Боль в соске после кормления — вопрос №1738817

Question

Боль в соске после кормления — вопрос №1738817

Анна

653 просмотра

8 декабря 2023

Здравствуйте. Ребёнку полгода. С рождения кормлю грудью, более двух месяцев назад начались проблемы, возможно после перенесенного ОРВИ. Начали возникать боли между кормлениями в соске, то в одной, то в другой груди. Боль разной интенсивности, иногда терпима, иногда искры из глаз, как будто режут раскаленным ножом. Всё это сопровождается периодическими лактостазами, с которыми мы научились справляться. Так же периодически возникают на соске малюсенькие белые пятна. После прикладывания они обычно сами вскрываются, но на данный момент на левой груди такое пятно присутствует постоянно, около месяца (фото прикладываю), оно же является источником боли, которая возникает приступообразно после кормления, не сразу, и не всегда. Периодически вскрывается, выглядит не как трещина, как ранка. Характер боли при этом не меняется. На правой груди аналогичные проявления, но менее выраженные боли и быстрее проходит.
Дерматологи называют это закупоркой, молочницу не подтверждают ( у ребенка признаков также нет). Гинекологи говорят " идите кормите дальше, у вас обычная лактация". По УЗИ всё хорошо.
Лактостазы при этом продолжаются, прямой вщаимосвязи с закупорками не вижу, только то, что началось всё в одно время.
Лечение за это время: раствор кандида, Клотримазол, микозон (на соски), всё по 2 недели, флуконазол 50 мг в день 1 неделя - не помогло; Бепантен постоянно, ланолин - не помогло; на данный момент протираю Хлоргексидином после каждого кормления и прикладываю Метилурацил 4ый день- видимого улучшения нет.
Пожалуйста, ПОМОГИТЕ! Сил уже нет .Уже сто раз готова была бросить ГВ, но ребенок привязан к груди и молока по УЗИ много. Жалко...
Ребенок третий. Проблема неправильного прикладывания исключена. С предыдущими случались лактостазы, один раз была молочница, которая сопровождалась такими же болями, после раствора кандида всё прошло. Ребенок прикладываю каждые 3 часа с перерывом на ночь. Грудь чередую

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

лактостаз

белые пятна на соске

закупорки

боль между кормлениями

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 8 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Увидела.
Это не кандидоз. Это блеб.
Наносите триакорт дважды в сутки на сосок 10 дней. Это препарат выбора для лечения блеба согласно американским гайдлайнам по лактационным маститам.
Не нужно пытаться выдавить или проколоть блеб. Это состояние безопасное, в целом, но его нужно убрать, так как его травматизация при сосании ребенком груди будет входными воротами для инфекции. Триакорт до кормления смыть

После завершения терапии триакортом наносите мазь метилурацил на кожу соска на ночь еще 10 дней. После этого можете возобновить обычный уход в виде средств с ланолином и декспантенолом.

По вазоспазму: есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.

Параллельно начинайте восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимайте 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.

С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое за развернутый, подробный ответ. Простите, не очень поняла фразу про витамины "
Через три месяца отдыха весь стаж кормления". И подскажите, пожалуйста, есть ли комплекс витаминов, содержащий необходимую дозировку кальция и магния?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Пока кормите грудью, 1 месяц принимаете/ 3 месяца не принимаете.
Нет, комплексов нет, насколько я знаю

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Блеб не надо удалять. Ни у хирурга, ни самой, он так же быстро появится снова. Только триакорт

Пожаловаться

Анна, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, скажите, пожалуйста, в чем разница между триакортом и Акридермом в моём случае?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Это разные действующие вещества. Триакорт это средство с доказанной эффективностью и безопасностью. Акридерм не участвовал в исследованиях

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, скажите, а постоянные лактостазы связаны с блебом? Я замучилась уже с ними, каждые 2-3 дня, преимущественно в левой груди.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 10 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Связаны, блеб нарушает отток молока.
Принимайте лецитин по 1 капсуле в сутки 1 месяц, он снижает вязкость молока. И, если найдете в аптеках, лактанза хередитум в течение месяца

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, фото прикладывания прикрепила.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Губки у малыша вывернуты хорошо, но:
1. Грудь недостаточно глубоко, судя по фото
2. Попробуйте сделать так чтобы между вашим животом и его не было ничего. В частности, уберите ручку его. Так ему легче будет глубже взять грудь
3. При прикладывании сформируйте складку и чтобы сосок был на уровне его носика - так он сиожет потянуться к нему и запрокинет головку. На фото голова не запрокинута. При легком запрокидывании ему будет легче и он лучше сосать!

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Метилурацил тут не поможет, нужна стероидная мазь.

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна,
Спасибо, учту все нюансы по прикладыванию. Но вот убрать блеб вручную боюсь не смогу, очень больно даже смотреть на него. К тому же он сам периодически вскрывается, на его месте образуется ранка. Потом затягивается и опять белое пятно

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Когда ранка образуется после вскрытия Вам не легче?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Сделайте знаете как.
Немножко подправьте прикладывание. Прям старайтесь его к себе прижимать, чтобы он как можно глубже брал сосок. Если больно нестерпимо, вынимайте и пробуйте еще.

+ стероидная мазь на блеб 4раза в день 7дней. Нужно чтобы мазь не впитывалась в лифчик, поэтому по возможности после нанесения минут 15 без белья.

Если через 7дней не лучше - очно к маммологу. Эту штуку врач может убрать. Будет больно, но убрав ее, Вы наконец то избавите себя от мучений.

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, мне кормить не больно. Всё веселье начинается после кормления, не сразу. Приступами нарастает и стихает боль, это может длиться час, а может быть несколько таких приступов и всё. Боль именно в соске, от ранки. Когда вскрывается не легче

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте сразу после кормления прикладывать к груди что то теплое, сразу прикрывать ее одеждой или свою руку ладонь.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Вероятно, помимо блеба у Вас еще и вазоспазм.
Боль простреливающая? Или жжет?

Пожаловаться

Анна, 9 декабря 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, наверное больше ощущается как жжение, но иногда она отдает внутрь, как будто на определенные доли распространяется, но при этом сам соск всегда болит сильнее

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Ну вот это симптомы вазоспазма.
Постарайтесь правда после кормления сразу держать грудь в тепле.
Чтобы не было резкого перепада температуры, во рту малыша теплее, чем в окр.среде
Есть данные, что хорошо помогает массаж грудных мышц: стоит попробовать: вне кормлений растирающими движениями под грудью, над ней, и по бокам, по ходу ребер. По 1-2мин, саму грудь не трогаем.

В некоторых случаях, когда все это не помогает, назначаем нифедипин.

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, скажите, а как быть лактостазами, которые повторяются каждые 2-3 дня? Они связаны с блебом?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 10 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Да, к сожалению, именно с ним они и связаны.
Блеб обуславливает частичную закупорку протока - отсюда лактостаз. Молоко выходит, но условно говоря лишь часть.

Нужно устранить блеб. Вы начали мазать стероидной мазью?

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, начала только сегодня, и сегодня же новый застой((

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 10 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

При застое действуем по алгоритму:
1. За 10-15мин лимфодренажный массаж от центра к периферии к подмыш.впадине поглаживающими движениями. Больно быть не должно.
2. Далее малыша прикладывайте. Чем чаще тем лучше.
3. После кормления холод на пару минут.

Так пройдет все быстрее.
Вы в каком городе проживаете?

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, Севастополь

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 10 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Подумайте о вызове консультанта по грудному вскармливанию. Думаю, у Вас есть в городе.
Только перед консультированием уточните, что у Вас блеб, не все с ними работают.
Вам нужно от него избавляться, однозначно.

Пожаловаться

Анна, 8 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, растирание исключено, мне просто трогать то больно, а как подумаю о растирании, аж скулы сводит. К тому же мне кажется идентичные действия я делаю каждый день, прикладывая мазь Метилурацил и смывая её перед кормлением ватным диском

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

В таком случае используйте крем с кортикостероидами, типа Адвантан 2 раза в сутки до облегчения состояния

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактостаз

9 ответов

26 мая 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Застой груди при гв

7 ответов

22 мая 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Болит грудь после завершения ГВ

5 ответов

11 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Уплотнение после лактостаза

5 ответов

1 июня 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Высокая температура при грудном вскармливании

4 ответа

5 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Лактостаз при ГВ

3 ответа

2 декабря 2024

Ольга, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-08T14:03:36+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 8 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Вы описываете причинами синдрома Рейно - периферического вазоспазма, осложненного кандидозом.
Прикрепите фото соска

Принятый ответ

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T14:13:32+03:00

Анна, здравствуйте
У Вас блеб.
Блеб - это травматизация соска, постоянная, в ответ на нее происходит пропитывание молоком ткани соска. Это как мозоль.

Что делать: прежде всего, нужно поправить прикладывание. Если есть возможность, прикрепите фото, как малыш приложен в груди.

Далее: эту мозоль нужно убирать. Сначала попробуйте распарить ее: можно ватный диск смоченный в теплой воде, можно в масле растительном, приложить на 1-1,5часа.
Или можно принять хорошую горячую ванну.
А затем тканью, пеленкой или марлей попробовать потереть это место.
Блебы трудно уходят, тут нужно несколько таких попыток.

Если не помогает в течение 5-7дней, необходимо использовать гормональную мазь - к примеру, акридерм или адвантан.
Наносите 4-5 раз в день в течение недели.
Перед кормлением, если мазь не впиталась, протрите ее бережно салфеткой смоченной в воде.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T14:30:11+03:00

Здравствуйте.
Сосок постоянно травмируется, от этого меняется эпителий на соске, появляются вот такие белые точки, они называются блеб.
Угрозы для здоровья не несут.
На ватный диск нанесите любое тёплое масло, приложите к точке. Она должна ращмягчится. Затем махровым полотенцем растереть это место.
Манипуляции нужно делать несколько раз.
Соски смазывайте Бепантеном, они постоянно должны быть в увлажненном состоянии.

Жердакова Дарья Владимировна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T10:30:22+03:00

Добрый день.
Вам нужен консультан по ГВ, по ссылке посмотрите, как убрать застой в млечном протоке, по фото именно он. Нужно прикладывать ребёнка подбородком в направлении застоя, распарить сосок, тёплый душ, тёплая ванночка и после этого подтереть сосок полотенцем, попытаться сцеживающими движениями вытолкнуть пробку. Лимфодренажный массаж.
https://milkmama.info/info/233/
https://m.youtube.com/watch?v=LL4mSdd_YOA&feature=youtu.be