Болевые ощущения в зубе без нервов — вопрос №1692609
Юлия Валерьевна
3858 просмотров
здравствуйте в мае этого года (полгода назад) на зуб без нервов жевательный (6 сверху слева), было наращивание на штифт стекловолокно. было иногда такое, что как будто реагировал на холод. но значения не придавала.
не беспокоил, вроде как. сегодня второй день уже побаливает и не могу на нем жевать сегодня вечером
от чего это может быть, опасно ли ? воспаление что ли какое-то? какие действия провести ? визуально ничего нет. волнуюсь и переживаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, если зуб давно депульпировае, нм термические раздражители он реагировать не должен. Боли при накусывании связаны либо с периодонтитом (недообработаны или пропущен канал) либо с трещиной корня(на плоскостном снимке видно,когда отломки уже разошлись ,на КЛКТ тоже видно не всегда , хорошо видно после снятия пломбы, зуб с тренировки корня-100%поаазание к удалению). Резюмируя ,нужен очный осмотр стоматолога-терапевта и хотя бы прицельный снимок, а лучше КЛКТ
мне в прошлом месяце рядом пятерку делали, около него. просто чуть кариес подчистили и запломбировали. но все ок было. а тут разболелся. но это не смертельно? или воспаление какое-то?
имелось ввиду,"зуб с трещиной корня"-телефон исправил,извините. Хронический периодонтит может не беспокоить много лет, а потом обостриться,поэтому снимок обязателен, тогда уже и решать,что делать-пррелечивать или удалять. Как вариант (менее вероятный) ,может у Вас камень зубной подвесной и карман патологичесаий воспалился.Сдплайте прицельный снимок и прикрепите его здесь, будет гораздо точнее
Светлана, у меня он два года стоял на штифте, бо́льшая часть зуба. но в мае выпал нарощенный вместе со штифтом. и то же самое сделали, как и 2 года назад... вот и вопросы, что же не так... завтра попробую сходить , сделать рентген. но это не смертельно? за 3-5 дней если ничего не случится ?
если появится отек мягких тканей (щеки), лимфаденит(заранее не надо), а на прием попасть не сможете,можете начать принимать антибиотик (например ,аугментин/амоксиклав, 500х3раза в день-5дней,если нет аллергии на пенициллины, или ципрофлоксацин),
Светлана, добрый вечер. наблюдала за зубом. проснулась. - и не болит. думала, что прлшел. но в течение дня , я кушала и ТД - он снова начал реагировать на малейшее прикосновение. терпимо. все таки думаете, что воспаление или что-то с каналами? сегодня не удалось попасть на рентген.только завтра.
судя по прикреплённом снимку,на медальном корне 6-воспаление(периодонтит), дефект снимка возможен,но маловероятен.Чтобы понять-есть или нет 4й канал(пропущенный, или речь идёт о недообработке медиально-щеного канала,нужно сделать КЛКТ.
Светлана, я сделала. но диск отдала врачу лечащему с видео кт верхней челюсти . и мне только завтра позвонят вечером...
она по обыкновенному рентгену сказала, что эти два канала норм пролечены. и типа в 6 жевательном зубе 3-4 канала от природы, а у меня два всего лишь запломбировано. и что видимо в мае выпадала когда пломба, что в живой канал где нерв попала инфекция какая-то .. и может там воспаление. .. хз короче я вся на нервах( боль , болит. проблема не решена (
Светлана, врач позвонила. говорит ,что на КТ да, корень пролеченный и там шарик воспаление.
нужно мол убирать материал, ставить лекарство и 2 недели так ходить.потом пломбировать канал. это правильная тактика лечения ?
и скажите пожалуйста. виноват ли врач в Мае, который переделывал мне этот канал, и не убедился в том, что он не инфицирован? тоесть я могу по гарантии этот зуб переделать или нет?
причина воспаления в необработанных качественно изначально каналах,а не в том ,что пломбу поменяли,не сделав рентген, так что претензии тому врачу,что лечит пульпит изначально. Тактика верная,именно так и поступают(временное пломбирование на 1,5-3недели, постоянное пломбирование и рентген-контроль через 3,6,12мес)
Светлана, изначально 3 года спокойно стояла хорошая пломба. не болела и ничего не чувствовала. а вот вылетела из-за чересчур липкой конфетки. а вот после лечения в мае 2023 - стало плохо. ещё летом реагировало на холодное и это заставило меня задуматься... сейчас там киста или просто воспаление ?
киста -диагноз гистологический, ставится патологом после удаления ,если отправить на исследование, все остальное правильнее называть периодонтит (вот если все каналы найдут,обработать тщательно, а через год очаг будет на месте-значит,,скорее всего,увы,киста
Светлана, спасибо огромное за ответ я так понимаю, воспаление, киста или гранулёма - разное лечение ? или во всех случаях закладка одного и того же лекарства ?
