Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1695579

Что вас беспокоит?

Фиброзно-кавернозный туберкулёз

Здравствуйте! У бывшего мужа по КТ фиброзно кавернозный туберкулёз, кальцинаты, плеврит, гидроторакс. Последний месяц постоянно болел. Сейчас неделю температура 39, сделал КТ и обнаружили такую находку. Постоянно с ним проживают только родители, но к дочкам он периодически приходит. И буквально 2 недели назад приходил к нам, находился более 4 часов. На прощанье всех поцеловал. Ему дали направление в стационар для дальнейшего лечения. Подскажите насколько опасна данная форма туберкулёза? И какие мои дальнейшие действия, т. к. в контакте с ним была и пожилая мама, и я, и дети (12 лет и 18 лет).

Тонзиллит
36 лет
18 Ноября 2023·Просмотров: 777·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Всем взрослым пройти ФЛГ обязательно, младшему ребёнку к детскому фтизиатру на учет : обязательно сделают ДиаскинТест, при положительном ДТ назначат КТ органов грудной клетки, при отрицательном только рентген. Через пол года все повторить. Вероятность заражения есть, но обязательно нужно смотреть анализы мокроты, которые будет сдавать бывший супруг. Все зависит от количества палочек , от состояния иммунитета тех кто контактировал, от частоты контакта.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как ваш контакт с бывшим мужем был периодическим, то опасность заражения не очень высокая, однако необходимо дождаться результатов анализа его мокроты на микобактерию туберкулёза. Туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём,факт поцелуя тут не решающий. У ваша мужа вероятно будет выставлен фиброзно-кавернозный туберкулёз, это уже достаточно запущенная форма, т.е. болеет уже давно, ориентировочно более полугода. Если ваш муж массивный бактериовыделитель (т.е. выделяет много палочки с мокротой в окружающую среду), то вероятность заражения выше. Можно инфицироваться МБТ, но заболевание не разовьётся. Сейчас, всём контактировавшим с мужем членам семьи, необходимо пройти рентгенографию ОГК, сдать анализ крови, мочи, мокроты, поставить пробу диаскин тест и решить вопрос с вашим лечащим врачом о необходимости химиопрофилактики

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз довольно серьёзный. По описанию КТ инфильтрат с полостью внутри, а значит, Ваш бывший муж может выделять туберкулёзную палочку, а следовательно, быть заразным. Встречи, общение, разговоры с ним были, значит, надо обследоваться. Так как риск заражения есть. Всем взрослым членам семьи лечащий врач назначит рентген или ФГ лёгких, анализы крови, мочи... (по мере необходимости). Младшей дочке Диаскин-тест, рентген легких. Самостоятельно старайтесь ничего не делать. Обследование обычно назначает врач на территории тубдиспансера, но взрослым рентген или ФГ можно сделать самостоятельно, включая и девочку 18 лет. Девочкам, вероятнее всего, будет назначен курс химиопрофилактики. Остальным взрослым членам семьи тоже будет или рекомендован курс профилактики или назначен, если у бывшего мужа будет выделена туберкулезная палочка (что вероятнее всего). Может быть ещё много различных нюансов в зависимости от количества выделенных микобактерий, чувствительности и т.д. Лечащий врач будет Вам всё объяснять по мере обследования и проведения лечения Вашего бывшего мужа.

Елена Ивановна, подскажите пожалуйста, а мне тоже нужно на учёт вставать?

Ольга, Вас, вообще всех членов Вашей семьи поставят на учёт как контактных. Будут периодически (примерно раз в 6 месяцев) обследовать, при необходимости назначать химиопрофилактику. Если все контакты с бывшим мужем будут прерваны, то учёт на 1-1,5 года максимум. Ольга, Вы здоровы. Это учёт только по контакту.

Елена Ивановна, спасибо большое. Сегодня в стационаре ему взяли основные анализы и пункцию, жидкости много, забрали на анализ. На следующей неделе назначили операцию. Препараты пока никакие не дают. Что за операция он не знает. Завтра попробую переговорить с врачом. Нас на учёт пока не ставят (разговаривала с фтизиатром из поликлиники) нужно ждать результаты его анализов. Очень переживаю по поводу профилактического лечения. Возможно ли его избежать при условии хорошей ФГ, анализов и если провести анализ т-спот всем (мне и детям)?

Ольга, если в мокроте будет выявлена туберкулезная палочка, то химиопрофилактику назначить Вам обязаны, особенно детям, так как контакт был близкий и продолжительный. Профилактика и назначается при хороших анализах, при нормальном рентгене, ФГ. Если на ФГ выявляются изменения, то вопрос уже должен стоять в назначении лечения (после дообследования) , а не профилактики. Надо сейчас определить состав жидкости, что там конкретно.

Елена Ивановна, спасибо большое!

На здоровье, Ольга. Если что-то будет непонятно, напишите. Попробуем разобраться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.