Пневмония — вопрос №1706007

Question

Пневмония — вопрос №1706007

Ольга

552 просмотра

23 ноября 2023

Здравствуйте! Дочь переболела пневмонией. Лечение было в стационаре с 3.11 по 20.11. лечение начали: Цефтриаксон в/в 10 дней, таблетки от кашля, ингаляции пульмибуд. С 13.11 поменяли антибиотик на цефоперазон 7 дней. Так же рентген при поступлении показал правостороннюю пневмонию, а через 10 дней 13.10 была уже двусторонняя! (Фото прилагаю). 20.11 дочь выписали в удовлетворительном состоянии, без температуры, практически без кашля и с неплохими анализами. Но рентген показал что пневмония не прошла. Рекомендации при выписке поливитамины, гулять, дыхательная гимнастика, и рентген через 2 недели.
21.11 к вечеру поднялась температура 37.2, кашель стал сильнее.
22.11 утром было 36.6 к вечеру 37.
23.11 часу дня 37, к шести вечера 37.2, кашель сохраняется.
Чувствует себя в общем хорошо.
Подскажите, почему сохраняется температура?

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо! Волнуюсь, т.к. в больнице температуры в последнии дня 3 не было и кашель практически прошел. А дома снова!(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 ноября 2023

Пульмонолог

В больнице делали капельницы, на фоне этого было хорошо. Сейчас ощущение небольшого ухудшения, но это ложное беспокойство.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Кристина Алексеевна, здравствуйте! Кашель стал сильнее после выписки из стационара, самочувствие хорошее.

Пожаловаться

Тимошилова Кристина Алексеевна, 23 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Тут может быть как вариант нормы,так и нет,рекомендую понаблюдать 1-2 дня,если динамики нет,или она отрицательная то очный прием врача,чтобы вас послушали,сдать оак(СОЭ и СРБ)и от них отталкиваться

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Кристина Алексеевна, к сожалению, даже когда у нее была высокая температура, кашель два разных врача со скорой, участковый педиатр, врач в приемном покое ничего не услышали, говорили, что дыхание жестковато

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! Когда делать рентген как в рекомендациях через 2 недели, т е 4 декабря или раньше нужно сделать? Нужно ли сейчас какие-то анализы сдать? Можно ли выходить в школу с понедельника или продлить больничный до нормализации температуры? Инфекционистов у нас в городе к сожалению нет( но в больнице она в инфекционном отделении лежала.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 23 ноября 2023

Пульмонолог

Ольга , спасибо огромное ,за уточняющие вопросы .
Рентген делать как рекомендовано в выписке .
Нет смысла делать раньше ,так как нужно время для обратного развития Пневмонии ( выздоровления ) и нормализации рентгенологической картины.
Так же ,примерно , 3- 4 декабря сдается контрольный общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
По поводу Врача Инфекциониста ,поняла .
Обсудите ,с Педиатром - назначение Ликопида 1 мг - 1 раз в день 10 дней .
Максилака - по 1 капсуле - 1 раз в день - 10 дней .
И , уточните , пожалуйста ,какой кашель у дочери - сухой или с мокротой , в течение дня или усиливается ночью ?
До контрольного рентгена - необходимо продлить пребывание дочери дома с целью полного выздоровления и снижения риска повторного инфицирования в детском коллективе.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга, кашель днём, единичный, не закаливается как раньше. Ночью спать не мешает. Сейчас температура так же 37.1-37.2, не поднимается, но и не падает. Подскажите ещё, можно ли выходить на улицу, сейчас достаточно ветренно и -10. Да и дома прохладно.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 23 ноября 2023

Пульмонолог

Ольга , спасибо ,за уточнение по кашлю.
Обильное тёплое питье.
При наличии мокроты - Флуимуцил по 1 пакетику - 1 раз в день - 10 дней .
По поводу прогулок - при наличии ветра - не рекомендуется, либо не более 30 минут , например , в лесопарковой зоне ,где деревья защищают от ветра ,если есть такая возможность.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Ольга, добрый вечер! Подскажите ещё пожалуйста. Вчера дочь сдала анализ крови. Там все в норме, только нейтрофилы 44.6 (норма 48-78), лимфоциты 44.4 ( норма 19-37). А температура все равно поднимается до 37.3.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 27 ноября 2023

Пульмонолог

Ольга , добрый день!
По результату вчерашнего анализа умеренное снижение количества Нейтрофилов- Нейтрофилопения .
Причина ,либо снижение иммунитета ,либо вирусная инфекция.
Так же умеренное увеличение количества Лимфоцитов - Лимфоцитоз .
Лимфоциты повышаются на фоне приема антибиотиков и второй момент ,дожидаемся результата контрольной рентгенографии лёгких и думаем ,как и писала при сохранении изменений на рентгене - думаем о консультации Фтизиатра .
Ольга , спасибо.
С уважением, Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ-2 с поражением паренхимы около 35%. По результатам Кт установлен диагноз коронавирус. ПЦР тест отрицателный

2 ответа

6 ноября 2020

Анатолий

Вопрос закрыт

Продолжение антибиотикотерапии

2 ответа

21 декабря 2024

Викторовна, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T19:18:26+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 ноября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Ничего страшного. Температура может сохранятся периодически до 37,5С в течении 1 месяца.
Прососите Исмиген 1 т 1 р в день 10 дней, вит. Д 2 тыс. МЕ в сутки до весны..

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-23T19:22:55+03:00

Пожаловаться

Тимошилова Кристина Алексеевна, 23 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте кашель сейчас как?хуже или лучше?общее состояние дочери?

Принятый ответ

Лопашёва Ольга, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T19:59:40+03:00

Ольга , добрый вечер!
По результатам мазка из зева от 3.11. у Вашей дочери был высеян золотистый Стафилококк в диагностически значимом титре .
Именно ,он ,скорее всего стал причиной Пневмонии у дочери .
Это один вариант.
Поскольку Стафилококк долго циркулирует в крови ,может сохраняться температура.
Обычно в таких случаях необходима консультация врача Инфекциониста для подбора терапии после выписки из стационара
Это ,как правило Стафилококковый Бактриофаг, иммуномолулятор ( Бронхомунал ).
Ольга ,второй вариант,причины сохранения у дочери температура и усиления кашля после выписки - это сочетании Пневмонии в нижней доле и тубпроцесса в верхней доле.
Если подозреваем такой вариант ,то из иммуномолуляторов ,разрешен ,только Ликопид 1 мг - 1 раз в день - 10 дней .
Контрольный рентген лёгких и при сохранении изменений в верхней доле ,консультация Фтизиатра с постановкой диаскин теста.
С уважением, Ольга.

Олькова Анна Андреевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T20:57:32+03:00

Здравствуйте! Скорее всего пневмония вызвана не одним инфекционным возбудителем. У подростков часто к кокковой флоре присоединяется атипичная микрофлора, которая лечится антибиотиками из группы макролидов. Необходимо повторно сдать клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок. И если мокрота отходит при кашле, сдать мокроту на бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам. Но в данном случае происходит повторное течение инфекции.