Что вас беспокоит?
Рак щитовидной мрт
Три года назад обнаружили узел 17 мм по пункции папиллярный рак в начальной стадии, удалили пол щитовидной железы. Через пол года на том месте где удалили было еще 2 узла. 4 и 6 мм, взяли пункцию тоже самое рак, провели терапию уколами (алкоголь или спирт раствор, процедуру делали не в России. Поэтому точное название препарата не знаю) по узи сказали что они остановились в росте и вроде как не развиваются) новых узлов не обнаружено по узи. Прошла мрт заключение- Признаков остеолитического, -пластического процессов не выявлено. Мышцы дна ротовои полости соответствуют нормальному анатомическому строению, симметричны. структурны. Слюнные железы симметричны, обычной формы и размеров. Структура паренхимы без очаговых изменении. плотностные характеристики в пределах нормы. гротоки слюнных желез не расширены. осз видимых конкрементов Просвет глотки и гортани имеет обычную конфигурацию и размеры, симметричен, контуры четкие, ровные Стенки и голосовые связки симметричны, структурны, обычной толщины. Просвет голосовой шели не изменен. 1 рушевидные синусы симметричны, дополнительные ооразования не содержат. N°:3075282, дата: 18.11.2023 В подчелюстно ооласи с ооеих сторон, кпереди от грудино-ключично-сосцевиднои мышцы с обеих сторон визуализируются неизмененные лимфатические узлы до 812 мм. клетчаточные поостоанства и мышпы шеи стоуктуоны. оез признаков опухолевого и/или острого воспалительного поражения. Пищевод расположен обычно, стенки не утолщены, просвет не изменён. Щитовидная железа резецирована (удалена левая доля); структура правой доли железы неоднородная за счет гипоинтенсивных участков до эмм. оез ограничения диффузии и осз постконтрастного усиления. Зон патологического накопления контрастного препарата, после его внутривенного введения, аномалий развития и видимых патологических изменений сосудистых структур на исследованном уровнс нс выявлсно Увеличения лимфатических узлов на исследованном уровне не выявлено. На уровне сканиовоания Шейный отлел позвоночника с сглаженным кифозом. опрелеляются мелкие дорзальные протрузии межпозвонковых дисков в сегментах С5-С6-С7. заключение: Состояние после резекиии шитовилной железы (улаление левой поли: мел выписки и заключения не поедставлены.. мг-поизнаки стоуктуоных изменении щитовиднои железы (правои доли). нужно пояснение по мрт
Здравствуйте
По МРТ нет убедительных признаков опухолевого роста в оставшейся доле щитовидной железы и нет данных за увеличение лимфоузлов.
Всё хорошо
Владислав, а что такое структурные изменения щитовидной железы до 3 мм?
Владислав, точнее гипоинтенсивные участки до 3 мм
Это могут быть участки фиброза. На МРТ их не описывают как очаговые изменения.
Почему Вам не предложили удалить оставшуюся долю? Методики с введением веществ в очаги - это эксперимент, это не одобренное в мире лечение
Владислав, в Америке это такой протокол лечения. В 2 узла вводили спиртовой раствор и они погибли или как правильно говорить. А в правой доли небыло очагов по узи. В Америке это не эксперимент, так всех лечат. Считают если можно сохранить функцию надо сделать. И это делали в городской клиники.
Принятый ответ
Даже в Американских клинических рекомендациях NCCN это не рассматривается как метод выбора и как метод с доказательной базой.
3 мм - это очень очень мало, никаких других вариантов кроме динамического наблюдения нет. Контраст эти участки не копят. Провести их биопсию ввиду очень малого размера невозможно. Я бы повторил МРТ через 6 месяцев. Так же выполните УЗИ - как источник дополнительной информации, так же через 3-6 месяцев
Здравствуйте
По результатам МРТ исследования данных за прогрессирование процесса нет. Выполните МРТ исследование в динамике через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202314 ответов
- 29 Июня 20251 ответ
- 1 Марта 1 ответ