и подскажите пожалуйста. у меня НА ЭКГ : аритмия синусовая и тахикардия с экстрасистолами, реполяризация желудочков и изменения миокарда. мне можно с таким ставить обезбол ? потому что наслышана, что вроде нельзя. так как там адреналин. который и так со мной всегда, так как я тревожный очень человек и панический
киста лечится хирургически,но мы заранее не знаем киста или гранулема,увы.Поэтому лечим одинаково,с если результаты положительного нет,тогда-хирургия Анестетик артикаинового ряда с адреналином 1:200000 или без адреналина (ультракаин д)
Светлана, подскажите пожалуйста. мне говорит врач в жизни , что мне нужно просто попить антибиотик. это правда или нет? Я просто не знаю .... мне несколько врачей сказали что нужна распломбировка каналов под микроскопом, а не обыкновенная.
Светлана, и была сейчас у врача в своей клинике. посмотрели КТ. этот канал был перелечен в 2019 году от другого доктора с детства. но видимо не до конца , что было воспаление. как мне объяснили. и в нем якобы нет штифта. в другом канале штифт. и что 4 года росла эта гранулёма. и дала сейчас вот такой болевой ответ. выписали антибиотик и нестероидные противовоспал.препараты. и идти на лечение под микроскопом...
КТ у меня на диске, я не знаю, как его сюда скинуть... и я не знаю , как мне быть..подскажите. обычный врач не под микроскопом не может это вылечить ?
ибупрофен при боли-мжно, антибиотк просто снимет обострение, если врач, перелечивавший этот зуб рекомендует микроскоп, значит боится сделать перфорацию(возможно есть ступень) и не найти 4 канал(устье 4канала может быть глубже на пару миллиметров, искать его без микроскопа-чревато перфорацией. Когда микроскопов не было ,естественно ,перелечивали(пытались), но осложнений в виде перфораций было значительно больше
Светлана, спасибо за столь обширный ответ. а вот у меня Ибуклин (400ибупрофен+325парацетамол). можно его половинку таблетки на ночь ? он поможет подснять воспаление зуба ? он у меня просто так не болит. только если жевать или что-то такое.
Светлана, спасибо. а вот если таблетка помогла и боль прошла какая либо все равно требует лечение и микроскоп канал? одними таблетками не вылечить это?
Добрый день , на данный момент важно обратиться к стоматологу очно и сделать рентген , чтобы исключить воспалительный процесс за пределами корня , трещины , переломы . На счет реакции на холод и тепло , тут нужно искать причину в других зубах .
Нет , не смертельно . Если он есть , то вопрос встает о возможности перелечивая корневых каналов , если это не возможно , то к сожалению удаление зуба .
Болевое ощущение на зуб чаще всего говорит либо об воспалении , либо о завышении пломбы по прикусу , либо наличие переломов и трещин . Важно чтобы рентген был кт чтобы зуб можно было оценить во всех плоскостях , прицел и оптг не дадут полной информации .
Екатерина Андреевна, добрый вечер. наблюдала за зубом. проснулась. - и не болит. думала, что прлшел. но в течение дня , я кушала и ТД - он снова начал реагировать на малейшее прикосновение. терпимо. все таки думаете, что воспаление или что-то с каналами? сегодня не удалось попасть на рентген.только завтра.
Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования зуба ,а желательно панорамный снимок челюстей. Мертвый зуб,без нервов , не должен давать реакцию на холод, но если у корней имеется воспалитеный процесс, то зуб может реагировать на механическую нагрузку при жевании . Но чтоб понять ,что происходит,нужно видеть данные рентгеновского обследования. Это моё мнение, послушайте , пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо за ответ. да, я поняла, что для начала сделать рентген нужно. завтра попробую сделать. просто боюсь, что это может на здоровье дать удар какой-то или усугубить здоровье. боюсь (
С ситуацией нужно разбираться,это совершенно правильно. На самотёк,такие вещи оставлять нельзя , чем запущенные ситуация,тем тяжелее ее нормализовать ,тем дольше лечение и труднее прогнозировать конечный результат. Ну и болеть если начнёт зуб ,ни чего хорошего нет. Страшного для здоровья ничего не произойдет,если не откладывать решение вопроса на очень длинный срок. Поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием.
Андрей, добрый вечер. наблюдала за зубом. проснулась. - и не болит. думала, что прошел. но в течение дня , я кушала и ТД - он снова начал реагировать на малейшее прикосновение. терпимо. все таки думаете, что воспаление или что-то с каналами? сегодня не удалось попасть на рентген.только завтра.
