Что вас беспокоит?
Когда образуются кисты жёлтого тела
Собственно вопрос в заголовке. Меня интересует процесс возникновения кист жёлтого тела. Я думала, что они образуются после овуляции сразу. Но тут вычитала, что они появляются на месте жёлтого тела, которое не регрессирует, и происходит это уже ближе к менструации. У меня рецедевирующие кисты жёлтого тела. Я на ГВ, пробовала принимать Лактинет, он мне не подошёл (аномальные кровотечения + повышенная тревожность). Через дней 10 после завершения приёма Лактинета произошла овуляции по всем признакам, а ещё через несколько дней стал побаливать и потягивать яичник. Испугалась, что снова киста, пошла на УЗИ, там только жёлтое тело, но сам яичник болезненный наощупь, узист предполагает, что у меня яичник подвоспалён. Сдала анализы, но пока их не знаю. Но вопрос не в этом. Я обрадовалась, что кисты нет, но сейчас поняла, что это не означает, что киста не возникнет через несколько дней. Так ли это? К слову, овуляция всегда происходит в одном яичнике. Кисты возникают чуть ли не в каждом цикле. Такая ситуация складывается после родов, раньше не было. И я очень боюсь, что яичник однажды не выдержит нагрузки и лопнет (ну или лопнет киста). Такое может быть? Из предложенного лечения есть только КОК. Но мне их очень сложно подобрать, пробовала три за свою жизнь, все не подошли. Плюс нужно завершить ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме - растёт доминантный фолликул, при достижении приблизительно размера 23-24мм он лопается(происходит овуляция). И на месте этого фолликула образуется желтое тело. Если происходит травмирование какого- нибудь мелкого сосуда, в желтом теле скапливается жидкость и формируется киста желтого тела. Киста формируется практически сразу после овуляции. Киста желтого тела - это образование от 30мм.
Боли после овуляции могут сохраняться, если у Вас в принципе яичник большого размера. Капсула яичника еще больше растягивается и это вызывает дискомфорт.
Чем больше размер кисты, тем выше риск ее разрыва.
Чтобы обеспечить профилактику таких кист, нужно подавить овуляцию. Для этого используют либо КОК, либо чисто прогестиновые контрацептивы (это как раз Лактинет, но он Вам не подошел).
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. Яичник у меня не большой, у меня наоборот низкий овариальный резерв и яиники маленькие. Знаю, что до беременности у меня иногда бывали кисты жёлтого тела, но и находили случайно, я их не чувствовала вообще. А теперь даже овуляция болезненная. Это может быть, например, из-за спаек? У меня было КС. Спайки никто не ставил, но я так понимаю, что они могут быть. Или, может, просто после родов ситупция с гормонами ухудшилась, поэтому так.
И ещё такой вопрос. А препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан) не могут помочь?
Если яичник подпаян к матке, либо фиксирован спайками, это тоже может влиять на болезненную овуляцию и в принципе на боли, в проекции яичника, не зависящие от цикла.
Препараты прогестерона не препятствуют образованию кист желтого тела.
Екатерина Владимировна, можете подсказать. Я вчера сдала общий анализ крови и с-реактивный белок по рекомендации врача (результат прикреплю), но приём только во вторник. У меня на данный момент помимо болезненности яичника какая-то кишечная инфекция, была сильная диарея водой два дня до 10 раз в сутки (сегодня меньше), слабость и температура до 37,8. Могут ли показатели из анализа быть повышены из-за инфекции в кишечнике? Или могут быть такие симптомы быть при воспалении яичника (но сама думаю, что вряд ли)?
По ОАК как таковых признаков воспаления нет. У Вас относительно повышен гемоглобин, а в ОАК многие показатели прямо и обратно пропорциональны этому показателю. Поэтому если есть повышение гемоглобина, в анализе будет так же относительно повышены гематокрит, эритроциты, тромбоциты.
Так же есть небольшое повышение нейтрофилов, это не всегда связано с инфекцией, такое может быть при обезвоживании(выше перечисленные изменения тоже могут быть при обезвоживании), в вашей ситуации это может быть как раз на фоне частого жидкого стула.
Поэтому старайтесь сейчас больше жидкости потреблять.
СРБ повышен, такое изменение может быть тоже при кишечной инфекции и при обезвоживании.
При подозрении на воспаление органов малого таза мы назначаем ОАК и СРБ, так положено по протоколам, но далеко не всегда по этим анализам будут изменения даже при наличии воспаления органов малого таза.
Екатерина Владимировна, скажите, как же выявить воспалнние яичников? Тем более хроническое
Острое воспаление яичников выявить не сложно - это жалобы на боли в проекции яичника и болезненный гинекологический осмотр. Хроническое воспаление мы уже может выставить постфактум, на основании анамнеза, если, например, было 3 и более обострения за год и чаще. По узи мы хроническое воспаление не ставим.
Принятый ответ
Добрый день!
Кисты желтого тела формируются на фоне небольшого пика ЛГ в овуляцию. А вот небольшой пик происходит по причине недостаточности гормональной активности половых гормонов. А та в свою очередь происходит на фоне повышения пролактина при лактации. Плюс тревожность усиливает влияние на образование кист.
Какие-то препараты, чтобы радикально убрать кисты сейчас-это кок, которые не хотелось бы использовать. Завершать ГВ тоже не надо.
Риск разрыва кист на самом деле небольшой. Это очень редкая ситуация.
Сейчас я бы рекомендовала использовать магний в6, валерианку. Стараться вовремя ложиться спать. Приучать себя и ребенка к режиму дня. Отбой не позднее 23.00 и сон в темной комнате.
