Сфеноидит и мукоцеле по результатам КТ пазух носа — вопрос №1738860
Здравствуйте. Беспокоит кашель (периодический, приступообразный) с трудноотделяемой слизью (белой, без гноя и крови) и просто отхаркивание слизи без кашля уже 5 месяцев. Без температуры, насморка - но нос заложен. Присутствует слабость, совсем нет аппетита 2 месяца. Иногда трудно дышать во время отхождения слизи. Бывает, что болит голова в области затылка. 03.05.2023 года был ишемический инсульт в ВББ, находилась на ИВЛ, присутствует правосторонний гемипарез. Применяла лечение: с 12.10.2023 назонекс спрей по 2 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день, с середины ноября применяю по 1 впрыскиванию 2 раза в день; промывание носа физраствором 2-3 раза в день с 12.10.2023 года по текущий период; масло персика закапывала в каждую половину носа с 12.10.2023 - 2 недели; в октября - ноябре применяла монтелукаст 5 мг один месяц; Также в октябре - ноябре применяла ингаляции с лазолваном, либо беродуалом, либо пульмикортом, либо димефосфоном. С 18.10.2023 по 22.10.2023 (5 дней) применяла цефтриаксон по 2 гр. капельницы в связи с обнаруженной в мокроте клебсиелой (ее количество не известно - терапевт не сообщает). С 25.10.2023 по 04.11.2023 года (10 дней приема) после неэффективности лечения цефтриаксоном принимала супракс по 400 мг 1 раз в день. 22.11.2023 года (на 18 день после перорального применения супракса) сдала анализ мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. Результат прикладываю. В связи с отсутствием улучшения состояния от всего вышеприведенного лечения и в целях выявления заболевания проведена КТ придаточных пазух носа. Прикладываю. Выявлен сфеноидит справа, мукоцеле задней группы ячеек решетчатой кости справа и риносколиоз. Сдан общий анализ крови с лейкоформулой и иммуноглобулин Ige, а также посев из носа на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, результаты прикладываю. Подскажите лечение по результатам КТ. И могут ли мукоцеле и сфеноидит быть результатом перенесенного инсульта, учитывая правосторонний гемипарез, или скорее эти заболевания возникли в связи с ранее выявленной клебсиеллой?
Возраст: 74
Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, бронхиальная астма средней степени тяжести, гипертоническая болезнь 3 стадии, стабильная стенокардия, ХСН 2 А.На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!