Консультация лора /

Сфеноидит и мукоцеле по результатам КТ пазух носа — вопрос №1738860

266 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит кашель (периодический, приступообразный) с трудноотделяемой слизью (белой, без гноя и крови) и просто отхаркивание слизи без кашля уже 5 месяцев. Без температуры, насморка - но нос заложен. Присутствует слабость, совсем нет аппетита 2 месяца. Иногда трудно дышать во время отхождения слизи. Бывает, что болит голова в области затылка. 03.05.2023 года был ишемический инсульт в ВББ, находилась на ИВЛ, присутствует правосторонний гемипарез. Применяла лечение: с 12.10.2023 назонекс спрей по 2 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день, с середины ноября применяю по 1 впрыскиванию 2 раза в день; промывание носа физраствором 2-3 раза в день с 12.10.2023 года по текущий период; масло персика закапывала в каждую половину носа с 12.10.2023 - 2 недели; в октября - ноябре применяла монтелукаст 5 мг один месяц; Также в октябре - ноябре применяла ингаляции с лазолваном, либо беродуалом, либо пульмикортом, либо димефосфоном. С 18.10.2023 по 22.10.2023 (5 дней) применяла цефтриаксон по 2 гр. капельницы в связи с обнаруженной в мокроте клебсиелой (ее количество не известно - терапевт не сообщает). С 25.10.2023 по 04.11.2023 года (10 дней приема) после неэффективности лечения цефтриаксоном принимала супракс по 400 мг 1 раз в день. 22.11.2023 года (на 18 день после перорального применения супракса) сдала анализ мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. Результат прикладываю. В связи с отсутствием улучшения состояния от всего вышеприведенного лечения и в целях выявления заболевания проведена КТ придаточных пазух носа. Прикладываю. Выявлен сфеноидит справа, мукоцеле задней группы ячеек решетчатой кости справа и риносколиоз. Сдан общий анализ крови с лейкоформулой и иммуноглобулин Ige, а также посев из носа на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, результаты прикладываю. Подскажите лечение по результатам КТ. И могут ли мукоцеле и сфеноидит быть результатом перенесенного инсульта, учитывая правосторонний гемипарез, или скорее эти заболевания возникли в связи с ранее выявленной клебсиеллой?

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, бронхиальная астма средней степени тяжести, гипертоническая болезнь 3 стадии, стабильная стенокардия, ХСН 2 А.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты кт к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сфеноидит и изменения в решетках по типу мукоцеле могут быть следствием интубации и застоя содержимого в пазухах но не инсульта. Лечение данных изменений оперативное- эндоскопическое скрытие пазух и удаление из них содержимого.
По анализам приложенных вами нет признаков острого гнойного процесса.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по КТ ППН есть сфеноидит справа ( пазуха тотально заполнена патологическим содержимым)

Есть ли головные боли , выделения из носа ? затруднение носового дыхания?
Клиент
Сергей Александрович, головные боли бывают иногда в районе затылка. Выделений из носа нет. Нос заложен временами.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Патологические изменения в клиновидной пазухе и задних решетчатых клеток не являются следствием инсульта. Но они могут быть причиной ваших головных болей, постоянного стекания по задней стенке глотки и плохого самочувствия.
Эту проблему можно убрать только оперативным путем.
В анализах у вас существенных отклонений нет, в мазке мокроты выявлена условно-патогенным флора, которая может присутствовать в норме и не является причиной ваших жалоб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение БАКТРОБАН наружного применения в нос
7 марта 2018
Валентина, Пушкино
Вопрос закрыт
Постоянная заложенность носа и першение
21 декабря 2020
Вячеслав
Вопрос закрыт
Заложенность носа, кашель, больное горло
19 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит ухо
4 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Заложеносьь носа у грудничка
30 ноября 2022
Екатерина, Черемхово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал