Расшифровать показатели исследования последа — вопрос №1688733

Question

Расшифровать показатели исследования последа — вопрос №1688733

Дмитрий, Москва

762 просмотра

15 ноября 2023

Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, показатели исследования последа.
Вопросы:
1. Отклонения в плаценте серьезные были?
2. "Компенсировались" ли отклонения в достаточной степени, чтобы не причинить вред ребенку?
3. Какие именно показатели с отклонениями? И о чем эти отклонения говорят?

Показатели:
ППК = 0,14
N = 0,13 - 0,14 - N

1. Амнион: без изменений, инфильтрация отсутствует.
2. Амниохориальное пространство: без отека, без изменений, инфильтрация отсутствует.
3. Децидуальный слой: без отека, без изменений, инфильтрация отсутствует.
4. Хориальная пластинка: без изменений, инфильтрация отсутствует.
5. Строение ворсин хориона: зрелые промежуточные, зрелые терминальные ворсины, диссоциированное развитие котиледонов.
6. Состояние стромы ворсин : без изменения, наличие инфильтратов: нет.
7. Межворсинчатое пространство: сужено (очагово).
Тромбы - пусто.
Кровь ++ (2 из трех)
Фибриноид ++ (2 из трех)
8. Наличие инфарктов: нет
9. Базальная пластинкаЖ без изменений.
- п/я лейкоцитарная/лимфоцитарная инфильтрпация : отсутствует
- децидуальные клетки: сохранены
10. Состояние стенок сосудов: без изменений.
- периваскулярные инфильтраты: нет
11. Пуповина: количество сосудов 3.
Периваскулярное излияние - нет.
Инфильтрация стенок сосудова/вартонова студня: отсутствует

Компенсаторные реакции:
- васкуляризация + (1 из трех).
- петрификаты - пусто
- полнокровие сосудов + (1 из трех)

Диагноз:
Хроническая плацентарная недостаточность (плацентарная форма): относительная незрелость плаценты - диссоциированное развитие котиледонов с умеренно выраженными компенсаторно-приспособительными реакциями.

PS. Роженице - 34 года.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

послед

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 15 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, это обычное описание отделившейся плаценты. С какой оценкой по Апгар родился ребенок?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 ноября 2023

Клиент

Спасибо за ответы.
5/6 апгар.
В начале первого периода родов возникла острая гипоксия ("поздняя длительная децелерация в течение 4х минут" на КТГ). Преждевременное излитие мекониальных вод при влагалищном обследовании, экстренное кесарево сечение, аспирация меконием у ребенка, ИВЛ. На УЗИ при поступлении в роддом было обвитие шеи ребенка пуповиной (однократное, под вопросом - двукратное). Но мекония на УЗИ вроде не было, была "мелкодисперсная взвесь".
По сути хотел бы понять, проблемы возникли из-за отклонений в плаценте или из-за обвития шеи пуповиной или по другой причине?

И если несложно, ответьте, пожалуйста, на дополнительные вопросы:
- В какой промежуток времени появился меконий в водах?
- Когда произошла аспирация меконием? При гипоксии или при кесаревом сечении?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Это хорошая гистология плаценты, не говорит о том, что во время беременности что-то упустили. Все что описано это анатомические особенности.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 15 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, это полностью нормальное заключение исследование последа. Описаны анатомические особенности, никаких патологий нет.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 ноября 2023

Клиент

Анна Эдуардовна, здравствуйте!
В диагнозе, на мой взгляд, указано отклонение. Почему в данном диагнозе нет паталогии? Или паталогия некритичная?
"Хроническая плацентарная недостаточность (плацентарная форма): относительная незрелость плаценты - диссоциированное развитие котиледонов с умеренно выраженными компенсаторно-приспособительными реакциями."

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 16 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Плацента хорошая, проблема не в ней. Что с ребенком? В каком сроке родился?

