Что вас беспокоит?
Понижен цвет.показатель и HB в эритроцытах, аденоиды 2-3 степень
Добрый вечер! Дочке сейчас без одной недели 3 года. Перед тем как идти в дет.сад сделали прививку от ветрянки 23.08, а потом 31.08. сдали ОАК (осмотр перед дет.садом) лимф.% 69,8-- моноциты %4.9--, базофилы 0.08++, нейтроф.% 20,4--, цвет.показ. 0,79--, эритроциты 4,62++. Педиатр сказала, что все норм, возможно на прививку реакция. Меня смущал цвет.показатель. 03.10. сделали вторую дозу прививки от ветрянки и 09.10 пошли в дет.сад, через почти две недели походов в дет сад заболела: коньюктивит с гнойными выделением, сопли зелёные, кашель потом небольшой. Заложенности носа сначала не было. У педиатра и офтальмолога были, бронхит чистые, назначили аквалор промывание носа, ринофлуимуцил, капли для глаз (мы их меняли три раза: левомицетиновые, далее окуларис, опатанол, и далее сигницев, офтальмоферон и опять опатанол), обильно питье. Все соблюдали. Коньюктивит длился почти четыре недели. Сопли две недели. После того как сопли прошли, появилась небольшая заложеннось, к лору нас не направили, а назначили називин и протаргол. Неделю принимали, заложенность осталась. Выписали с больничного в дет.сад, мы пошли, начала заложенность усиливаться, появился храп по ночам. Неделю отходили, пошли к ЛОРу, при внешнем осмотре поставили 2-3 степень аденоидов, назначили дальше аквалор промывание, називин, олифрин по 3р./день и дезринит 14 дней на ночь по 1 впрыскиванию + физиотерапию. Пока только активно промываем и олифрин. Дезринит так как гормональный и много побочек пока не начали давать, + перед тем как его начать, решили ОАК сдать. Сегодня пришли результаты: гематокрит %41,90, MCV 85,00+, MCHC 298,00-, цветов.показ. 0,76--, эозиноф.% 4,7+, СОЭ 16++. Меня больше настораживает цветовой показатель, который был в августе уже понижен, а сейчас ещё ниже! В лаборатории нам рекомендовали сдать еще анализ на ферритин, железо, это мы сдадим. Хотела бы услышать мнение специалиста. Какие возможно ещё анализы нужно сдать? О чем говорит последний ОАК? И можно ли сейчас начинать дезринит и физиопроцедуры для носа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У малыша начался процесс адаптации в детском саду, это нормально, он ловит там всю незнакомую ранее микрофлору и поэтому болеет. Адаптация обычно длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от иммунной системы ребенка, иногда и дольше. Сдайте анализ на ферритин и сывороточное железо, возможно у ребенка анемия. Лейкоцитарная формула (в первом анализе по возрасту, у детей до 5 лет в формуле преобладают лимфоциты). Эозинофилы в норме до 5%.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Сдали дополнительно: феритин 24,5, сывороточное железо
А сывороточное железо?
Светлана Геннадьевна, здравствуйте!
На сайте были тех.работы, когда я отредактировала сообщение, видимо, исправленное сообщение не сохранилось.
Ферритин 24,5, сывороточное железо 7,1. Анемию можно исключить?
Мы сдавали комплекс, вместе с: креатинином 34, АЛТ 5,1, и АСТ 35,6+, он превышен. Что это может значить? Нужно УЗИ органов брюшной полости сделать?
И сдали имуноглобулин IgE 240,9+. Нужно дополнительно сдавать на отдельные аллергены и паразиты, я так понимаю? Они могут быть причиной увеличения аденоидов?
Да, цифры ферритина и сывороточного железа умеренно снижены. Гемоглобин какой?
Светлана Геннадьевна, гемоглобин 125
В принципе, четких данных за анемию нет. гемоглобин - хороший. Немного снижен показатель сывороточного железа. Этот показатель зависит от питания, регулярное употребление продуктов, содержащих железо, нормализует эту цифру самостоятельно. Показатель ферритина в норме. По АСТ - можно сделать УЗИ брюшной полости, возможно перегиб желчного пузыря (с возрастом и процессами роста. как правило, нормализуется). Вот иммуноглобулин повышен и характеризует аллергизацию. Проанализируйте ваш быт, возможно-домашних животных. Покажите ребенка аллергологу и решите вопрос об объеме исследуемых аллергенов. Это подскажет аллерголог.
Светлана Геннадьевна, спасибо Вам за ответ.
Сегодня уже прошли УЗИ брюшной полости, все в норме.
Осталось выявить: аллерген или паразиты это? Будем разбираться дальше.
Вот только со спреем гормональным - дезринит, который при аденоидах нам назначили, пока не решаемся его давать. Думаем, лучше сначала попробовать выявить и исключить аллергены/паразиты. Возможно они способствуют увеличению аденоидов?
Аденоидные вегетации увеличиваются за счет микрофлоры в первую очередь. Но в этом направлении тоже проведите обследование.
Светлана Геннадьевна, исследование на микрофлору сделать из носа?