Причина болей в плече с иррадиацией в шею, руку, под лопатку, ключицу — вопрос №1720694

Question

Причина болей в плече с иррадиацией в шею, руку, под лопатку, ключицу — вопрос №1720694

Юлия, Тверь

3235 просмотров

30 ноября 2023

Добрый день!
Прошу Вас помочь разобраться в продолжительных болях в левом плече: примерно с 2018 года болела левая ключица эпизодически (осознанно травм я не помню, со слов мамы - двойное обвитие шеи пуповиной; в 2017г была работа связанная с физическим трудом - но «рабочая рука правая», а болит левая). Начиная с 2021 года боли стали учащаться - и на данный момент они ежедневные при любой непродолжительной нагрузке на плечевой пояс. Прошла ряд исследований от невролога, ортопеда и ревматолога; было разное лечение - либо временный эффект либо вообще без эффекта.
На данный момент есть видимая гипертрофия суставной поверхности ключицы, дискомфорт в левом плече и соответственно боли с иррадиацией в ключицу, боковую поверхность шеи, левую руку - в локоть, под лопатку. Больно поднимать руку выше 60 градусов, больно лежать на левом боку, на животе; переворачиваться; сила в руке сохранена; после ночного сна есть некоторое облегчение.
Прошу Вас помочь разобраться - врач какой специальности мне нужен. Прилагаю все имеющиеся на данный момент исследования.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

боли в плече с иррадиацией

гипертрофия суставной поверхности ключицы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Травматолог-ортопед, что вам говорил? По большей части все ваши изменения касаются его специализации.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, травматологи-ортопеды (в том числе из ЦИТО ПРИОРОВА) сказали, что эта проблема не из их специальности (отправили к неврологу, неврологи также - что это не их специальность, ревматолог также - не его специальность; в итоге круг замкнулся).
Что опухоли не выявлено.
Лечение, которое было проведено:
21г - целебрекс, мидокалм, комбилипен таб (временный эффект)
05.22г - амелотекс, мильгамма композитум (временный эффект)
10.22г - 10 сеансов массаж шейно-воротниковой зоны с левой рукой (без эффекта)
11.22г - амбениум парентерал, костарокс, мидокалм, артракам (без эффекта)
02.23г - блокада в плеч сустав дипромета (без эффекта)
07.23г - PRP аутоплазматерапия в радостную мышцу 2 укола (без эффекта)
08.23г - реабилитация в обл центре: фонофорез с гидрокортизоном 10, массаж воротниковой зоны 5, Вит В1 и В6 в/м через день 5, работа с мануальным терапевтом (все без эффекта)
11.23г - в/м уколы гомеопатии ЦельТ, Траумель, Дискус-композитум чередовала через день в течение 15 дней (без эффекта).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Очень-очень странно, что вас гоняют от врача к врачу перекидывая друг на друга, когда тут очевидно, что заболевания должен лечить травматолог-ортопед, неврологическая симптоматика носит больше вторичный характер на фоне тех изменений, что у вас есть.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 ноября 2023

Невролог

Здравствуй! Первичен составной синдром. Неврологмческая составляющая если и есть, то вторичная.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 30 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. У вас по данным исследований признаки Остита , синовита , артрита , повышен АСЛО . Ваша проблема в компетенции врачей ортопедов и ревматологов . Неврологической симптоматики у вас нет . Да и по исследованиям картина не соответствует невриту, также по шейному отделу позвоночника все неплохо , описаны только дегенеративно - дистрофические изменения.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, есть ли смысл делать МРТ плечевого сплетения? Покажет ли оно что-нибудь в данной ситуации?
Последний невролог, у которого я была, назначила МРТ ключицы на аппарате 3Тесла (данное исследование есть в прикрепленных файлах) - якобы оно покажет, защемляет ли деформированных сустав ключицы нервные окончания.
В результате это не описано на МРТ.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 30 ноября 2023

Невролог, Терапевт

Там у вас воспалительный процесс , есть отек тканей , в любом случае компрессия на нерв идет и пока не снимется воспаление , соответственно и жалобы не пройдут . Смысла проводить исследование я не вижу , это пустая трата денег , поверьте .

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо.
Все же немного не понимаю, почему сложилась такая ситуация - что врачи 3 специальностей «гоняют меня по кругу» и не могут установить первопричину.
Возможно есть еще какие-то методы исследования, которые могут подтвердить, что это суставная проблема?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 ноября 2023

Невролог

Здравствуйте. Можно предложить плечелопаточный периартрит, но этим диагнозом занимается травматолог-ортопед, поиневрологии точно ничего нет, корешки не славлены, нервы не задеты. Есть воспаоительные ищменения около составной сумки, костные изменения сустава и ищменения сухожилия, но это все компетенция травматолога ортопедический, так как повышен АСЛО, ещё и компетенция ревматолога.
Странно, что вас направляют к невролгу, хотя сейчас со всем на свете отправляют к неврологу.
Вам нужен хороший травматолог, для начала.
А руку во все стороны до конца не можете?

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, на сколько я понимаю, под плече-лопаточным периартритом может подразумеваться большое количество заболеваний. Такой диагноз у меня стоит - только толку, я не могу даже в ремиссию выйти в результате назначенных ранее лечений и реабилитации.
Рука левая ограниченна в движениях, больнее всего поднятие 90 градусов и отведение в бок и назад.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 30 ноября 2023

Невролог

Нет, это один диагноз, одно заболевание, а участвуют в поражении и костные ткани и мышечные и связки. Если, полагаю, травматолг ставит этот диагноз, то должен был его лечить, поддаётся лечению сложно плечелопаточный периартрит, это факт, поэтому не удивительно, чти лечение сразу не помогает. Пробуйте блокады с дипроспаном, УВТ. Ограничить движение в плечевом суставе, не еагрудать его, массаж.

Пожаловаться

Юлия, 30 ноября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, травматолог выписывал в/м уколы (я описывала выше в комментариях), результата не было, блокада была в плечо Дипрометой - также результата не было даже временного.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 декабря 2023

Невролог

Тогда вариант трамадол и УВТ

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 декабря 2023

Невролог

Ещё мастно электрофорез с гидрокортизоном, нам нужно воспаление убирать

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, это уже тоже делали в реабилитационном центре (без эффекта, ровно как и массаж ШВЗ и занятие с мануальным терапевтом).

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 декабря 2023

Невролог

Не сразу будет результат, много курсов придётся пройти.
УВТ сколько дней делали?
Магнит делали?

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, не делала, т к подобное не назначали врачи.
только фонофорез с гидрокортизоном в течение 10 дней.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 декабря 2023

Невролог

Попробуйте эти процедуры, УВТ даёт хороший результат, не всегда, но часто, нужно пробовать все, Аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды. Это если аркоксиа не пробовали, то тоже курс пройти , воспаление надо снимать.
При сохранении болевого синдрома дулоксетин или амитриптиллин.

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2023

Клиент

принимала аркоксия - без эффекта.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 декабря 2023

Невролог

Тогда стоит начать дулоксетин или амитриптиллин для купирования боли.

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, большое спасибо за все рекомендации, но принимать АД я не готова.

Пожаловаться

Мауланбердинова Мадина Исмаиловна, 1 декабря 2023

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Судя по описанию, у Вас плечелопаточный периартрит, лечением которого занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте перенаправить вопрос к ним, пока он не закрылся.

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2023

Клиент

Мадина Исмаиловна, здравствуйте. Спасибо. Аналогичный вопрос я задала ортопедам, но, к сожалению, рекомендаций кроме как «найти своего специалиста в федеральном центре» не последовало. А в один фед центр к ортопедам я уже обращалась - безрезультатно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причина болей в плече с иррадиацией в шею, руку, под лопатку, ключицу

1 ответ

30 ноября 2023

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T15:12:05+03:00

У вас и так все понятно по тем исследованиям, которые есть . Скажу как есть , пациент вы непростой и никто не хочет брать на себя ответственность и заниматься вплотную лечением , поэтому вам стоит поискать хорошего специалиста, который возьмется за вас .

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T23:31:50+03:00

Страшного в них ничего нет, это противоболевые АД, но как альтернатива габапентин, прегабалин, или наркотических анальгетики - трамадол, но если антидепрессанты не вызывают привыкания, то трамадол быстро вызывает привыкание, и прегабалин применяется не более 13 недель, и то лучше меньше, вызывает привыкание, габапентин не особо вызывает привыкание.
В любом случае вам нужен травматолог-ортопед, это их компетенция в первую очередь. Диагноз ясен, нужно методику лечения подбирать