Горечь во рту — вопрос №1690967

Question

Горечь во рту — вопрос №1690967

Анастасия, Москва

491 просмотр

16 ноября 2023

Здравствуйте! Беспокоит второй год жжение во рту. Из диагнозов дгр( гастродуоденит), сланж в желчном пузыре ( он плохо сокращается) к лечению врач выписал антидепрессант эсциталопрам ( ципрплекс), на третий день приема по 0.5 таблетки началась ужасная горечь во рту. На следующий день утром было более менее, через час после приема опять появилась горечь. Скажите, пожалуйста, с чем это связано и как убрать этот симптом. АД отменять не хотела бы большая надежда на него да и в остальном переношу хорошо. Из препаратов сейчас принимаю: разо, дюспаталин, ребагит, урсосан

Вопрос закрыт

желчный пузырь

препарат

большая надежда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 16 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте. Вам нужно принимать препарат снимающий спазм сфинктера Одди . При его спазме возникают жалобы, которые вы описали . К этим препаратам относится одестон, халикрон,гимеркромон. А также препарат разжижающий желчь ( таурин , дибикор )

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Рушана Магомедшарифовна, здравствуйте! Я пью урсосан по 250, этого не достаточно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 17 ноября 2023

Педиатр

Нет совсем не достаточно. Лечение должно быть комплексным

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Рушана Магомедшарифовна, значит к урсосан нужно добавить Таурин и гимекрон

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 18 ноября 2023

Педиатр

Да . Вы сразу почувствуете хороший эффект

Пожаловаться

Анастасия, 18 ноября 2023

Клиент

Рушана Магомедшарифовна, я вот переживаю, потому что жжение началось после приема урсосан. От этих препаратов жжение не усилится?

Пожаловаться

Анастасия, 19 ноября 2023

Клиент

Рушана Магомедшарифовна,

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Адаптация к АД идет в течение 3-х месяцев. Поэтому я бы также сказала не отменять. Но прикрыть, пока идет адаптация. Есть препараты, нормализующие моторику - Ганатон или Итомед 50 мг по 1т 3р/д за 15-20 мин. до еды 10 дней (можно до 1 мес., смотрите по самочувствию). Или еще один, простой вариант - мятные таблетки (они так и называются). Они рассасываются, по 1т 3р/д. Хранить лучше в холодильнике, а нужное количество на работу отрезаете от блистера (например, 3 штуки положить в сумку). Можете оба варианта сразу использовать, можете сначала один, потом другой.

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, здравствуйте! А от них не будет жжение сильнее? Я пью дюспаталин это не одно и тоже, что ганатон? Спасибо

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

От мятных таблеток нет, жжения нет. Они приятные на вкус.
Дюспаталин и Ганатон разные препараты. Дюспаталин - спазмолитик. Ганатон - прокинетик (нормализует моторику). Чтобы не было большого объема препаратов, вы можете снизить дозировку Дюспаталина и Ганатона: Дюспаталин по 1 капс. утром за 20 мин. до еды, Ганатон по 1т. обед и ужин за 20 мин. до еды

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, просто врач ставит диагноз внепищевой ГЭРБ, а от мяты я как слышала рефлюкс сильнее

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Про это не слышала, что от мяты рефлюкс сильнее. Но это на выбор, как я писала выше, можете не использовать мятные таблетки, а только Ганатон. Вообще мята оказывает мягкий желчегонный и спазмолитический эффект.

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, в вас были пациенты с жжением в ротовой полости?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, были. Один из сложных симптомов, т.к. является неспецифическим и сопровождает многие заболевания. Чаще из всех причин была комбинация гэрб+нарушения иннервации

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, а какое вы посоветуете лечение?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Прикрепите результаты обследований: фгдс, узи. Если сдавали анализы - тоже прикрепите.
В целом, тоже из всех АД в комбинированном лечении заболеваний жкт предпочитаю эсциталопрам (только элицею, но вещество действующее одинаковое). Обычно хорошо переносится и даёт хороший эффект. Начинаем очень постепенно, с 1/4, раз в неделю добавляя по 1/4

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, а мне выписали сразу 0.5 на неделю потом целую. Но переношу кроме горечи и тошноты нормально. А элицея лучше, чем ципрплекс? Я просто из этой серии взяла самый дорогой, думала он как оригинальный будет лучше. Результаты приклепляю

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Элицея именно да, средняя по цене. Если выбирать, то ципралекс лучше. Я не любитель влезать в чужие назначения, но обычно идём небольшими шагами: 1/4 неделю, если все хорошо - 1/2 неделю. Если возникают какие-то явления побочные, возвращаемся на прежнюю дозировку, через неделю снова пробуем увеличить. Монотонно конечно, ещё разделить её нужно умудриться. Но тише едешь - дальше будешь.
Вижу, что прикрепили обследования, сейчас посмотрю

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

1. А узи и фгдс за 2022 год последние? В 2023г. не делали?
2. какой ваш вес?
3. какую дозировку Урсосана принимаете? 250 или 500? и сколько капсул?
4. как давно принимаете Урсосан и какими курсами?
5. кроме Урсосана, принимали ли какие-то еще желчегонные? (например, хофитол, одестон)
6. какой стул?

В целом, по обследованиям, желудок - это следствие. Первопричина - вязкая желчь. При ее забросах в желудок она раздражает слизистую и провоцирует воспаление, боли, горечь во рту.
По лечению однозначно нужен Ганатон (прокинетик) - для нормализации тонуса желчного пузыря. Также оставляете Разо, Ребагит, Дюспаталин и Урсосан.

Помимо этого, обязательно коррекция образа жизни:
1. питьевой режим. Обязательно 1,5-2 л. чистой воды ежедневно. Он может варьироваться в зависимости от окружающей среды (летом потребность выше, или при физ.нагрузках). Один из самых объективных показателей достаточного количества воды - это мочеиспускание. Примерно каждые 2 часа в дневное время и не концентрированная моча должна быть, а светло-желтая и не пахучая (простите за подробности).
2. двигательный режим (фитнес, йога, плавание, танцы, ходьба до работы/дома, по лестнице вместо лифта и т.д.)
3. обязательное присутствие правильных жиров в рационе: слив.масло, жирные сорта красной рыбы, желтки кур.яиц, орехи, авокадо. Они являются природными мягкими желчегонными средствами и источниками омега-3.
Если эти пункты не соблюдаются (мало воды-мало подвижности-мало жиров в рационе) - желчь сгущается. И никакой Урсосан ее оттуда не выгонит (или выгонит, но на время)

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, огромное спасибо за развернутый ответ.
1 в 23 году не делала
2. 79 кг
3. 250 сейчас по 1 квторой месяц. Когда принимала в больших дозах без других препаратов на некоторое время жжение уходило.
4.хофитол давно.
Скажите, пожалуйста, это лечение и прием АД справятся с жжением ?

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По 1 капсуле вам маловато. Если быть точнее, то смысла в этой дозировке никакого. Вам нужно 3 капсулы в сутки. Если тяжело сразу 3 капсулы глотать, то можно 1 после обеда, 2 вечером (после ужина или на ночь, или 1 после ужина, 1 на ночь). Первое время может быть послабление стула, т.к. застойная желчь пойдет в кишечник.

Также вам хорошо будет сан-кур лечение (с мин.водами) в период ремиссии.

Я думаю да, это лечение справится (при условии корректной дозировки Урсосана). Но требуется время.

Пожаловаться

Анастасия, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, скажите, пожалуйста я питаюсь 3 раза в день этого достаточно? Чаще я не хочу и нет возможности на работе

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 17 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, главное слушать ваш организм - если ему достаточно 3 р/д, значит так и оставляете

Пожаловаться

Анастасия, 18 ноября 2023

Клиент

Анна Андреевна, простите за назойливость ?последний вопрос. Скажите, можно сделать КТ или МРТ брюшной полости, чтобы найти причину жжения во рту? Читала, что может гореть при холецистите и панкреатите. И что из этого достоверно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение дисканезии

1 ответ

31 мая 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-18T22:40:10+03:00

Пожаловаться

Ибрагимова Рушана Магомедшарифовна, 18 ноября 2023

Педиатр

Нет не усилится . Урососан нужно пить на здоровые слизистые. Можете параллельно подключить гастрокомплекс от Арго . Думаю на озоне или вайлдберриз можно заказать

Принятый ответ

Кретинина Анна Андреевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T04:46:51+03:00

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Конечно можно дообследоваться. МРТ более предпочтительно, т.к. лучше видит мягкие ткани, лучше просмотрим желчный пузырь. Предполагаю, что там опишут билиарный сладж. В этом случае лечение не изменится.

Принятый ответ