Что вас беспокоит?
Беспокоит сердце
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Обращаюсь за помощью, т.к. живу в поселке, кардиологов нет, а терапевты говоря, что все хорошо. Якобы это психосоматика, лечить нервы надо ( на самом деле я человек очень эмоциональный, принимаю все близко к сердцу, нервничаю по любому поводу, чуть что в слезы) В октябре 2023 года обследовалась в областной кардиологии по поводу дискомфорта в области сердца, ноющих и колющих болей временами, диагноз обследования: ГБ 1ст, коронарография- без существенных сужений, УЗИ- Сн (сФВ 64%)1 стадия, ФК 1, склероз аорты, фиброз аортального клапана, фиброз митрального клапана, по холтеру- наджелудочковые экстрасистолии редкие-6/ сутки, ЖЭ=3/ сутки, одиночные, мономорфные. Макс QT=440мс, значимой девиации сегмента ST не зарегистрировано (я думаю, что оно было не очень эффективно, т.к. проводилось в больнице после коронарки и физических нагрузок не было). У нас сделать нет возможности .Калий-2,76, натрий- 130,7, хлориды- 92,7. ЛПНП -2.67, остальное в норме Назначено- бисопролол 5мг, т.к у меня синусовая тахикардия, периндоприл 5 мг, спиронолактон 5мг 5 дн. , симвастатин 40 мг. Делала МРТ ГО позвоночника, в основном все норм. После этого заболела ковидом, поражения легких не было, но долго был сухой кашель, колола цефтриаксон по 1 г 1 р/ день 14 дн.с 3мл волы д/ инъекций и 1мл.лидокаина ( опять же внушила себе, что вдруг поражение есть.) Много лекарств от кашля пила, ковидолек 7 дн, гриппферон в нос. После лечения почувствовала трепетания в сердце, боль в области сердца,временами такре ощущение, как будто мячик отбивается от грудной клетки, пульс в норме при этом, головокружение бывает иногда. В спокойном состоянии вроде более менее, а от напряжения какого нибудь беспокоит сразу. Сделала ЭКГ: миграция суправентрикулярного водитеоя ритма, нарушение процессов реполяризации выраженное.б задне распространенная локализация( снижение или инверсия зубца Т), возможна гипертрофия левого желудочка. Терапевт сказал, что ничего страшного нет и ничего не назначил, но ведь что то беспокоит меня и мешает вести нормальный образ жизни или на самом деле это нервное. Подскажите, норма ли это и если нет, то что мне нужно принимать. Может это осложнение после ковида? От своих терапевтов я помощи уж и не жду. Очень переживаю из за этого, все таки сердце. Сон плохой и чуткий, все время думаю только об этом и зацикливаюсь на этом. Помогите, пожалуйста!🙏🙏🙏
Здравствуйте узи сердца вы не делали?
Гульнара Рафиковна, до ковида делала( описано в вопросе), после - нет, т.к. в поселке не делают его
Конечно надо бы сравнивать ЭКГ до и после болезни, чтобы сделать какие то выводы, возможно все это было и до этого у вас
Гульнара Рафиковна, вы спрашиваете про УЗИ или ЭКГ? Если ЭКГ, то делала и до ковида.
Да я сначала спросила про узи, потом перечитала вопрос и увидела что все обследования вы делали совсем недавно и за это время ничего не изменится, а вот ЭКГ могла стать хуже, поэтому хотелось бы их сравнить
Сравнила обе ЭКГ, они без динамики
Гульнара Рафиковна, это, я поняла, без изменений- до и после ковида что ли? Может что то для нервной системы пропить?
Здравствуйте, по описанию узи без существенных изменений, есть признаки атеросклероза. По ЭКГ изменения неспецифические, надо смотреть саму пленку, возможно нарушения неопасные.
Рекомендую вести дневник наблюдений за АД и чсс. Обязательно ежедневный прием препаратов от давления, статины не бросайте пить.
По холтеру нарушения ритма единичные, они не требуют лечения.
Наталья Евгеньевна, меня интересует ЭКГ после ковида, конкретно миграция суправентрикулярного водителя ритма. И как это лечить. Прикрепила ЭКГ до ковида и после ковида
Посмотрела экг. Никакой отрицательной динамики не вижу, все в пределах нормы. Миграция водителя ритма -это особенность источника ритма, не является патологией, лечения не требует
Здравствуйте.
Вы выполнили очень хорошее исследование.
У вас нормальный результат коронарографии, нет изменений по УЗИ и холтер экг.
Из всех изменений только снижен калий - это требует восполнения.
Данные исследования объективно подтверждают , что у вас нет отклонений по сердцу.
Миграция водителя ритма, единичные экстрасистолы - это связано с перенесенным коронавирусом.
Принимайте назначенную терапию - это поможет контролировать давление и пульс. Перебои , которые вас беспокоят - связаны с экстрасистолами, это доброкачественные перебои, они не требуют лечения.
Обратитесь к неврологу и психотерапевту - для подбора противотревожной терапии, и оценить через 1 мес - на фоне лечения качество жизни должно улучшится.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, экстрасистолы могут пройти самостоятельно или могут стать еще чаще?
Могут пройти самостоятельно. Это не постоянное нарушение ритма, в один день может быть6 экстрасистол , в другой - десятки.
Елена Ивановна, спасибо за ответ!
Всего доброго вам!
Здравствуйте, Марина .
С учётом данных обследований, с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Миграция водителя ритма по предсердиям - это физиологическая особенность ритма сердца, патологией не является!!
Советую принимать противотревожную терапию . Хороший эффект у препарата грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Юлия Владимировна, доброе утро! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, исходя из ЭКГ до и после ковида, мигрвция водителя ритма была и до ковида или появилась после него? Трепетания сердца я почувствовала после ковида. Как то не очень приятно с ними
Марина , добрый день!
Миграция водителя ритма была и до Ковида., никакой опасности это состояние не представляет!! Это допустимая физиологическая норма !
Юлия Владимировна, а то, что я чувствую трепетания сердца временами, это и есть проявление миграции или это что то другое?
Марина , чтобы оценить ритм сердца в течение суток, нужно сделать суточный монитор экг. Если Вы недавно делали, прикрепите пожалуйста фото к вопросу. , для более детальной и объективной оценки показателей сердца
Юлия Владимировна, делала монитор суточный , когда лежала в больнице месяц назад, описание его в вопросе написано (посмотрите, пожалуйста). Может и до ковида были трепенания, но я их не ощущала.
Марина , мне нужно не описание , а полностью результат холтера !!!
Юлия Владимировна, больше у меня, к сожалению, ничего нет, в выписке из больницы только это заключение мониторирования.
Юлия Владимировна, а может быть трепыхание сердца из за проявления экстрасистол или они безсимптомно проявляют себя? Или может это что то неврологическое, а не сердце, вообще?
Марина , по описанию , нет никакой опасной патологии. Вполне вероятно, что это экстрасистолия- внеочередные сокращения сердца. Это не опасно и вполне обратимо!
Принимайте курсом Магнерот 500 мг / 2 раза в день 1 месяц, он нормализует пульс и обладает антиаритмическим эффектом. Как скорую помощь при таких трепыханиях принимайте анаприлин 10 мг
Юлия Владимировна, спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Марина , на доброе здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 11 Ноября 20205 ответов
- 6 Сентября 20213 ответа
- 23 Июня 20227 ответов