Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! В последнее время заметила, что стали сильно выпадать волосы, постоянный недосып даже при соблюдении нормы сна, нет ни на что сил. Решила сдать анализы, в том числе посмотреть, что там с железом. В целом все показатели оказались в норме, те, что отклоняются прикладываю. Как помочь себе, стоит ли пропить железо, и если да, то в каких дозировках и на какой срок. Есть ли какое-то рекомендации по приему пищи или соблюдению диеты. Возможно для общей картины будет полезно, я недавно закончила прием акнекутана. Результаты анализов были следующие: Ферритин 12.2 Сывороточное железо 10,5 Тромбоциты 374+ Эозинофилы 0.56x10*9/л 0 - 0.4 Эозинофилы % 7.3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Лариса, здравствуйте.
По анализам в настоящее время анемии нет, но выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Тромбоциты в норме - норма до 450. Относительное повышение на фоне дефицита железа ожидаемо.
Эозинофилы повышаются при аллергиях или глистных инвазиях. Если есть соответствующие жалобы, можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня
Диляра Рамисовна, месячные нормальные, не сказала бы, что обильные. Цикл длится 5 дней. Касательно красного мяса, его в рационе достаточно, видимо за счет того, что есть тяга. Ранее никогда не сдавала ферритин, поэтому сложно отследить в какой момент он так занизился у меня.
У меня рост 160 см, вес 44.
К аллергиям я склонна, сезонным, на животных, некоторые продукты ее вызывают, но не всегда. Иммуноглобулин Е сдавала в 2021 году один раз, был завышенный показатель, 398. После меня как-то не сориентировали, что с ним дальше делать.
На глистные инвазии проверялась в том году, все было чисто.
В таком случае нужно будет отследить уровень ферритина через 6 месяцев после лечения. Если снова будет снижаться, нужно сделать гастроскопию и сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе.
Диляра Рамисовна, благодарю за ответ!
В ближайшее время начну принимать. Подскажите пожалуйста, какой бы конкретно препарат с железом вы бы порекомендовали принимать? Я много слышала про тотему, мол она эффективнее таблеток, хотя принимать ее вроде бы как тяжело.
И хотела посоветоваться, я приобрела витамины Phytosolba Phytophanere, когда столкнулась с выпадением волос. Могу я начать прием этих витамин в комплексе с железом?
Принятый ответ
Нет, наиболее эффективными являются препараты железа с действующим веществом сульфат железа II - я бы отдала предпочтение тардиферону.
Данный комплекс витаминов с железом можно.
Здравствуйте, по анализам у вас установлен скрытый железодефицит. Это подтверждается истощением депо железа и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.
Анастасия Сергеевна, добрый день!
Спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, при приеме железа, нужно ли параллельно проходить курс цианокобаламина? анализ на витамин B12 сдавала в 21 году, было 325, после сдачи ничего не принимала для повышения.
И такой вопрос, купила перед этим витамины Phytosolba Phytophanere, когда заметила, что сыпятся волосы, — можно ли начать их применение вместе с приемом Тардиферона?
Принятый ответ
Здравствуйте, можете начать тардиферон и внутримышечно В12 10 дней по 500 мг. Остальные БАДы лучше принимать после курса железа, либо разводить препараты в 2 часа между собой
Лариса, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина, ферритина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20223 ответа