Такие жалобы могут возникать когда проблема с каналами и на этом фоне могут возникать воспалитные процессы в тканях у верхушки корня. Так только гадать можно о происходящем. Дождитесь,когда будет снимок и прикрепите тут на сайте, будет больше информации о происходящем.
Спасибо за информацию. Судя по снимку у одного корня есть изменения структуры костной ткани, что может говорить о наличии восполения. Каналы не очень хорошо запломбированны . Прицельный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Для точного понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Так можно будет точно понять ,что происходит и как с этим справиться. Поищите через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очную консультацию. По прикреплённому снимку, видно ,что есть проблема, но точно оценить ее моштаб, на мой взгляд нет достаточной исходной информации. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Запросто может. Остаётся очаг хронического восполения, на фоне любого падения иммунитета,простуда или ОРВИ, воспаление начинает обостряться и возникают жалобы, бывает,что жалобы уходят и вновь обостряются.
Андрей, врач позвонила. говорит ,что на КТ да, корень пролеченный и там шарик воспаление.
нужно мол убирать материал, ставить лекарство и 2 недели так ходить.потом пломбировать канал. это правильная тактика лечения ?
и скажите пожалуйста. виноват ли врач в Мае, который переделывал мне этот канал, и не убедился в том, что он не инфицирован? тоесть я могу по гарантии этот зуб переделать или нет?
Вообще,на мой взгляд, лучьше поробывать переделывать по гарантии. Так трудно сказать, не видя данных рентгеновского обследования до лечения зуба, был ли очаг или лечение проводилось не корректно. Но факт,есть факт, зуб лечили ,а проблема имеется. Если проводится лечение воспалитеного очага у корня, то крайне маловероятно, что за две недели с ним удасться справиться . Обычно такие вещи занимают до трех месяцев, переодического введения лекарственных препаратов в канал , под рентгеовский контролем. Через полгода после завершения лечения каналов по результатам КТ можно судить о успешности . Не видя данных КТ ,трудно судить о реальных размерах очага и планировать сроки лечения. Пообщайтесь с клиникой где проводили первичное лечение , гарантию надо использовать.
Андрей, поняла. спасибо. надеюсь на то, что меня не пошлют куда подальше. все таки правда на моей стороне, благодаря вашему мнению. пойду завтра требовать принять меня срочно.
Правда на Вашей стороне, однозначно. Если была киста до лечения, не предупредили об этом и не пролечили , как следует. Если вдруг образовалась после лечения, значит плохо лечили.
Не видя снимков, трудно только по описанию, судить было или небыло там воспаления. Возможно и небыло ,а появилось из-за не очень качественного лечения. Для точного понимания ситуации,размеров объема кисты и воспаления ,надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях.
Андрей, ну вообще не должна быть она ДО. потому что я 3 года ходила спокойно с этой пломбой и конфеткой супер липкой ее выдрала. и ничего не болело вообще. а после рук этого мясника, просто ужасно все стало.
Нет ничего страшного и смертельного. Температуру и недомогания,может вызывать воспаление, может быть гайморова пазуха так реагирует или просто совпадение на фоне начала ОРВИ. Но не надо тянуть с выяснением ситуации. Если начинается гайморит от зуба ,то тут нужно поскорее разбираться с происходящим.
Не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре и не анализируя данные полноценного качественного рентгеновского обследования или КТ, нельзя говорить конкретно о происходящем. Я только высказываю свои предположения ,что теоретически может быть. Возможно общее недомогание и не связано с зубами,а идёт на фоне начинающейся простуды или ОРВИ.. только по меющейся информации,трудно говорить конкретно о происходящем,можно лишь давать основание направления действий. А гадание не лучьший способ диагностики в медицине.
Не анализируя КТ послойно во всех трёх плоскостях,я могу лишь подозревать ,ч о там киста или гранулёма , кусочек ее виден и на прицельном снимке. А вот истинный размер и расположение можно понять только по КТ. Раз доктор говорит,что шарик маленький,то это уже хорошо,значит вряд-ли гайморова пазуха вовлечена в воспалительный процесс.
Андрей, хорошо. спасибо большое за ответы развернутые и интерес к вопросу... завтра пойду разбираться по гарантии, боюсь, что откажут... просто я так понимаю, воспаление, киста или гранулёма - разное лечение ? или во всех случаях закладка одного и того же лекарства ?
Андрей, и подскажите пожалуйста. у меня НА ЭКГ : аритмия синусовая и тахикардия с экстрасистолами, реполяризация желудочков и изменения миокарда. мне можно с таким ставить обезбол ? потому что наслышана, что вроде нельзя. так как там адреналин. который и так со мной всегда, так как я тревожный очень человек и панический.