Пожаловаться

Дмитрий, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте!
5/6 апгар. Срок 39-40 недель.
В начале первого периода родов возникла острая гипоксия ("поздняя длительная децелерация в течение 4х минут" на КТГ). Преждевременное излитие мекониальных вод при влагалищном обследовании, экстренное кесарево сечение, аспирация меконием у ребенка, ИВЛ. На УЗИ при поступлении в роддом было обвитие шеи ребенка пуповиной (однократное, под вопросом - двукратное). Но мекония на УЗИ не было, была "мелкодисперсная взвесь".
По сути хотел бы понять, проблемы возникли из-за отклонений в плаценте или из-за обвития шеи пуповиной или по другой причине?

И если несложно, ответьте, пожалуйста, на дополнительные вопросы:
- В какой промежуток времени появился меконий в водах?
- Когда произошла аспирация меконием? При гипоксии или при кесаревом сечении?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 16 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

На мой взгляд, проблемы возникли в родах, так как по описанию плаценты развиты компенсаторно-приспособительные реакции. Меконий в водах мог появится в любой момент, так как во время беременности воды постоянно обновляются и периодически там бывают.
Встречные вопросы:
1. Делали Ктг , контролировали кровоток?
2. Была ли дородовая госпитализация?

На вопрос когда произошла гипоксия?! Отвечу так: гипоксия это острое состояние , то есть все плохо стало в один момент, скорее во время родов, поэтому и решено было сделать кс

Пожаловаться

Дмитрий, 16 ноября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна,
- КТГ в роддоме делали. На КТГ спустя приблизительно 5 часов после поступления в роддом как раз и видна была "длительная поздняя децелерация". Других отклонений на ней вроде как не было. И на первой КТГ сразу после поступления в роддом тоже не было отклонений. "Длительная поздняя децелерация" наступила внезапно при усилении схваток. Поэтому и хотел понять, это из-за обвития шеи пуповиной?
- Кровоток не проверяли.
- Дородовой госпитализации не было. Поступили с начинающимися схватками ("предвестниками родов").

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 16 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Плацента ни причем, состояние было острое. Думаю что обвитие повлияло больше, но опять же, я все знаю с ваших слов, вы - со слов врача и заключения стационара, как было на самом деле и что первично, на данный момент , на мой взгляд, не представляется возможным узнать.
Могу сказать одно, что это не запущенная фпн.
Какой вес ребенка при рождении?

Пожаловаться

Дмитрий, 17 ноября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, 3300г, девочка.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Это описание плаценты с плацентарной недостаточностью. Возможно вы болели во время беременности или была анемия, она приводит к гипоксии

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 16 ноября 2023

Клиент

Асиет Шихамовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста:
1. Насколько серьезная гипоксия была согласно этим анализам?
2. Согласно анализам, "компенсировались" ли отклонения по плаценте в достаточной степени, чтобы не причинить вред ребенку?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание кт грудной клетки

1 ответ

6 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Прерывание беременности

5 ответов

24 декабря 2022

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

6 ответов

15 июня 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Вышел послед спустя 3 недели после родов

1 ответ

13 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаченко Наталья Игоревна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T07:33:08+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В плаценте могут быть следствие возникшей гипоксии в родах.
Описание плаценты не говорит о плохих прогнозах в дальнейшем

Принятый ответ

Коцуба Анна Эдуардовна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T12:22:24+03:00

У вас указано, чтот были развитые компенсаторе-приспособительные реакции, которые компенсировали плацентарную недостаточность. Во время беременности вы наблюдались, вам делали КТГ плода и доплерометриб,чтобы оценить возможность гипоксии.
Дело в том, что частично -изменения в последе могли произойти и в родах ,нельзя оценить непосредственное влияние на плод. К тому же срецифических способов лечения плацентарной недостаточности в настоящее время не существует, можем только наблюдать.

Костяненко Ирина Алексеевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T00:06:38+03:00

Пожаловаться

Костяненко Ирина Алексеевна, 16 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,ничего критичного в гистологии плаценты не вижу. Да есть некоторые признаки плацентарной недостаточности, но в целом серьёзной патологии плаценты нет

Принятый ответ