Побочные эффекты — вопрос №1676408

Question

Побочные эффекты — вопрос №1676408

Саша, Тюмень

1834 просмотра

10 ноября 2023

Психиатр прописал кветиапин 25 мг и пароксетин 20 мг. После второго дня приема (принял в 8 часов вечера) проснулся в 4 утра. Голова покруживалась, руки тряслись, но к этому я был готов, поэтому не стал переживать. Но потом, когда я поднялся, почувствовал предобморочное состояние. Я скорее сел на кровать и меня скрутило в груди, это не больно, это именно скручивание по ощущениям. Рефлекторно лег обратно, потому что ощущения слишком неприятные. Вызвали скорую, они приехали через полтора часа. К этому времени у меня пульс поднялся до 120, стало покалывание в руках появляться, легкое жжение по грудной клетке. Они сделали ЭКГ, проверили кислород и уровень сахара, сказали «ну острого тут ничего нет» и уехали. У меня ничего не прошло, я позвонил еще раз и спросил, что мне делать, они направили терапевта. Терапевт сказал, что у меня остеохондроз, дал таблетку под язык и поставил укол обезболивающего.
Было тяжело ходить и вставать из-за тяжести в теле и ногах (будто предобморочное состояние). Какое-то время назад заболела голова и немного поднялась температура. Осталось ощущение сжимания в груди. Иногда отдает в живот и по всей клетке.

Могут ли это быть побочные эффекты от кветиапина? Или правда остеохондроз? Вообще, боюсь, что какой-нибудь сердечный приступ или инфаркт. Но продолжается у меня это уже 11 часов.

И еще вопрос, стоит ли продолжать курс лечения или лучше сходить к своему врачу и предложить поменять таблетки? Принимал их я всего два раза.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

психиатр побочные эффекты пароксетин кветиапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 10 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуцте. Данное состояние вызвано периодом адаптации к антидепрессанту (пароксетин). В это время тревожная и психосоматическая симптоматика усиливается. Состояние стабилизируется после 3-4 недель приема. До этого момента кветиапин немного снизит неприятную симптоматику. Можно увеличить его до 50мг. Если помогать не будет- лучше заменить на анксиолитик (атаракс).

Пожаловаться

Саша, 10 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, вот именно пароксетин я один раз успел выпить, 20 мг. Он мог так повлиять на состояние с одного раза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 10 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, очень даже мог. Поэтому лучше начинать заход на антидепрессант с мЕньшей дозировки. Начните с 1\4 таб, через 5 дней увеличьте до 1\2, еще через 5 дней до 3\4 таб. И потом дозировку 20 мг продолжаете принимать месяц. Через месяц оцениваем состояние, при необходимости- дальнейшее увеличение.

Пожаловаться

Саша, 10 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, и скручивание в груди это проявление тревоги из-за адаптации к препарату, получается? То есть, можно не волноваться, что это инфаркт? Я ипохондрик, все симптомы на себе примерил, не дает покоя то, что это может быть связано с сердцем. Или вот это волнение за сердце тоже из-за препарата?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 10 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, это психосоматика на фоне повышенной тревожности. Вам же проводили обследования- с сердцем все в порядке.

Пожаловаться

Саша, 10 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, еще вопрос.. У меня кашель сухой на выдохе появился вместе с этим всем, это тоже проявления?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 ноября 2023

Психиатр

Добрый вечер. Предобморочное состояние у вас было вызвано кветиапином, с какой целью вам его назначили?

- 1

Пожаловаться

Саша, 10 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, не знаю, мне не объяснили. Мне поставили тревожно-депрессивное расстройство и смешанное расстройство личности. Я несколько лет назад пробовал лечиться золофтом и хлорпротиксеном, но они мне не помогали (тогда расстройство личности не поставили) и я бросил лечение. Сейчас у другого врача вот так получается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-10T14:44:54+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 10 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

По поводу кашля однозначно вам не отвечу, необходим осмотр.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-10T15:29:55+03:00

Здравствуйте, это вы лечение пароксетином сразу с 20 мг начали ? Посетите другого врача, схема не правильная, начинать пароксетин с 5 мг утром, до 11 с принимать и прибавлять каждую неделю по 5 мг, для начала до 20 мг/сутки, далее по состоянию. Это побочка или от пароксетина или от 2 препаратов, вообще с кветиапина не надо начинать лечение, для начала пусть вам выпишут вместо кветиапина любой анксиолитик( атаракс, грандаксин или феназепам, но его не более 10 дней). Жизни вашей ничего не угрожает, просто начните завтра пароксетин с 5 мг принимать, для сна кветиапин начните с 12,5 мг.

Москвина Анжела Вильевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T20:35:50+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 ноября 2023

Психиатр

Надо заменить Кветиапин на другой препарат - если что тиоридазин с пароксетином нельзя. Можно заменить на транквилизатор грандаксин, атаракс.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-10T22:03:26+03:00

Здравствуйте!
Пароксетин (20 мг в 1т) начинают принимать 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 1 т 3-4 недели, далее если симптоматика будет сохраняться 1 + 1/4 3-4 недели, если далее если симптоматика будет сохраняться 1+1/2 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 50 мг. Начните прием по схеме, кветиапин можно уменьшить до 1/2т, вам должно стать легче, но если какая-то симптоматика будет сохраняться, попросите врача выписать вам анксиолитик, например стрезам или грандаксин курсом на 1-2 мес.

Ахкамов Артур, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T13:38:50+03:00

Здравствуйте!
На самом деле трудно сказать откуда такое у Вас произошло, так как:
1) Пароксетин сразу начали с терапевтической дозировки (не совсем правильно, так как препарат может усиливать тревогу и соответственно у Вас это и произошло, на него лучше заходить постепенно, начиная с 1/4 таблетке или 1/2 таблетке в зависимости от переносимости), накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема;
2) Кветиапин так понимаю был как раз прикрытием (но возможно, что что либо дозировка маленькая (25мг не хватило для должного действия), либо наоборот реакция на кветиапин.
По этой причине рекомендую пока так резко не менять лечение, а попробовать снизить паксил до 1/2 таблетке, кветиапин оставить 25мг. Если будет так же, то тогда паксил снизить до 1/4 таблетки и попробовать сменить кветиапин на атаракс или тералиджен (эти препараты скажем так более мягче, улучшают сон и с хорошим противотревожным действием).

Не переживайте, это не инсульт. Так как врач СМП приезжали и оценивали состояние в любом случае.