Консультация гинеколог-эндокринолога /

Когда образуются кисты жёлтого тела — вопрос №1725986

1187 просмотров

Собственно вопрос в заголовке. Меня интересует процесс возникновения кист жёлтого тела. Я думала, что они образуются после овуляции сразу. Но тут вычитала, что они появляются на месте жёлтого тела, которое не регрессирует, и происходит это уже ближе к менструации. У меня рецедевирующие кисты жёлтого тела. Я на ГВ, пробовала принимать Лактинет, он мне не подошёл (аномальные кровотечения + повышенная тревожность). Через дней 10 после завершения приёма Лактинета произошла овуляции по всем признакам, а ещё через несколько дней стал побаливать и потягивать яичник. Испугалась, что снова киста, пошла на УЗИ, там только жёлтое тело, но сам яичник болезненный наощупь, узист предполагает, что у меня яичник подвоспалён. Сдала анализы, но пока их не знаю. Но вопрос не в этом. Я обрадовалась, что кисты нет, но сейчас поняла, что это не означает, что киста не возникнет через несколько дней. Так ли это? К слову, овуляция всегда происходит в одном яичнике. Кисты возникают чуть ли не в каждом цикле. Такая ситуация складывается после родов, раньше не было. И я очень боюсь, что яичник однажды не выдержит нагрузки и лопнет (ну или лопнет киста). Такое может быть? Из предложенного лечения есть только КОК. Но мне их очень сложно подобрать, пробовала три за свою жизнь, все не подошли. Плюс нужно завершить ГВ.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении приблизительно размера 23-24мм он лопается(происходит овуляция). И на месте этого фолликула образуется желтое тело. Если происходит травмирование какого- нибудь мелкого сосуда, в желтом теле скапливается жидкость и формируется киста желтого тела. Киста формируется практически сразу после овуляции. Киста желтого тела - это образование от 30мм.

Боли после овуляции могут сохраняться, если у Вас в принципе яичник большого размера. Капсула яичника еще больше растягивается и это вызывает дискомфорт.

Чем больше размер кисты, тем выше риск ее разрыва.

Чтобы обеспечить профилактику таких кист, нужно подавить овуляцию. Для этого используют либо КОК, либо чисто прогестиновые контрацептивы (это как раз Лактинет, но он Вам не подошел).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. Яичник у меня не большой, у меня наоборот низкий овариальный резерв и яиники маленькие. Знаю, что до беременности у меня иногда бывали кисты жёлтого тела, но и находили случайно, я их не чувствовала вообще. А теперь даже овуляция болезненная. Это может быть, например, из-за спаек? У меня было КС. Спайки никто не ставил, но я так понимаю, что они могут быть. Или, может, просто после родов ситупция с гормонами ухудшилась, поэтому так.
И ещё такой вопрос. А препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) не могут помочь?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если яичник подпаян к матке, либо фиксирован спайками, это тоже может влиять на болезненную овуляцию и в принципе на боли, в проекции яичника, не зависящие от цикла.
Препараты прогестерона не препятствуют образованию кист желтого тела.
Клиент
Екатерина Владимировна, можете подсказать. Я вчера сдала общий анализ крови и с-реактивный белок по рекомендации врача (результат прикреплю), но приём только во вторник. У меня на данный момент помимо болезненности яичника какая-то кишечная инфекция, была сильная диарея водой два дня до 10 раз в сутки (сегодня меньше), слабость и температура до 37,8. Могут ли показатели из анализа быть повышены из-за инфекции в кишечнике? Или могут быть такие симптомы быть при воспалении яичника (но сама думаю, что вряд ли)?
Акушер, Гинеколог
По ОАК как таковых признаков воспаления нет. У Вас относительно повышен гемоглобин, а в ОАК многие показатели прямо и обратно пропорциональны этому показателю. Поэтому если есть повышение гемоглобина, в анализе будет так же относительно повышены гематокрит, эритроциты, тромбоциты.
Так же есть небольшое повышение нейтрофилов, это не всегда связано с инфекцией, такое может быть при обезвоживании(выше перечисленные изменения тоже могут быть при обезвоживании), в вашей ситуации это может быть как раз на фоне частого жидкого стула.
Поэтому старайтесь сейчас больше жидкости потреблять.

СРБ повышен, такое изменение может быть тоже при кишечной инфекции и при обезвоживании.

