Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1705794

Что вас беспокоит?

Возможность применение капель

Доброго времени суток! Ребенку 1.1 пошли планово смотреть зрение. Беда пришла оттуда, откуда ее совсем не ждали. Мнение первого врача (фото 1): миопический астигматизм обратного типа; один глаз -4, другой -6. Ничего не делать контроль через 6 месяцев. Мнение второго врача (фото 2): 1. Н52. 1 Миопия. OU- Миопия слабой степени? Назначил капли ФЕНИЛЭФРИН(Ирифрин) 2.5% - по 1 кап.- 3 р/д - 1 нед.в оба глаза и показаться через неделю другому специалисту, сама дала контакт. (Более опытный, работает только с маленькими детками). Вопрос: 1.Нужно ли и можно ли капать эти капли, в инструкции написано с 6 лет. 2. Второй врач сказал, что может быть это отражение радужки глаза, потому что каждый раз при проверке разные результаты. Может это быть правдой? 3. Наследственного фактора нет. Беременность протекала идеально, я не болела во время беременности, во время родов осложнений не было. Ребенок доношенный, даже чуть переношенный. И самое главное, почему при таком диагнозе ребенок с леностью находить любые предметы в комнате на приличном расстоянии, видит все, на улице может с 5-7 метров отличить членов своей семьи и начать радоваться? Как все это возможно?

Нет хронических заболеваний ни у меня, ни у мужа.
23 года
23 Ноября 2023·Просмотров: 380·Софья, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте первый осмотр проведен правильно, я бы придерживался мнения 1 врача. Ирифрин нет смысла капать, он лишь механически расширяет зрачок. Лучше использовать феникамид

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Цифры рефракции у Вашего ребенка отрицательные. А должны быть положительные. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией. Так сказать, физиологическая гиперметропия - запас рефракции на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю.
Нужна очковая коррекция, но перед этим Вам верно написали, нужно прокапать капли, которые не только расширяют зрачок, но и снимают спазм аккомодационных мышц. Ирифрин для этих целей не подходить. Ранее использовали очень хороший препарат атропин. Но сейчас его сложно найти. Поэтому назначают капли мидримакс или тропикамид 1%. И сразу после курса капель нужно повторно осмотреть ребенка.
Отражение радужки - такого я ещё не слышала.
Сейчас нужно не упустить ситуацию. Чтобы не развилась амблиопия и косоглазие. Так как сейчас идёт формирование бинокулярного зрения.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным осмотра есть и астигматизм, и близорукость. В таком возрасте наиболее точны результаты скиаскопии, вам ее делали в одном из осмотров, там влияние каких либо отражений исключено. Скорее всего понадобятся очки, их уже с годика можно носить. Но для получения точных цифр рефракции нужно обследоваться еще раз после циклоплегии каплями. Ирифрин можно, но сам препарат слабый, он больше механически расширяет зрачок , чем расслабляет мышцы. По хорошему бы прокапать Тропикамид или Циклоптик, но эти препараты сложно найти в аптеках. Поэтому обычно выписывают все же Атропин 0.5% или Мидримакс на 5 дней, потом проводят скиаскопию и подбирают очки. После капель цифры могут оказаться другими, возможно, близорукость окажется ложной, но вот астигматизм скорее всего подтвердится.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ирифрин капают немного с другой целью. Покапайте тропикамид или мидримакс по 1 кап. на ночь .
Но скорее всего диагноз близорукий астигматизм подтвердится, слишком уж большая разница для каких либо погрешностей. Если подтверждается диагноз, то назначается коррекция, чтоб хуже видящий глаз работал, для того чтобы не было амблиопии.

Принятый ответ

Здравствуйте, на первом осмотре Циклоплегия чем была проведена? В обследовании не указано

Вам желательно провести циклоплегию Циклопентолатом (по рецепту), и по данным скиаскопии подбирать очки. От Ирифрина результата не будет. Очков пугаться не стоит, они нужны чтобы зрительная система развивалась и функционировала правильно, это позволяет избежать осложнений амблиопии/косоглазия. Сейчас в Ваших силах ограничить зрительную нагрузку на близком расстоянии, гаджеты, смартфоны и пр., гулять в светлое время суток не менее 2 часов в день.

Здравствуйте.
По данным двух осмотров в ребёнка минусовая рефракция, чего не должно быть в норме.
Нужно обязательно дообследоваться.
Капли ирифрин капать можно, но не нужно. Для расслабления аккомодации, чтобы определить истинную рефракцию они не годятся. Нужны в идеале капли тропикамид 1%, цикломед, или хотя бы комбинированные капли мидримакс или феникамид.
На инструкцию не смотрим!
Капать по 1 кап в оба глаза строго на ночь месяц. Через месяц посетить окулиста для определения рефракции.

Обязательно контролируйте ПЗО (передне-задняя ось) , в обследовании не увидела цифр этого обследования, для наблюдения в динамике, т.к если это осевая миопия, глаз по размерам будет чуть длиннее, чем глаз без миопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.