Страшный свищ на крыле носа — вопрос №1710792

Question

Страшный свищ на крыле носа — вопрос №1710792

Олег, Волгоград

611 просмотров

25 ноября 2023

После иссечения базалиомы на носу и снятия шва сразу же образовался свищ. Антибиотики не назначались. Серозно-гнойные выделения были и сразу после операции, и все 2 месяца после нее. процесс уже переходит на глаза. Оперирующий хирург (Волгоград) говорит, ждите, пройдет, мажьте винилином, вазелином, протирать хлоргексидином и перекисью. Я думаю, идет абсцесс и некроз. Температуры пока нет. Из ноздри постоянно вытекают такие же массы (желто-гнойно-серозные), которые засыхают, превращаясь в корочки. Срочно!!!

Возраст: 82

Хронические болезни: пароксизмальная тахикардия, базалиома

Вопрос закрыт

нос

мама

иссечения базалиомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 25 ноября 2023

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, Марина.
Подскажите пожалуйста гистологиб образования производили ?

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

до операции проводили. Подтверждена базалиома, которую иссекли. Через неделю после снятия швов была радиотерапия 25 сеансов. Эти серозно-гнойные выделения были и до операции (но внутри и в небольшом количестве), и после операции (но внутри). То, что вы видите на фото - это на сегодняшний день прошло 2 месяца после снятия швов. И становится только хуже. К лору не обращались. Три раза спрашивали оперирующего хирурга и радиолога.

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 25 ноября 2023

Проктолог, Хирург

Возможно во время оперативного лечения присоединилась инфекция, что повлияло на появления вторичной инфекции из-за этого такая картина. Рана мне конечно вообще не нравится, нужно сделать соском из раны и отправить на цитологическое исследование. Сейчас же нужная консультация Лор врача. Производить обработку с раствором водного хлоргекседина и 3% перекиси водорода затем наложить повязку из бинта с раствором диокседин 1% 5 дней, затем заменить его на офломелид, либо стелланин пэг. Избегать травматищации раны и контакта с водой. Цифран ст 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней. Найз 1 таблетка при боли. Потом потребуется пластика крыла носа

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, хотим сдать мазок на бакпосев и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Но результата ждать 1 неделю. Но промедлить нельзя. Какой лучше начать принимать уже завтра, сразу после взятия мазка? В крайнем случае, если окажется, что к нему бактерии нечувствительны, то продолжим другим. Но с другой стороны и два антибиотика подряд пить бы не хотелось. то есть надо подобрать широкого спектра действия и надежный

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 25 ноября 2023

Проктолог, Хирург

Лучше всего цефтриаксон 1.0 в/м 2 раза в день 7 дней

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Игорь Юрьевич, Спасибо большое!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 ноября 2023

Хирург

Здравствуйте.
Насколько я понял, то диагноз базалиомы у Вас подтвержден гистологически.
В таком случае надо повторно брать или соскоб или биопсию из края опухоли.
Какое лечение проводилось больной? А также какие препараты использовали при перевязках?
Вас ЛОР врач осматривал?
Трудно сказать или это идет распад опухоли на фоне рецидива или так протекает воспалительный процесс. А также уже имеется поражение кожи, но какого характера я не пойму - или аллергического или это уже какое другое кожное заболевание.
Антибиотики в любом случае не помешают, например Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 7 дней.
Антигистаминные препараты, например Супрастин 1т. - 2 раза в день 5-8 дней.
Перевязки проводите с раствором Мирамистина и мазью Мирамистин или Стелланин ПЭГ на рану (не на кожу вокруг). На счет кожи должен что то посоветовать дерматолог.
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, при обработке шва 3 недели использовали хлоргексидин и перекись. Вы видите сам шов на одной фотографии чистый, но осталось отверстие, в котором уже сразу и виднелись эти массы. Что это? Хирург-онколог называет это дыркой, а то что внутри - сопли. Но это не сопли! В другой ноздре все чисто, насморка и простуды нет. После снятия шва сам шов не обрабатывали, отверстие заклеивали марлей в винилином. Если он иссек опухоль, то как может ее быть столько много и причем сразу же после операции?

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, да хорошо, спасибо Вам. Насчет инвазии в костную ткань - для уменьшения ее и делали облучение 25 сеансов после операции. Будем надеяться на лучшее.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 25 ноября 2023

Хирург

Марина, здравствуйте!
Диагноз, как я понял подтверждён.
Вопрос №1: специалисты какого профиля оперировали, ЛОР-врачи или челюстно-лицевые хирурги?
Вопрос №2: какие-то антибиотики назначены?
Вопрос №3: посевы, вообще, брались? Соскобы с раны?

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, оперировал хирург-онколог в онкодиспансере (по голове и шее, не лор и не челюстнолицевой). антибиотики не назначались. Несколько раз поставили в стационаре (амоксициллин). Гистология после операции гласит: базальноклеточный рак, прогрессирование опухоли кожи носо-щечной складки с инвазией в костную ткань. Бакпосев из раны не брался. Завтра сами сдадим в лаборатории.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 25 ноября 2023

Хирург

Понял Вас.
Сейчас необходимо:
?Сдать посев из раны на микрофлору;
?Выполнить рентген лицевого отдела;
?Нужна консультация ЛОР-врача;
?Рекомендую показаться челюстно-лицевому хирургу.
Ситуация сложная — необходимо точно дифференцировать проблему!

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, Спасибо!

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, рентген лицевого отдела - для чего,? И какой именно? Может, сделать КТ (с контрастом/без).

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Юрьевич, Спасибо Вам большое за все советы

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 ноября 2023

Хирург

Здравствуйте, сейчас по фото есть присоединение инфекции, поэтому пока будете ждать результаты соскоба начните приём антибиотика таб. Супракс 400 мг х 1 раз в день 7 дней.
Также в виду отека приём таб. Дезлоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней.
Местно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Стелланин Пэг.
Осмотр лор онколога.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Олег, 25 ноября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, Спасибо Вам. Лора-онколога у нас в Волгограде нет, увы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть небольшие раздражение в горле,и чувство инородного тела .

3 ответа

12 ноября 2023

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худяков Игорь Юрьевич, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T23:03:15+03:00

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 25 ноября 2023

Проктолог, Хирург

Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T23:03:38+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 ноября 2023

Хирург

Ну если есть инвазия опухоли в костную ткань, то тут скорее всего на положительный результат особо не надо надеяться.
Главное хотя бы процесс приостановить.
А с дерматологом Вы все же посоветуйтесь.

Принятый ответ

Андреев Дмитрий Юрьевич, 25 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-25T23:16:38+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 25 ноября 2023

Хирург

Необходимо оценить состояние подлежащих тканей; наличие/отсутствие костной деструкции.
Можно выполнить и КТ. Всё зависит от того, какие дозировки облучения.

Принятый ответ