При подозрении на воспаление органов малого таза мы назначаем ОАК и СРБ, так положено по протоколам, но далеко не всегда по этим анализам будут изменения даже при наличии воспаления органов малого таза.
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите, как же выявить воспалнние яичников? Тем более хроническое
Акушер, Гинеколог
Острое воспаление яичников выявить не сложно - это жалобы на боли в проекции яичника и болезненный гинекологический осмотр. Хроническое воспаление мы уже может выставить постфактум, на основании анамнеза, если, например, было 3 и более обострения за год и чаще. По узи мы хроническое воспаление не ставим.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Кисты желтого тела формируются на фоне небольшого пика ЛГ в овуляцию. А вот небольшой пик происходит по причине недостаточности гормональной активности половых гормонов. А та в свою очередь происходит на фоне повышения пролактина при лактации. Плюс тревожность усиливает влияние на образование кист.
Какие-то препараты, чтобы радикально убрать кисты сейчас-это кок, которые не хотелось бы использовать. Завершать ГВ тоже не надо.
Риск разрыва кист на самом деле небольшой. Это очень редкая ситуация.
Сейчас я бы рекомендовала использовать магний в6, валерианку. Стараться вовремя ложиться спать. Приучать себя и ребенка к режиму дня. Отбой не позднее 23.00 и сон в темной комнате.
Сдать анализы: Витамин Д, кальций в крови, ферритин, НЖСС, сывороточное железо, ТТГ. Стараться исключить стрессы. Пробовать проработать свое отношение к стрессовой ситуации. Сейчас это самые основные меры по профилактике кист.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, то есть повышенная тревожность, стресс и недосып могут оказывать влияние на рост кист, правильно?
Мой узист ещё подозревает воспаление яичника, причём хроническое. Такое может быть? Он когда датчиком к яичнику подбирался, отзывалось болью. Мой гинеколог на это сказала, что жёлтое тело может давать такую болезненность. Но мне почему-то кажется, что это не так, такого же раньше не было
Клиент
Вера Николаевна, витамин Д у меня в норме, сдавала по осени, пью его круглогодично по 2000. ТТГ тоже сдавала недавно, в норме. Ферритин тоже сдавала, он у меня в районе 30-40, хотя раньше был 60. Железо сывороточное что-то около 12, гемоглобин в норме. Всё по осени сдавала, могу поискать и прикрепить, чтобы точные цифры видеть. За дефицитами слежу.
На данный момент у меня, похоже, кишечная инфекция, с четверга жидкий стул водой, температура 37,2 - 37,8, слабость, отсуствие аппетита. Стараюсь больше пить, принимала Адиарин, подключила вчера Энтерофурил. Но так как побаливает яичник, думаю иногда, не могут ли такие симптомы связаны с воспалением в яичнике, или это слишком? Вчера сдавала общий анализ крови и с-реактивный белок, результаты прикрепила, выглядят страшновато.
Хочу уточнить, что после КС у меня реактивный тромбоцитоз, сразу после операции тромбоциты были 900, сейчас снижаются потихоньку, но всё ещё высоковаты. Вообще по жизни у меня тромбоциты всегда 390-400. Посещала гематолога, он не увидел в этом паталогии, после родов даже не назначал никаких лекарств, типа сами снизятся.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, данные факторы влияют на образование ретенционных кист.
Воспаление исходя из данных болезненности при прикосновения датчиком-весьма сомнительно. Такую картину может давать эндомтериоз, спаечная бюолезнь, варикозная болезнь. ЧТОбы исключить воспаление надо смотреть общий анализ крови, с-реактивный белок. На УЗИ нет достоверных признаков воспаления. На основании УЗИ не ориентируются только. Это малоинформативно.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
ЕСли у вас сейчас кишечная инфекция, то воспаление по крови идет от кишечника и боли тоже может давать именно кишечник. А локализация боли может быть анологична расположению яичника. ПОка надо убрать кишечную инфекцию и после пересдать кровь.

Тромбоциты обязательно надо смотреть по Фонио для понимания точного их количества. Если тромбоцитоз реактивный, то надо смотреть из-за какого фактора он возник(аутоиммунный процесс, хронические воспалительные заболевания, гемолиз, периодическая болезнь).
Клиент
Вера Николаевна, тромбоцитоз возник после операции кесарево сечения, у меня было осложнение в виде кровотечения, потеряла много крови, делали перевязку сосудов на матке. Возможно, это повлияло.
Кстати, реактивный тромбоцитоз не является противопоказанием для КОК?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
теперь понятно с причиной. Кровопотеря вполне является причиной.
Тромбоцитоз повышает риск тромбозов. С потреблением КОК риск возрастает вразы. КОК противопоказано на данный момент.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо. Уточню этот момент при очном приёме у моего врача. Почему-то не подумала раньше, что это важно. Можно ещё вопрос: я принимала три дня ибупрофен (по 400 мг 2 раза в день), чтобы убирть болезненность в яичнике. Перестала его пить и болезненность вернулась. Врач мне говорил до этого, что лучше свечи использовать. Диклофенак, но при диарее бесполезно. Можно ли их начать принимать, когда диарея закончится? После курса Ибупрофена имеется ввиду
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Свечи НПВС блокируют поступление сигнала боли на уровене нервных путей. ТО есть боль по факту есть, но мы блокируем этот сигнал и не чувствуем его. С учетом того, что боль скорее всего связана с кишечником, не вижу смысла использовать свечи НПВС. ЛУчше использовать но-шпу или спазган.
ТАк-то использовать свечи с диклофенаком можно после окончания поноса
Клиент
Вера Николаевна, из-за кишечки у меня бурление во всём животе, болезненности не ощущаю, даже перед позывом в туалет. Болезненность ощущаю именно в левом яичнике, в котором по узи жёлтое тело. В основном небольшая боль при движениях и когда ребенка поднимаю (ребенку год, 12,5 кг, ещё не ходит). И это возникло ещё до температуры и диареи. Так что склоняюсь, что всё же болит яичник.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Если сейчас есть киста желтого тела, то, конечно, она может давать болезненность. Но воспалительная причина весьма сомнительна сейчас
Клиент
Вера Николаевна, ну вот в пятницу я экстренно скаталась на узи, так как напридумывала снбе, что температура и диарея может быть связаны с разрывом кисты. Но кисты не оказалось, только жёлтое тело. Я обрадовалась, но теперь боюсь, что киста может ещё возникнуть в любой момент до месячных.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. киста жёлтого тела образуются И скопление жидкости в жёлтом теле, на месте овулировавшего фолликула. Иногда так бывает - предрасположенность к образованию кист, активное кровоснабжение, лечение – блокировка овуляции контрацептивами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения на сроке 4-5 недель прииерно
24 февраля 2024
Наталья, Великие Луки
Вопрос закрыт
Функциональная киста яичника на приеме КОК
4 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ на 5неделе беременности
15 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина