Боли в животе и в левом боку — вопрос №1703693

Question

Боли в животе и в левом боку — вопрос №1703693

Виктория

829 просмотров

22 ноября 2023

Здравствуйте! Две недели болит желудок (рано утром) и левый бок. И в целом живот твердый.
У меня хронический гастрит, но еще проблемы со стулом. Сегодня пришел анализ кала на дисбактериоз, есть отклонения. Подскажите, пожалуйста, чем лечить? Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит экзема

Вопрос закрыт

бока

проблема

Хронический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Дарья Сергеевна, загрузила!

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 22 ноября 2023

Терапевт

У вас нормальный анализ кала.
Со ськлом какие именно проблемы?
Фгдс когда делали?

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Дарья Сергеевна, со стулом - у меня запоры, фгдс 2 года назад делала, ничего тогда критичного не было. Но наверное надо сделать сейчас

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 23 ноября 2023

Терапевт

Фгдс надо обязательно пройти. По поводу стула,надо побольге жидкой пищи ,добавляйтк клетчатку .

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте! Загрузила

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте!
Стул нерегулярный, раз в 2 дня, страдаю запорами. Боли возникают утром натощак и иногда просто тянет левый бок, метеоризм.
Урчания нет

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 ноября 2023

Терапевт

А после чего появилось боли, не вспомните? Погрешности в питании? После еды боли уменьшаются?

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, после еды уменьшаются, погрешности были, сейчас и бывает ем на ходу, и мучного много ела

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 ноября 2023

Терапевт

"Голодные" боли в желудке могут быть проявлением функциональной диспепсии. В таком случае основное лечение это ИПП (омез, разо, париет и т. д.). Можно начать с разо 40 мг, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды в течение 2х недель, а далее уже решать вопрос о необходимости продления терапии. С этой стороны необходимо дообследование в виде ФГДС, чтобы исключить органическую патологию. Ведите пищевой дневник, чтобы отследить какие продукты вызывают усиление симптомов и временно ограничить их употребление.
Теперь насчет стула. Запор необходимо скорректировать. На фоне запора может возникать вздутие живота, избыточное газообразование и все это приводить так же к болям в животе из-за перерастяженной газами стенки кишечника. В первую очередь корректируем питанием и водным режимом. Пить по жажде, но стараться хотя бы 1,5-2 л воды в день выпивать. Питание строить по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи и фрукты, 1/4-белки и 1/4 углеводы. Овощей и фруктов должно быть 5 порций в день. Порции рассчитывать размером с ваш кулак.
Обязательно физическая активность. Достаточное употребление клетчатки, питьевой режим и физ. активность должны нормализовать стул. В качестве симптоматической терапии можно использовать осмотические слабительные. Они не вызывают привыкания и могут применяться достаточно длительное время. Начать можно с псиллиума или мукофалька. Дозировка подбирается индивидуально, постепенно, до получения стабильного ежедневного мягкого стула.
Мукофальк принимается по 1 пак. или 1 мерной ложке 2–3 раза в день после размешивания в большом количестве жидкости (не менее 150 мл). Начинайте с 1 пакетика. В течение 3-4 дней смотрите за стулом. Если эффекта нет, то добавляйте еще 1 пакетик и так же наблюдаете и т. д.
Псиллиум можно приобрести в виде БАДа в капсулах или порошка. Принцип приема такой же.
После прохождения ФГДС проконсультируйтесь с гастроэнтерологом о дальнейшей тактики и лечении.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 23 ноября 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Ясно.
Сейчас есть погрешности в питании, нерегулярное, на ходу иногда. Стараюсь не есть копченое, жареное и мучного много.
Так же нерегулярный стул

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую в первую очередь отрегулировать питание, диета стол №5 по Певзнеру. Питьевой режим не менее 30 мл на кг веса в сутки. Для нормализации стула нужно отрегулировать желчеотток. К приёму рекомендую Фламин курсом месяц.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Елена Григорьевна, Боди беспокоят натощак отрыжки, изжоги нет. Тошнота, когда голод. Стул через день, запоры есть. Цвет обычный, урчания нет.
Были погрешности в еде, и почувствовала боли