Без анестезии нельзя проводить ни какого лечения. Болевой шок и стресс очень вреден для организма в целом.Обсудите ситуацию со своим кардиологом и стоматологом до вмешательства . Анестезия артикаиновой группы например Ультракоин с разведением адреналина эпинефрин 1: 200000, хорошо переносится . До этого надо привести в порядок давление , снять стресс. Проконсультируйтесь с психоневрологом. На фоне тревожного состояния, могут быть скачки давления и без всякой анестезии
Можно ,но у него скорее сильнее противовоспалительный эффект,чем болеутоляющий. У Найз , кетаноф, препаратов из тоже группы неспецифических противовоспалительных,обезболивающий эффект сильнее
Да ,но пожалуйста почитайте, внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препарата. Прием неспецифических противовоспалительных препаратов не более 4 таблеток в сутки в течении 5 дней.
Дико извиняюсь,Вы хотите добавить к ибупрофен ещё и Ибуклин, для чего? Это практически один и тот же препарат.Или Вы хотите заменить ибупрофен, Ибуклин,? Если так ,то это можно совершенно спокойно сделать. Почитайте внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний.
Андрей, да, просто заменить на Ибуклин. у меня он есть дома. да , там ибупрофен400+парацетамол 325 в одной таблетке. можно половинку на ночь выпить? это поможет снять воспаление? завтра иду к врачу на микроскоп.
боль только тогда, когда жую много. с утра вообще нет боли как будто.
и ещё подскажите пожалуйста, если у меня большинства зуба нет. и стенки одной тоже (он нарощен на штифт), это может быть поводом, что инфекция как-то могла по корню попасть вниз к каналам ?? и если я поставлю на него коронку потом, даст ли она защиту от инфекций ?
Андрей, ну я выпила на ночь половинку от таблетки Ибуклина. завтра микроскоп, она говорит просто рассверлит и посмотрит , что к чему там. но если вдруг что, то нужно вычищать материал из канала в любом случае и закладывать лекарство и ТД?
При правильном лечении должно всё нормализоваться , если удасться пролечить воспалитеный процесс у верхушки корня. Без анализа КТ послойно во всех трёх плоскостях, сложно говорить конкретно о происходящем.
Тут на сайте в формате общих вопросов,у меня лично все ссылки на облачное хранение блокирует антивирус Касперского. Чтоб его обходить ,надо открывать ссылку на облачное хранение архива КТ из почты. Сделать это можно только в формате личной консультации тут на сайте. Но Вам в любом случае лучьше попросить лабораторию где делали КТ или клинику ,сбросить Вам на почту ссылку на облачное хранение архива КТ. С диска у Вас может не получится. Если сбрасывают ссылку,то надо обязательно проверить не поврежден ли архив.
Андрей, и ещё подскажите пожалуйста, если у меня большинства зуба нет. и стенки одной тоже (он нарощен на штифт), это может быть поводом, что инфекция как-то могла по корню попасть вниз к каналам ?? и если я поставлю на него коронку потом, даст ли она защиту от инфекций ?
Нет, способ восстановления зуба ,на мой взгляд не может влеять на происходящее у корней . Просто на не очень надёжный зуб делать корнку рисковано ,зуб если заболит и если вдруг его придется удалять, то жалко потраченные деньги и время на протезирование. Корнка ,тоже ни как не повлеяет на процессы у корней.
Таблетки можно применять не более 4 в сутки в течении 5 дней. Таблетки снимают боль и в какой-то мере воспаление острое. Но можно понаблюдать за происходящим ,если вдруг жалобы уйдут ,просто наблюдать за ситуацией . Возникает обострение ,тогда уже точно перелечивать
Андрей, мне поставили антисептик, до понедельника. и временную пломбу. потом сказали поставят лекарство на 2 недели. и будут наблюдать за ситуацией. верно ?
Андрей, спасибо вам большое. дело в том, как мне объяснила врач, что под микроскопом она искала 4ый канал. а по итогу в том самом канале просто само по себе расширение было, он как овальный идёт.. оно не было запломбировано по овалу, а было только вкруг запломбировано. вот это пространство незапломбированное и дало за 4 года (с 2019) как бы инфекцию что ли. даже когда сверлила - был неприятный прям запах. она сказала это запах микроб . 2 часа с зубом потратили.
спасибо вам большое за то, что помогли мне понять ситуацию ??????и разобраться
Андрей, посмотрим. пока наблюдаю. спасибо вам ещё раз , что ответили на мои вопросы. а антисептик все таки правильно до понедельника? и можно ли так же пить Ибуклин или уже нельзя? и на лазер сходить третий день можно (физиопроцедура с каждой стороны десны по минуте от воспаления).?
Андрей, я вчера перед сном первый раз приняла. Я к тому, что антисептик внутри . и временная пломба. типа можно ли Ибуклин при таком. что там щас пустой канал и антисептик. чтобы хуже не сделать. и лазер
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
