Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1682780

Что вас беспокоит?

Цитомегаловирус

Ребенок 5 л Уже 2 года ищу причину состояния ребенка: сыпь (дерматит), очаговая алопеция (была, сейчас прошла), задержка в развитии, увеличение лимфоузла под правой подмышкой (фото не найду) это началось примерно в возрасте 2ух лет и так и осталось мягким, но визуально подмышки разные. Не могу вылечить ее паразитов (лечились у паразитолога) ремиссия очень недолгая. Есть мнение одного врача, которому очень доверяю, что ЦМВ , который постоянно обнаруживается ПЦР, не дает иммунитету сдерживать рост УП флоры в кишечнике. Господа врачи, прикрепляю все что есть, надеюсь на вашу помощь

Атомический дерматит
5 лет
13 Ноября 2023·Просмотров: 304·Белла

Здравствуйте. У ребенка цмв. Также необходимо исключить глистную инвазию, сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня ( повышены эозинофилы). Какие паразиты вы лечили и чем?

Алексей Александрович, чем только не лечили, и травы и не травы, и таблетки (альбендазол) и макмиррор и зондирование даже было. Мы лечились у паразитолога, довольно известного, он очень хорошо помог, много чего повыходило, но говорю, ремиссия временная. У него еще четырехмесячную программу проходили. Анализы на паразитов кстати все чистые, я их даже прикреплять не буду, ибо нас в лаборатории уже все запомнили тут

Алексей Александрович, вид паразитов не подскажу, т.к по анализам они не показались, а вышло что то довольно крупное, похожее на аскарид

У ребенка Последствия перенесенного паразитарного заболевания - дерматит, алопеция, последствия цмв - увеличенные лимфоузлы.

Алексей Александрович, я тоже это сопоставила. Как вылечить цмв?

Изопринозин 50 мг на 1 кг массы тела разделенная на 3-4 приема в день курс 14 дней.

Алексей Александрович, Нормомед пили 3 раза по 10 дней в том году, эффект как вы видите, такой себе

Принятый ответ

Необходимо пропить изопринозин

Здравствуйте!
Судя по анализам ЦМВ неактивен и не является причиной состояние, это просто носительство.

Павел Андреевич, вы не согласны с мнением коллеги? Почему положительный ПЦР не считается его активной формой? Я сама (мать) сдавала ПЦР ЦМВ слюна, у меня отрицательно, но вряд ли я в свои года никогда им не болела. Почему с той же короной положительный ПЦР - это его активная форма? Вы не сочтите меня грубой, но просто хотелось бы понимания, откуда ноги растут у нашего состояния? Я сдала уже все, все проверено, все аллергены и даже целиакия.

Просто выявление вируса не является патологией.
Активность это симптомы - лихорадки, поражения печени и селезёнки, резкие изменения крови вирусного характера, изменения АЛТ, АСТ, антитела класса М к ЦМВ. Лечение ЦМВ осуществляется только по жизненным показаниям, например препаратами вальцит, ганцикловир

Здравствуйте, к сожалению цмв полностью не вылечить. По анализам активности вируса нет, он есть в хронической форме, поэтому может появляться в биологических жидкостях

Реальные препараты, которые убирают активность вируса в вашем возрасте противопоказаны (валганцикловир, ганцикловир), могут назначить при тяжелом лечении по решению врачебной комиссии в стационаре

Остальные препараты малоактивны в отношении цмв

Здравствуйте!
У ребенка по анализам хроническая ЦМВ инфекция, в стадии латенции (неактивная).
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то организм ребенка встретился с данным вирусом. Попав в организм вирус время от времени может выявляться со всех биологических жидкостях (моча, слизистая ротоглотки), это не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.
Кровь у ребенка не воспалительная, лейкоцитарная формула соответствует возрасту. Эозинофилы повышены только в относительных значениях (%), что не является диагностически значимым, главное в абсолютных цифрах они в норме.

Здравствуйте! У ребенка хроническая ЦМВ инфекция. В данной ситуации лечение проводится курсами приемом средств, повышающих собственный иммунитет.
Курсы проводят несколько раз в год, чтобы снизить активность вируса.
В вашей ситуации возможно применение по схеме Циклоферона.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.