Выпадают волосы

Альбина Карамышева24 Ноября 2023

3.4

Здравствуйте! По общему анализу крови имеются отклонения, значительные изменения касаются железа ( понижен гемоглобин, гематокрит).
Сначала хотела бы спросить, не было ли у вас в течение полугода оперативных вмешательств, потери веса, родов, или других значимых вмешательств в организм?

Уровень гемоглобина значительно снижен, и здесь требуется инъекционная форма введения препарата, скажите есть такая возможность?

И само собой, для достижения эффекта необходимо будет пропивать витамин Д, фолиевую кислоту.

витамин Д - 2000МЕД в сутки, лучше в жидкой форме, например Аквадетрим 2 месяца!

Железо лучше усваивается с витамином С, поэтому или кушаем продукты с высоким содержанием витамина С (например черная смородина) или принимаем дополнительно Витамин С - 500 мг в сутки в течение 1 месяца как минимум.

Фолиевая кислота в профилактической дозировке - 1 таб 1 раз в сутки 1 месяц, как минимум.

В инъекциях - Феррум Лек - по 1 инъекции (2 мл) 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Затем следует перейти на таблетированную форму препарата - Феррум Лек по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц.

После этого сдаете общий анализ крови и анализ крови на содержание ферритина, чтоб отследить в динамике, и дальше продолжить терапию.

На данный момент стоило бы сдать анализ на ферритин, но так как здесь дефицит железа видно даже по общему анализу крови, поэтому можно будет сдать его и после лечения.

Юлия Абросимова24 Ноября 2023

2.2

Врач КДЛ

Здравствуйте, Татьяна!
По общему анализу крови имеются признаки анемии средней степени, наиболее вероятно железодефицитной.
Для уточнения причины анемии рекомендую сдать кровь на ферритин, железо, ОЖСС.
Дефицит железа может приводить к выпадению волос, сухости кожи, ломкости ногтей, снижению работоспособности.
Если недостаток железа будет подтвержден, то необходимо пройти курс лечения, достаточно таблетированных препаратов (например, Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3-6 месяцев). Также обратите внимание на рацион питания, нужно принимать продукты богатые железом, в основном это красное мясо.
Установлена ли причина железодефицита? Обильные менструации, недостаточное употребление мясных продуктов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Виктория Жилкина24 Ноября 2023

5.0

Татьяна, здравствуйте. По результату общего анализа крови имеются данные за анемию средней степени тяжести. Необходимо досдать анализ на ферритин и если он окажется ниже 30 нг/мл, то начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (5-6 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня гемоглобина (не ниже 120г/л) и ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же, при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Менструации у вас обильные? Нет ли заболеваний со стороны ЖКТ?

Надежда Лучанинова24 Ноября 2023

4.9

Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, все эритроциатрные индексы. Нужно проверить ферритин. Сыв.железо не отражает запас железа в организме. Это железодефицитная анемия легкой степени (гемоглобин более 90 - это легкая степень тяжести). Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Витамин Д проверяли?

Евгений Буравлев25 Ноября 2023

4.2

Принятый ответ

Татьяна. здравствуйте! Первое, что может приводить к выпадению волос - ваша анемия. По ней вам доктора все расписали, повторяться не буду. Лишь дополню, что в ОАК у вас нет признаков острого воспаления, со свертываемостью крови порядок, нет признаков аллергонапряженности и паразитоза.
По препаратам железа - хороший Сидерал Форте (обладает хорошей усвояемостью).
Другой очень частой причиной выпадения волос является избыток гормона - Дигидротестостерона. Когда его много, происходит поражение самых волосяных луковиц, которые со временем погибает, и с них уже никогда волосы не будут расти. Поэтому дополнительно можно провериться на данный гормон.
Проблемы с щитовидной железой вы уже исключили (от щитовидки волосы также могут выпадать; у вас этих проблем по гормонам ЩЖ нет, все в норме).
___________________
С уважением, Евгений!