Появилось боль в сердце — вопрос №1685328

Question

Появилось боль в сердце — вопрос №1685328

[email protected], Москва

153 просмотра

14 ноября 2023

Добрый день! Ехал за рулём, появилось колющая, сжимающая боль в левой лопатке, через несколько минут боль перешла в переднюю часть в области сердце. Поехал в поликлинику, сделали ЭКГ, сказали ОКС, вызвали скорую отвезли в больницу. Там сделали мне обезболивавший внутримышечно, гепарин подкожно, поставили калий. Боль отпустила. Потом начали делать обследование, экг, узи все в норме. Сдал все анализы, все в норме, только креатининкиназа повышена 30. Сейчас чувствую себе хорошо, болей нет. Не могут поставить точный диагноз. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль с сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я прикрепил, все анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
Нарушения ре поляризации возможны на фоне дефиците микроэлементов.
Обязательно провести эхокардиографию.
Также исключить невралгию или остеохондроз.

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, Мне сказали, что надо делать коронарография. Как вы думаете, надо ли мне делать это исследование?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую вначале провести велоэргометрию.
Потом решить вопрос о каг.

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, завтра сделаю велоэргометрию. Если будет все нормально. Можно не делать каг?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да коннчно, смогу вас проконсультировать

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, А может ли быть такой ЭКГ в невралгии, при остеохондрозе и ВСД?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно возможно.

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, здравствуйте! Нет, я не диабетик.

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 14 ноября 2023

Кардиолог

Анализ на глюкозу 12 - это очень высокий показатель, вопрос о диагнозе сахарный диабет.

Если диабет подтвердится, то риски по сердцу будут выше и тогда скорее всего лучше сделать коронарографию.
Анализ на тропонин Вам делали? Сколько раз?

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, анализ брали не на голодный желудок. Может из-за этого высокий. Анализ на тропонин брали 2 раза, в норме.

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 15 ноября 2023

Кардиолог

В таком случае необходимо делать стресс-тест, если доктора не подозревают миокардит. Анализ крови на маркеры воспаление сдавали? СРБ?

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, здравствуйте! Да, я в больнице. Тропинин в норме. Надо ли мне сделать коронарографию?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тропонин нужно набирать каждые 6-12 часов в первые сутки.

Нужно оценить риски по шкалам grace, pursuit и на основании этого решить вопрос о лечении

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, тропонин брали каждые 6-12 часов. Вышло в норме.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Хорошо, если и по шкалам низкие риски, то можно без коронарографии - только медикаментозное лечение.

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, какую медикаментозную терапию, вы бы порекомендовали?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Которую вам проводят в стационаре: бетаблокаторы, аспирин, клопидогрель или бриллинта, аторвастатин, ингибиторы апф или сартаны. У вас вероятнее всего нестабильная стенокардия.

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, мне не сделали ничего из того что вы перечислили. Только прокапали панангин и езофасфина.

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, МСКТ коронарография может лучше сделать? Там будет видно?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, при отрицательном тропонине не нужна коронарография, лучше сделать стресс УЗИ сердца - для исключения значимой ишемии. Уточните у врача какой диагноз и чем вас лечат. Возможно они предпологают миокардит, тогда лечение другое

Пожаловаться

[email protected], 15 ноября 2023

Клиент

Елена Ивановна, врач не может, поставить диагноз. ЭХО отрицает миокардит. У меня 2015 году был миокардит.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 15 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По УЗИ есть зоны гипокинеза по нижней, боковой , перегородочной стенкам - это или ишемия или миокардит, в норме их быть не должно, есть какая то причина

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 14 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, тропонин отрицательный, если стресс-эхокг будет в норме, если все это нормально? Тогда какой диагноз у меня?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

при отрийательном тесте исключается диагноз ишемическая болезнь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T17:08:43+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Помыткина Ксения Сергеевна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T17:20:21+03:00

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 14 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте! Скажите, у вас диабет?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T17:22:01+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ есть изменения в боковой области левого желудочка - не исключены и ишемические изменения.

По УЗИ сердца есть нарушение сократимости в этой же области.

Нужно сделать тропонин крови и решить вопрос о необходимости коронарографии.

Вы в больнице лежите?

Accepted Answer · 2023-11-14T18:01:15+03:00

Здравствуйте!
Не исключается ишемия.
Сделайте анализ крови на тропонин!
При положительном необходима коронарография и реваскуляризация, если потребуется.
Назначили лечение Вам?
Необходимо планово выполнить стресс-эхокг при отрицательном тропонине при отсутствии болей.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-14T18:18:43+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте для исключения ишемии сделайте стресс эхо

Принятый ответ