Что вас беспокоит?
Положительный Диаскин тест
Здравствуйте. У сына в школе делали Диаскин тест. Через несколько дней, сын стал жаловаться на боли в горле (горло было сильно отекшее и красное, температуры не было). Проба дала положительный результат. Фтизиатр назначил КТ. На снимке выявили пневманию лёгкого, сказали лечить и сделать провторное КТ, после лечения (Амоксиклав 500). Подскажите пожалуйста может ли проба из-за болезни быть ложноположительная? На КТ не могли перепутать пневманию и туберкулёз (хрипов нет, присутствует кашель)? Боюсь, что пока мы будем лечить пневманию, упустим время. Нужно ли переживать, что сын может заразить других членов семьи (дочери 8 месяцев)? Как проверить малышку и себя, мы на ГВ? Сейчас мы стараемся, чтобы дети не контактировали, но было же время когда они тесно общались. Год назад средний сын состоял на учёте у фтизиатра (плохая Манту, но хорошие Диаскин), значит ли это, что источник заражения, среди близких?
Здравствуйте. Сейчас надо успокоиться, думаю пока разделять детей не нужно, отправлять сына к бабушкам не стоит. Диаскин тест может быть и положительным, но такое встречается крайне редко. Я бы добавила к амоксиклаву обязательно суммамед в возрастной дозе на 5 дней. Далее вас ждёт Кт-контроль и оценка изменений. Если изменения уходят, то считается, что это пневмония и ваш сыр здоров, но инфицирован МБТ. В таком случае ему будет назначено профилактическое лечение. Если же изменения на КТ остаются, то необходимо ещё сдать мокроту и ваш случай представят на врачебной комиссии. Там и вынесут окончательный диагноз.
В зависимости от результатов КТ и будет дальнейшая тактика в отношении вашего сына и вас. Возможно по выздоровлению на фоне антигистаминных препаратов переделать диаскин тест. Поищите источник инфекции в окружении, если не найдете, то это совпадение
Ольга Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что сын сейчас не распространяет палочку коха, и просто является её носителем? Подскажите, а как быстро развивается туберкулёз? Читала про факторы риска, у нас благополучная семья, ни курим, ни употребляем алкоголь, питание хорошее, неужели эту палочку так просто подцепить.
Принятый ответ
Чтобы установить распространяет или нет необходимо многократно сдавать мокроту на разные исследования. Этого пока нет. Как и диагноза туберкулёза тоже нет. Туберкулёз развивается в зависимости от состояния иммунной системы, когда она ослаблена, то быстрее, если нормально функционирует, то медленнее или вовсе не развивается. Иногда мы можем ехать в маршрутке, автобусе м рядом будет бациллярный больной, так и происходит инфицирование. Сейчас пока рано панику наводить. Понимаю, что ребёнок грудной, вы после родов. Но нужна первую очередь исключить пневмонию. Дальше действовать по результатам контроля кт. Можно потом так же переделать диаскин тест, какая писала. Мокроту лучше у фтизиатра тоже сдать, это больше для своего спокойствия
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Смотрите, по КТ воспалительные изменения в виде матового стекла. И по клинике начало заболевания связано с воспалением в горле. Поэтому, не исключено, у Вашего сына может быть вирусная пневмония. А в этом случае он может быть заразен. Конечно, могла присоединиться и микробная флора, но риск заражения близких, членов семьи остаётся. Чтобы разобраться, врач должен назначить ОАК, СРБ, ферритин, прокальцитонин, анализ мокроты, мазок на Ковид и другое обследование. Положительный Диаскин-тест может быть связан с инфекционным процессом. Антибиотик продолжайте, плюс желательны противовирусные в возрастной и весовой дозировке. Вит С и Д и другие препараты. Конечно, не факт, что вирусная пневмония, но провериться надо. В плане лечения она практически не отличается от бактериальной.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202117 ответов
- 15 Июля 202320 ответов
- 30 Июля 20244 ответа
- 2 Декабря 202435 ответов