Низкий ферритин — вопрос №1685203

Question

Низкий ферритин — вопрос №1685203

Лариса, Москва

140 просмотров

14 ноября 2023

Добрый день! В последнее время заметила, что стали сильно выпадать волосы, постоянный недосып даже при соблюдении нормы сна, нет ни на что сил. Решила сдать анализы, в том числе посмотреть, что там с железом. В целом все показатели оказались в норме, те, что отклоняются прикладываю. Как помочь себе, стоит ли пропить железо, и если да, то в каких дозировках и на какой срок.
Есть ли какое-то рекомендации по приему пищи или соблюдению диеты.
Возможно для общей картины будет полезно, я недавно закончила прием акнекутана.

Результаты анализов были следующие:
Ферритин 12.2
Сывороточное железо 10,5
Тромбоциты 374+
Эозинофилы 0.56x10*9/л 0 - 0.4
Эозинофилы % 7.3

Возраст: 25

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

срок

прием пищи

постоянный недосып

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Лариса, здравствуйте.
По анализам в настоящее время анемии нет, но выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Тромбоциты в норме - норма до 450. Относительное повышение на фоне дефицита железа ожидаемо.
Эозинофилы повышаются при аллергиях или глистных инвазиях. Если есть соответствующие жалобы, можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня

Пожаловаться

Лариса, 15 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, месячные нормальные, не сказала бы, что обильные. Цикл длится 5 дней. Касательно красного мяса, его в рационе достаточно, видимо за счет того, что есть тяга. Ранее никогда не сдавала ферритин, поэтому сложно отследить в какой момент он так занизился у меня.
У меня рост 160 см, вес 44.

К аллергиям я склонна, сезонным, на животных, некоторые продукты ее вызывают, но не всегда. Иммуноглобулин Е сдавала в 2021 году один раз, был завышенный показатель, 398. После меня как-то не сориентировали, что с ним дальше делать.
На глистные инвазии проверялась в том году, все было чисто.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае нужно будет отследить уровень ферритина через 6 месяцев после лечения. Если снова будет снижаться, нужно сделать гастроскопию и сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе.

Пожаловаться

Лариса, 15 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, благодарю за ответ!
В ближайшее время начну принимать. Подскажите пожалуйста, какой бы конкретно препарат с железом вы бы порекомендовали принимать? Я много слышала про тотему, мол она эффективнее таблеток, хотя принимать ее вроде бы как тяжело.
И хотела посоветоваться, я приобрела витамины Phytosolba Phytophanere, когда столкнулась с выпадением волос. Могу я начать прием этих витамин в комплексе с железом?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам у вас установлен скрытый железодефицит. Это подтверждается истощением депо железа и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Пожаловаться

Лариса, 15 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день!
Спасибо за ответ!

Скажите пожалуйста, при приеме железа, нужно ли параллельно проходить курс цианокобаламина? анализ на витамин B12 сдавала в 21 году, было 325, после сдачи ничего не принимала для повышения.

И такой вопрос, купила перед этим витамины Phytosolba Phytophanere, когда заметила, что сыпятся волосы, — можно ли начать их применение вместе с приемом Тардиферона?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 15 ноября 2023

Гематолог

Лариса, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина, ферритина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посчитать срок зачатия

2 ответа

10 декабря 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Уровень ХГЧ

1 ответ

24 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременность

1 ответ

4 февраля 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T20:16:04+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, наиболее эффективными являются препараты железа с действующим веществом сульфат железа II - я бы отдала предпочтение тардиферону.
Данный комплекс витаминов с железом можно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-15T14:28:00+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можете начать тардиферон и внутримышечно В12 10 дней по 500 мг. Остальные БАДы лучше принимать после курса железа, либо разводить препараты в 2 часа между собой

Принятый ответ