До этого брызгал Мирамистин и пил Синукомб. День как лечусь другими препаратами, гной и запах пропал, но сегодня будто заложило ПРАВОЕ ухо. Я им слышу с той же громкостью, но по-другому звук с него воспринимается, будто через вакуум какой-то. Иногда это пропадает. Температуры не было ни разу еще, как заболел, но к вечеру начинает побаливать голова. В течение дня довольно бодро себя чувствую. Что это может быть?

Мочекаменная болезнь
26 лет
8 Ноября 2023·Просмотров: 12409·Максим, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна, у меня есть капли Нафтизин, я ими пользуюсь перед промыванием носа. Есть еще Ринофлуимуцил, его врач прописал. Точно нужны еще спреи?

Спрей назонекс или дезринит дополнительно добавьте. Нафтизин поменяйте на любые капли с ксилометазолином или оксиметазолином в составе, так как нафтизин - препарат очень короткого действия и применяется в настоящий момент только для медицинских манипуляций.

Анна Юрьевна, а по поводу Ринофлуимуцила и Изофры как быть? И какой порядок использования спреев тогда? В первую очередь хочу долечить гайморит, из-за него же все пошло...

Изофра вызывает дисбиоз слизистой носа и нарушение эвакуации содержимого, не стоит ее использовать, Ринофлуимуцил обладает слабым противоотечным эффектом. Поменяйте данные препараты на Називин и дезринит

Анна Юрьевна, а вот надувание шарика как проводить? Надуть и убрать или нужно, чтобы воздух в нос давил?

Нет, надуйте и просто сдуйте как обычно сдуваете, в нос не нужно воздух сдувать

Анна Юрьевна, а Дезринит 0,025 или 0,05?

50 мкг в дозе

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне риносинусита у вас появился и тубоотит - частое явление при ОРВИ.
Основное лечение проводят через нос. Сейчас есть ещё какое-то отделяемое из носа? Если да то какого цвета?

Татьяна Владимировна, из носа в течение дня были пару раз выделения, но только в утреннее время. Больше не наблюдал пока

Промывайте нос солевыми растворами, лучше даже просто физраствором, далее тщательно высмаркивайте его.
- закапайте в нос начиная например справа 3-4 капельки сосудосуживающего препарата в положении лёжа. Как только вы почувствовали что они попали в носоглотку сразу поверните голову в ту же сторону и так на боку надо полежать 5 мин затем повторите с другой стороны. Так капельки попадают на соустье слуховой трубы. Она немного раскроется. После этого проведите самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок.
Сосудосуживающие капли используйте до 5 дней.
- если есть боли в ушах - можно ставить турунды с борным спиртом в уши на ночь, покапать Отипакс.
В принципе этого может быть достаточно. Но бывает что нужно все же подключить и спрей с ГКС как например Назонекс или Дезринит, чтобы убрать воспаление в носоглотке.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ухо скорее всего заложило на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отёка в носоглотке
вам сейчас нельзя использовать Долфин, потому что он может усугубить течение дисфункции слуховой трубы

сейчас нужно снимать отёк в ухе через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, в первую очередь хочется вылечить гайморит. Что скажете по поводу Ринофлуимуцила и Изофры? Если добавлять спреи и промывания носа, то какой последовательностью все правильно делать в течение дня? И почему нельзя Долфин, но можно Аквалор?

Ринофлуимуцил слабый, Изофра бесполезна, местные антибиотики в носу не имеют доказанной эффективности
Долфин имеет намного больший напор и объем жидкости при распылении, в вашей ситуации при наличии тубоотита, использовать его небезопасно, чтобы не усугубить симптомы тубоотита

Последовательсть препаратов я написала выше

Маргарита Александровна, а можно ли заменить Аква Марис на Називин?

Сосудосуживающие можно не дольше 5-ти дней, если вы ранее не принимали Називин, то можно

Маргарита Александровна, пользовался только Нафтизином, после него можно Називин?

Если вы использовали Нафтизин 5 дней, то сосудосуживающие больше нельзя

Маргарита Александровна, а Назонекс или Дезринит не слишком долго месяц использовать?

Нет,то препараты накопительного действия, их можно использовать до 6-ти месяцев беспрерывно

Маргарита Александровна, Аквалор софт или Аквалор актив софт? Есть разница? Или лучше вообще Актив форте или экстра форте?

Они идентичные по действию

Маргарита Александровна, а почему нельзя использовать сосудосуживающие больше 5-ти дней? Мне ведь нужно промывать нос более недели даже, а как, если нельзя каплями пользоваться?

Они могут вызывать привыкание

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши жалобы связаны с нарушением функции слуховой трубы,которая расположена в носоглотке между полостью носа и ухом
Вам нужно использовать сосудосуживающие, например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Отёк уйдёт через 10 мин, слизь пойдёт на выход ,промойте нос морской водой и аккуратно высморкаться нужно закрывая одну ноздрю
Когда нет отека и слизи проаодите продувание ушей через нос: наберите воздух ртом, закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 6-8 раз жто позволит уровнями давление в среднем ухе,так нужно выполнять дней 5-7, три раза в день
Также затем в нос Назонекс или любой другой аналог мометазона по 2 впрыск 2 раза в лень в течении месяца,препарат хороший противоотечный и противовоспалительный, восстановит работу уха и долечит пазуху
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, а по поводу Дезринита что скажете?

Да,его можно, препарат аналог полный,в составе мометпзон,можно длительно,работает только в носу,всасывание в общий кровоток менее 1% по результатам исследования препарата, он чаще конечно назначается так как видимо средняя ценовая категория

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.