Сдать анализы: Витамин Д, кальций в крови, ферритин, НЖСС, сывороточное железо, ТТГ. Стараться исключить стрессы. Пробовать проработать свое отношение к стрессовой ситуации. Сейчас это самые основные меры по профилактике кист.
Вера Николаевна, то есть повышенная тревожность, стресс и недосып могут оказывать влияние на рост кист, правильно?
Мой узист ещё подозревает воспаление яичника, причём хроническое. Такое может быть? Он когда датчиком к яичнику подбирался, отзывалось болью. Мой гинеколог на это сказала, что жёлтое тело может давать такую болезненность. Но мне почему-то кажется, что это не так, такого же раньше не было
Вера Николаевна, витамин Д у меня в норме, сдавала по осени, пью его круглогодично по 2000. ТТГ тоже сдавала недавно, в норме. Ферритин тоже сдавала, он у меня в районе 30-40, хотя раньше был 60. Железо сывороточное что-то около 12, гемоглобин в норме. Всё по осени сдавала, могу поискать и прикрепить, чтобы точные цифры видеть. За дефицитами слежу.
На данный момент у меня, похоже, кишечная инфекция, с четверга жидкий стул водой, температура 37,2 - 37,8, слабость, отсуствие аппетита. Стараюсь больше пить, принимала Адиарин, подключила вчера Энтерофурил. Но так как побаливает яичник, думаю иногда, не могут ли такие симптомы связаны с воспалением в яичнике, или это слишком? Вчера сдавала общий анализ крови и с-реактивный белок, результаты прикрепила, выглядят страшновато.
Хочу уточнить, что после КС у меня реактивный тромбоцитоз, сразу после операции тромбоциты были 900, сейчас снижаются потихоньку, но всё ещё высоковаты. Вообще по жизни у меня тромбоциты всегда 390-400. Посещала гематолога, он не увидел в этом паталогии, после родов даже не назначал никаких лекарств, типа сами снизятся.
Да, данные факторы влияют на образование ретенционных кист.
Воспаление исходя из данных болезненности при прикосновения датчиком-весьма сомнительно. Такую картину может давать эндомтериоз, спаечная бюолезнь, варикозная болезнь. ЧТОбы исключить воспаление надо смотреть общий анализ крови, с-реактивный белок. На УЗИ нет достоверных признаков воспаления. На основании УЗИ не ориентируются только. Это малоинформативно.
ЕСли у вас сейчас кишечная инфекция, то воспаление по крови идет от кишечника и боли тоже может давать именно кишечник. А локализация боли может быть анологична расположению яичника. ПОка надо убрать кишечную инфекцию и после пересдать кровь.
Тромбоциты обязательно надо смотреть по Фонио для понимания точного их количества. Если тромбоцитоз реактивный, то надо смотреть из-за какого фактора он возник(аутоиммунный процесс, хронические воспалительные заболевания, гемолиз, периодическая болезнь).
Вера Николаевна, тромбоцитоз возник после операции кесарево сечения, у меня было осложнение в виде кровотечения, потеряла много крови, делали перевязку сосудов на матке. Возможно, это повлияло.
Кстати, реактивный тромбоцитоз не является противопоказанием для КОК?
теперь понятно с причиной. Кровопотеря вполне является причиной.
Тромбоцитоз повышает риск тромбозов. С потреблением КОК риск возрастает вразы. КОК противопоказано на данный момент.
Вера Николаевна, спасибо. Уточню этот момент при очном приёме у моего врача. Почему-то не подумала раньше, что это важно. Можно ещё вопрос: я принимала три дня ибупрофен (по 400 мг 2 раза в день), чтобы убирть болезненность в яичнике. Перестала его пить и болезненность вернулась. Врач мне говорил до этого, что лучше свечи использовать. Диклофенак, но при диарее бесполезно. Можно ли их начать принимать, когда диарея закончится? После курса Ибупрофена имеется ввиду
Свечи НПВС блокируют поступление сигнала боли на уровене нервных путей. ТО есть боль по факту есть, но мы блокируем этот сигнал и не чувствуем его. С учетом того, что боль скорее всего связана с кишечником, не вижу смысла использовать свечи НПВС. ЛУчше использовать но-шпу или спазган.
ТАк-то использовать свечи с диклофенаком можно после окончания поноса
Вера Николаевна, из-за кишечки у меня бурление во всём животе, болезненности не ощущаю, даже перед позывом в туалет. Болезненность ощущаю именно в левом яичнике, в котором по узи жёлтое тело. В основном небольшая боль при движениях и когда ребенка поднимаю (ребенку год, 12,5 кг, ещё не ходит). И это возникло ещё до температуры и диареи. Так что склоняюсь, что всё же болит яичник.
Поняла вас. Если сейчас есть киста желтого тела, то, конечно, она может давать болезненность. Но воспалительная причина весьма сомнительна сейчас
Вера Николаевна, ну вот в пятницу я экстренно скаталась на узи, так как напридумывала снбе, что температура и диарея может быть связаны с разрывом кисты. Но кисты не оказалось, только жёлтое тело. Я обрадовалась, но теперь боюсь, что киста может ещё возникнуть в любой момент до месячных.
Принятый ответ
Здравствуйте. киста жёлтого тела образуются И скопление жидкости в жёлтом теле, на месте овулировавшего фолликула. Иногда так бывает - предрасположенность к образованию кист, активное кровоснабжение, лечение – блокировка овуляции контрацептивами.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202225 ответов
- 26 Августа 20236 ответов