Что вас беспокоит?
Кистозные изменения сетчатки
Добрый день. Плохо вижу на левый глаз, мутно. Сделали томографию и узи глаз. Подскажите, какое может быть лечение? К врачу запись через некоторое время, хочу узнать возможные варианты лечения. И на сколько это серьезно. Из хронических заболеваний - сахарный диабет 1 типа. Фото прилагается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. По УЗИ на левом глазу видно утолщение контура в проекции макулы. По Окт слои сетчатки неровные, деформированные, много кист.
А можете приложить полный осмотр с остротой зрения, рефракцией и тп?
Александра Евгеньевна, спасибо прикрепила фото к остальным.
Просмотрела, спасибо! Да, как Вам уже выше писала, много кист, большой отек. К врачу нужно попасть, как можно скорее. Времени особо ждать нет. Нужно непосредственно в сам глаз вводить специальные препараты, которые будут убирать этот отек. Иначе зрение можно вообще безвозвратно потерять ( . Препараты - это ингибиторы ангиогенеза. Вводят обычно трехкратно. С промежутком в 1 месяц.
Сразу скажу: уколы дорогие. Но их можно получить бесплатно, по квоте. Сейчас конец года, это плохо. Квот может не быть. Есть возможность их поискать по соседним регионам. Если и там не будет. Не ждите. Хотя бы один укол делайте платно. А на остальные берите квоты!
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите сюда полностью осмотр офтальмолога
Иван Александрович, спасибо за ответ. Прикрепила к остальным
Вам нужно вводить ИАГ, лекарство вводят непосредственно в глаз. Это полноценная операция
Только так можно снять макулярный отек
Иван Александрович, спасибо за ответ. Лазером никак это не исправить?
Нет, лишь укол
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным окт на левом глазу имеются кистозные полости, отек. Поэтому снижена острота зрения.
Вам доктор не предложил лечение? Нужно вводить ИВВИА (ингибитор ангиогенеза). Это основное лечение макулярного отека
Вера Анатольевна, спасибо за ответ. А лазером это никак нельзя исправить?
Лазер при макулярном отеке не применяется. При диабетической ретинопатии он нужен на периферических отделах сетчатки (признаки ишемии). А отек лечится путем введения ингибиторов ангиогенеза
Принятый ответ
Здравствуйте. Отек скорее всего возник как осложнение сахарного диабета. Жидкость расслаивает слои сетчатки, поэтому зрение сижено. Нужно как можно скорее, в ближайшие месяц/два ввести в глаз лекарство, убирающее отек, чем быстрее сделать, тем выше вероятность, что слои прилчгут правильно обратно и зрение восстановится хотя бы частично. Укол делается в глаз в условиях операционной, нужно сделать не менее трех уколов с интервалом в месяц. Обычно предусмотрены квоты, в каждом регионе разное количество, т.е. можно сделать по ОМС бесплатно через офтальмолога поликлиники.
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ. Поняла вас. А лазером нельзя никак это исправить?
Это самый центр сетчатки, отвечающий за четкость зрения. Формирование ожога лазером в этом месте приведет к необратимому снижению зрения (человек будет все время видеть пятно перед глазом, мешающее обзору), поэтому такой метод лечения применяется крайне редко, когда зрение итак очень сильно снижено и другие методы лечения не помогли.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным ОКТ диабетический макулярный отёк, в данном случае Вам показано интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза. Можно вводить по квоте или платно, 3 инъекции загрузочных, далее по динамике. Контроль сахара крови обязательно.
Лилия Валерьевна, спасибо за ответ. Подскажите, а лазером нельзя это никак исправить?
Лазером работают на периферии сетчатки, у Вас изменения в центральной зоне, здесь в показаниях только интравитреальные инъекции.
Приложите фото с описанием глазного дна
Здравствуйте. По результатам обследования сформирован кистозный макулярный отек сетчатки . Лечение диабетической ретинопатии идет комплексно и в несколько этапов.
1. Ставим интравитреально эйлеа ( ингибитор ангиогенеза) трехкратно с интервалом в 1 месяц , после укола ждём 4 недели и делаем новый снимок
2. После первого укола можно сделать 1 этап панретинальной лазерной коагуляции .
В основном делают в 3 этапа . В два вполне возможно.
3 . Держим Сахар и давление в норме.
Теперь задаю вам вопрос- за 2023 год уровень сахара максимально был каким? И какая у вас терапия ?
Ольга Владимировна, спасибо большое вам за ответ.
Ольга Владимировна, сахара, конечно, прыгают бывает.
Сахар максимально был каким и на какой вы терапии ?
Нужно и лазер делать и иввэ
Здравствуйте.
Макулярный кистозный отек произошел из-за сахарного диабета. Для глаз опасны не просто высокие сахара, но их скачки. Сосуды не выдерживают и лопаются, в результате жидкость расслаивает слои сетчатки и доходит до макулы ,появляются такие проблемы с сетчаткой.
На будущее, по возможности держите сахара в норме.
А сейчас Вам необходимо ИВВИА , обычно колят один раз, через месяц делают ОСТ, если необходимо, вводят второй укол. Чаще всего это 3 - х краткое введение препарата. Не болейте!
Инга Руслановна, спасибо вам огромное!
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 1 Апреля 201611 ответов
- 9 Июля 20192 ответа