Что делать - Варусные колени ребёнок 1,3 г?

Константин Тищенко16 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Одного фото не достаточно.

Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Игорь Попадюк16 Ноября 2023

2.9

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер. По представленным рентгенограммам и фото ребёнка критических изменений не вижу. Небольшая варусная ось нижних конечностей. Конечно хотелось бы побольше фото и видео ходьбы. По тем данным, что представлены подобное положение ног будет постепенно меняться на вальгусное положение к 3 м годам (физиологическое Х образное положение) , и к 5-6 годам ножки станут ровными. Это физиологической процесс. Желательно для укрепление мышц ног применять курсы массажа 2 - 3 раза в год. Электрофорез с хлоридом кальция на коленный суставы 2-3 раза в год курсами. И внутрь принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сутки. Обувь профилактическая (не ортопедическая). Наблюдение ортопеда и желательно фото фиксация ножек и походки 1 раз в 3 мес.

Олеся Лазутикова16 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи! По представленным материалам, я не вижу что-то критичное , есть варусная деформация голеней.
Жаль, мало фото, и нет возможности оценить очно ходьбу...Но тем не менее, по тому,что есть-это не критично, пока это физиологическое искривление, а затем, как Вам уже написали выше ,по мере роста ребенка это смениться на вальгусную деформацию, и потом ось голеней будет "выравниваться".Конечно,процесс =это долгий,но тем не менее,все будет хорошо!
То,что я ниже написала,это больше, профилактика,направленная на укрепление капсульно-связочного аппарата голеней :
1) Обувь. Можно вот такого плана----https://www.detmir.ru/product/index/id/4757505/?utm_source=yandex&utm_medium=cpc&utm_campaign=cid:78311204|cn:detmir_dsa_product_gallery_p_rf&utm_term=&utm_content=ct:type3|c:78311204|g:5022745861|a:14286228285|pid:4218544|r:4218544|st:search|s:none|coef:0|dev:desktop|cgc:0|geoname:Воронеж|geoid:193|mt:|trg_n:Все%20кроме%20ЗОО|mk:|trg_id:4218544|pt:premium|pos:1|snu:main&utm_id=78311204&adjust_t=a7bj9cx&adjust_campaign=detmir_dsa_product_gallery_p_rf&сampaign_ID=78311204&adjust_ya_click_id=5503720549262819327&adj_gps_adid=&adj_idfa=&yclid=5503720549262819327
2) Курсы ФТЛ: ( 1 раз в 3 мес) Электрофорез с 3% Cacl №10
СМТ №10 на внутр поверх.голеней
парафино-озокеритные аппликации ("колготки") №10
Массаж-курсами (1 раз в 2-3 мес).Можно делать общий ,с акцентом на ножки,стопы.А можно делать непосредственно массаж нижних конечностей
3) Вит Д в профилактической дозировке-по 1000 -1500 МЕ/сут
4)ЛФК,дома в игровой форме, что бы ребенку было интересно.Например, "Мишка косолапый", ходьба по ортоковрикам (массажные коврики) с разными секциями (имитирующие травку,камни,песок и др), также ходьба по рельефной поверхности и др.
Есть и групповые ЛФК,но-это только для деток старше 5 лет.
А пока только дома, в игровой форме и без Фанатизма! Так ребенок в силу возраста может не понять,чего мы от него хотим!
5.Плавание , бассейн 2 раза в нед. Это самая лучшая профилактика!
6.Для себя -обязательно каждые 3 мес снимайте видео,как ходит малыш (указывайте дату, так будет проще) + фото голеней ,для этого поставили ребенка на ровную поверхность,заинтересовали игрушкой и фотографируете нижние конечности от кончиков пальцев стопы по подвздошных гребеней (спереди/сзади)- так нагляднее можно оценить ,что было,что стало!
7.Наблюдение ортопедом каждые 3-4 мес,что бы можно было оценить динамику и назначить рекомендации,если потребуется,например,коррекция рекомендаций!
Не переживайте, при соблюдении несложных рекомендаций,все нормализуется!

Наталья Захарова17 Ноября 2023

3.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
При осмотре оси ног ребенка - патологии не вижу
По рентгенограммам - рентгенологи совсем ничего не описывают , и делают заключение - варусные колени?, хотя есть легкая разрыхленность эпифизов, и легкое расширение, вытянутость дистальных метафизов бедер.
В случае с детьми лучше придерживаться принципа "перебдеть", к тому же их организм очень благодарно отзывается на лечение.
Рекомендации
1. наблюдение ортопеда 2 раза в год
2. восстановительное лечение 2 раза в год
кальцийД3 комплевит по 5 мл 2 раза в день 30 деней+ вит Д3 макс, вигантол по 500 МЕ 30 дней, повторить через 1 мес
массаж нижних конечностей 10 дней
электрофорез с кальцием по вермелю 10 дней
парафин -" колготки " 10 дней
3. плавание
прогулки
ношение рациональной обуви.

Константин Тищенко17 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Поскольку дополнительной информации не получено, обходимся тем, что есть.

Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

По рентгенограмма варус в коленных суставах 4-5 градусов. Это норма.
Если будет больше 5 градусов, нужно делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта.
Поэтому контролыный снимок через 6 мес.

Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.
Поэтому кроме рентгенографии коленных суставов нужно сделать рентген ТБС на дисплазию.
Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.

Лечении назначается в соответствии с диагнозом. Его нет.
"Варусные колени" - это ни о чём. Пока варус не превышает возрастную норму.

Профилактически назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.

Коррекция рекомендаций после дообследования