Пожаловаться

Чугайнова Елена Григорьевна, 23 ноября 2023

Терапевт

Для уточнения диагноза необходимо пройти ФГДС, дыхательных уреазный тест на H.pylori, УЗИ органов брюшной полости. Т.к. имеются запоры - лучше пройти колоносклпию для исключения органической патологии.
Необходимо соблюдение диеты - питаться регулярно без перекусов всухомятку, исключить из употребления жирного, жареного, копченого, острого. Достаточный питьевой режим (воды 1,5-2 л/сутки) достаточная физическая активность (минимум 30мтнут в день активной ходьбы в умеренно темпе) для регулировки стула.
Из лекарственных препаратов: нольпаза 20мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 нед. мезим 20000ЕД по 1 таб во время еды 3 раза в день 2 нед. тримедат 200мг по 1таб 3 р в день 4 нед. бак-сет форте по 1 капс 2 р в день 2-4 нед
После обследования возможна корректировка лечения

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Кал на дисбактериоз сейчас уже не информативный анализ, для выявления нарушения микрофлоры лучше сдавать дыхательной водородный тест.
- по результату калу у Вас начальные проявления дисбактериоза снижена полезная микрофлора, выявлена кишечная палочка в превышающем титре , я бы рекомендовала пропить для кишечника пробиотики например Максилак 1 к в день. Можете пролечится бактериофагами по чувствительности.

- по результату УЗИ есть полип в желчном пузыре нужно за ним наблюдать в динамике УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев при росте жёлчный пузырь удаляют. По результату б/ х анализа имеется признаки застоя желчи, показаны желчегонное препараты например-урсосан, хофитол.
- по результату ОАК признаки дефицита железа рекомендую проверить ферритин норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела. Базофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях, нарушение работы щитовидной железы

-для оценки функции поджелудочной железы рекомендую сдать панкреатическую эластазу, амилаза, липаза исключить панкреатит.

- по желудку ФГДС. По лечению рекомендую- рабепразол 20 мг 2 р/ день за 20 мин до еды 1 мес
- креон 10 тыс 1 т 3 раза в день во время еды
- Мебеверин 200 мгт2 раза в день 7 дней.
- Максилак 1 к в день

Пожаловаться

Виктория, 22 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, максилак сколько пить по времени, и одновременно с бактериофагами ?
Ферритин у меня 17.
Также есть гипотериоз

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 23 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Лучше с бактериофагами не совмещать после пропить 10-20 дней.
Ферритин низковатый можно пропивать профилактическую дозу железа

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 23 ноября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сперма вытекает само по себе

1 ответ

10 января 2020

Диёр

Вопрос закрыт

Риск ВТЭО высокий, почему?

1 ответ

24 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

4 ответа

10 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

6 февраля 2024

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акимова Дарья Сергеевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T18:49:49+03:00

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 22 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T18:51:55+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 ноября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T18:59:29+03:00

Здравствуйте, Виктория. Анализ кала на дисбактериоз абсолютно бесполезный и не информативный, так же как и копрограмма. Сказать что-то по их результатам невозможно. Расскажите подробнее ваши жалобы. Как давно беспокоят боли? После чего возникают? Связаны ли они с едой? Стул сколько раз в день и какой консистенции? Не беспокоит ли вздутие живота, урчание?

Ивашев Михаил Николаевич, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T19:01:59+03:00

Здравствуйте, этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как анализ определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Какой характер питания? Режим соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Чугайнова Елена Григорьевна, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T19:02:49+03:00

Здравствуйте! Когда беспокоят боли в желудке натощак или после еды? Отрыжка Изжога тошнота? Стул как часто и какой консистенции, цвета? Вздутие, урчание не беспокоит? После чего появились симптомы и что провоцирует усиление их?