Консультация офтальмолога /

Слезотечение — вопрос №1707909

11398 просмотров

Около месяца назад , началось слезотечение из правого глаза . Ранее такое было только при сильном ветре или морозе . Сейчас постоянное , весь день , в помещении и тд. Обращалась к врачам, предполагали бактериальный конъюнктивит -назначали тобродекс, не помогло -затем капала офтальмоферон-не помогло , затем пила лоратадин, капала лекролин и офтагель. Не помогло . Пошла к др офтальмологу -провели бужирование слёзной точки и канальца, промыли физ раствором- проходимость есть . После процедуры 3 дня капала тобродекс, затем Катионорм. В итоге слезотечение из правого глаза сохраняется , в глазу постоянно стоит слеза , периодически вытекая на кожные покровы. На улице все это усиливается.

Возраст: 37

Хронические болезни: Был в детстве хронический тонзиллит . Сейчас не беспокоит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Хорошо, что проверили проходимость носослезных путей.
А сами глаза спокойные? Гнойных выделений нет? Можете приложить фото глаз к вопросу?
Также, подскажите, пожалуйста, Вам не рекомендовали капли, содержащие декспантенол?
Клиент
Александра Евгеньевна, гнойных выделений нет . Врач , который делал промывание и бужирование , сказал , что признаков конъюнктивита и аллергии нет .
Беспокоит немного зуд в уголке глаза , но думаю , что это из -за постоянного слезотечения и из-за того , что я постоянно вытираю глаза . Капли , которые назначали , все указала . Видимо с депантенолом не рекомендовали . Фото глаз сейчас попробую приложить

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Если нет признаков конъюнктивита и воспаления, непонятно назначение тобрадекса. Ведь это не просто антибактериальный препарат, но и с гормональной частью. Тем более такие препараты достаточно агрессивно влияют на передний отрезок глаза. В том числе и на состав слезной жидкости. Поэтому тем более рекомендую капли, содержащие декспантенол. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 3 раза в день в оба глаза
Клиент
Александра Евгеньевна, видимо назначали после бужирования, чтобы не воспалился , я так поняла .
Офтальмолог
В любом случае на данный момент, я просмотрела две фото, глаза не воспалены, но инъецированность видна. Поэтому я рекомендую только капли, как писала выше стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 3-5 раз в день а оба глаза 1 месяц
А на ночь, именно перед самым сном или мазь витапос или артелак ночной гель.
Клиент
Александра Евгеньевна, это поможет решить данную проблему ( слезотечение )? И в чем вообще возможная причина эпифоры?
Офтальмолог
Причин множество. Как написала выше, под воздействием антибактериального и гормонального компонента, изменение состава слезной продукции. Может быть сужение протока. Может быть состояние после воспалительного процесса ( Вы писали, что предполагали конъюнктивит).
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за консультацию ! Решила купить капли и мазь , которые вы рекомендовали ( оптинол с дексапантенолом и витапос). Начала применять с 24 го числа . Улучшений пока нет . Слеза стоит , течёт . При умывании чешутся уголки глаз. В течении дня небольшой дискомфорт в внутренних уголках . Сейчас при умывании , заметила , что внутренний угол глаза болит . Сверху где слезная точка воспалено .
Что это может быть ? Стоит ли какие -то ещё капли прокапать -антибактериальные или противовоспалительные?
Попробую приложить фото . Будьте добры , посмотрите , пожалуйста !
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела. Да, действительно воспаленное место. А болит все веко? Или именно это место?
Клиент
Александра Евгеньевна, только это место болит и имеется припухлость и кожа века в этом месте более коричневая чтоль. С утра отеки обоих глаз , но правого более выражен , возможно это от мази .С утра имеются выделения , но скорее не гнойные, скорее тоже после сна и остатки мази и тд . Днём тоже бывает после закапывания , но тоже прозрачные как будто слизистые и остатки гелеобразных капель . Хочется почесать уголки глаз , зудят - в основном после умывания , закапывания и когла там слеза , те при контакте с жидкостью .
Офтальмолог
Конечно, всегда может быть индивидуальная реакция, аллергическая реакция, но на витапос или артелак такого не встречала
Сейчас рекомендую на верхнее веко, на само образование точечно, мазь флоксал 2 раза в день. Остальное лечение оставляю без изменений
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое , попробую !
Офтальмолог
Здравствуйте, во время промывания ( а это понятно что канал проходим ) говорили о его сужении?
Клиент
Ольга Владимировна, нет , не говорили , сказали , что все хорошо . Что слезная точка на правом глазу такая же как на левом по размерам . Физраствор хорошо проходил и стекал по задней стенке.
Офтальмолог
Есть просто сужение канала, а не только его непроходимость. В этом случае можно поставить силиконовый стент, этим занимается микрохирургия глаза, обратитесь туда вас тщательно дообследуют и определятся с тактикой осмотра ;
А пока для стабилизации слезной пленки можно закапывать капли с «жирным» составом - катионорм или артелак ночной 4/5 раз в день!
Клиент
Ольга Владимировна, катионорм назначили , капаю , пока улучшений нет
Офтальмолог
Улучшений в виде остановки слезотечения не будет если канал стенозирован.
Клиент
Ольга Владимировна, кроме сужения канала , может быть другая причина слезотечения ? Понимаю , что надо обследоваться , уже обращалась к нескольким врачам , здесь вот спрашиваю , уже не знаю куда идти с этой проблемой . Нужен именно центр-микрохирургии глаза ?
Офтальмолог
Есть синдромы сухого глаза с рефлекторным слезотечением в ответ на неблагоприятное состояние роговицы . Но вам бы обязательно сказали если было бы тут что то не так . Да туда , только они занимаются пластиками и стентами.
Офтальмолог
Здравствуйте думаю в вашей ситуации действительно нужен только катионорм, необходимо восстановить состав соезной плёнки
Офтальмолог
Здравствуйте.
Если бужирование не дал должного эффекта то рекомендую сделать мскт слезных путей с контрастом. Оценить состояние
Офтальмолог
Здравствуйте ? Вам нужно обратиться на консультацию к офтальмохирургу для решения вопроса о необходимости проведения дакриоцисториностомии,это оперативное лечение сужения и непроходимости носослезного канала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу понять что со мной
2 декабря 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Покраснел правый глаз и чешется
13 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...