Консультация офтальмолога /

Локальное утолщение коньюктивы на обоих глазах — вопрос №1740651

96 просмотров

Здравсвтуйте. Работаю 3 года сварщиком . Около 4-5 недель назад начал ощущать жжение в гразах , ощущение песка, желание смочить глаз водой . Знаю что такое ожог ультрафиолетом - ловил случайно от соседнего сварщика , но лечился простым умыванием холодной водой - не разу не обращался к офтальмологу и не капался каплями до сегодняшнего дня.

На правом глазу коньюктивы беловато мутная дорожка с желтоватым оттенком утолщения с капилярными сосудами от носового уголка до края радужки , на радужку не заходит . Также и после радужки справа но уже не в виде дорожки а просто как форма овала или пятна с капилярами.
Слева на коньюктиве тоже подобное и тоже на радужку не заходит но не так утолщено и более выражено сосудами .
Ощущения инородного тела нет , вижу нормально .

Первоначально предположил без обращения к офтальмологу на воспление коньюктивы вирусный или бактериальный - прокапал в течение недели капли Ципролет - не помогло .

После обратился первому к офтальмологу - проверили зрение на чтение строчек - оба глаза в норме . Диагноз синдром сухого глаза - прописал Флоас - Т . Про утолщение коньюктивы сказал что ничего серьезного - работу сварщиком не запрещал . Прокапал Флоас - Т - синдром сухого глаза не прошел , утолщения коньюктивы и общее покраснение соответсвенно тоже .

Обратитился к второму офтальмологу - проверили зрение уже более тщательно в том числе и на различие оттенков цветов - оба глаза в норме . Диагноз утолщение коньюктивы по типу птеригиума - но сам птеригиум не ставят, синдром сухого глаза .

На днях здесь на сайте уже задавал вопрос по своей проблеме - птеригиум на сайте никто не поставил хотя понимаю что поставить диагноз по фото сложно . 3 врача здесь на сайте предположили что у меня пингвенкулы так как желтоватый оттенок вот этих утолщений коньюктивы . Сделал достаточно обширный анализ крови - холестерин в норме .
Анализ крови , фото глаз , а также результаты осмотра офтальмолога прилагаю на фото .

Уже неделю капаю капли Окомистин , Гилан (исскуственная слеза), и мазь Вита- Пос - по второму офтальмологу . Синдром сухого глаза вроде как уменьшился во всяком случае после того как прокапал на 4 часа ощущения нет , если на улице нахожусь то вообще ощущения сухого глаза нет . Но остается неразрешенный вопрос про утолщение коньюктивы.
Вопросы :
1. Что может быть за утолщение коньюктивы - начальная стадия птеригиума , пингвенкула , или что то другое . Понимаю что поставить по фото диагноз сложно но хотя бы предположения .
2. Можно ли продолжить работу сварщика (пока что точно известно что есть синдром сухого глаза , но до сих пор неясно что за утолщение коньюктивы ). Спасибо !!!

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Помню ваш предыдущий вопрос. Как и прошлый раз, сейчас также считаю, что на птеригиум не похоже. Конечно, утверждать без очного осмотра, а только по фото не буду, но все же не похоже
Окомистин не считаю нужным капать. Он хоть и антисептик, но все равно влияет на
передний отрезок глаза, пересушивая его.
Гилан ультра комфорт хорошие капли, витапос - за нижнее веко. Про витапос прошлый раз писала, что действительно хорошая мазь.
Клиент
Александра Евгеньевна, Понял Вас Спасибо .У меня осталась неделя отпуска - тоесть я сейчас капаюсь в чистых условиях и не подвергаю глаза воздейсвию агресивной среды сварки , пыли и сварочного дыма .
Переживаю что до сих пор никто не смог обьяснить что за утолщение коньюктивы .
Возможно придется обратиться очно к третьему офтальмологу акцентируя вопрос не на сухом глазе а на утолщении коньюктивы .
Она хоть и не мешает , и пока не растет , но неизвестно что это и чем обернется спустя время . Вопрос пока не закрываю , может еще кто то ответит !

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да, все верно. И сейчас используете активно капли и мазь, как написала выше.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте нет это не птеригиум. Конечно заочно на все 100% утверждать не могу, но не похож. Он немного по другому выглядит. Сварщиком я думаю можно работать дальше. По поводу конкретно гилана- не всем он заходит. Если не очень устраивает, лучше сменить на оптинол глубокое увлажнение. Витапос на ночь оставьте. Окомистин не нужен, он будет только сушить
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, Понял Вас Спасибо .У меня осталась неделя отпуска - тоесть я сейчас капаюсь в чистых условиях и не подвергаю глаза воздейсвию агресивной среды сварки , пыли и сварочного дыма .
Переживаю что до сих пор никто не смог обьяснить что за утолщение коньюктивы .
Возможно придется обратиться очно к третьему офтальмологу акцентируя вопрос не на сухом глазе а на утолщении коньюктивы .
Она хоть и не мешает , и пока не растет , но неизвестно что это и чем обернется спустя время . Вопрос пока не закрываю , может еще кто то ответит !
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы можете сделать фото со вспышкой или напротив окна, при хорошем освещении?
Глаз при этом отвести в сторону
Клиент
Вера Анатольевна, попробовал снова сфотогрофировать и перезалить фото глаз
Офтальмолог
Все таки склоняюсь к пингвекулам. Дегенеративные изменения в конъюнктиве, отложения под ней.
Работа со сваркой конечно может усугублять состояние.
Тут от вас зависит, хотите работать или нет. Есть возможность перейти на другую работу или нет
Клиент
Вера Анатольевна, понял Вас. Можно спросить у Вас - какое обследование может подтвердить что у меня пингвенкула ? На сегодняшний день на руках у меня достаточно обширный анализ крови с липидограммой , в котором как я понимаю уровень холестерина в норме . В интернете прочитал много статей о пингвенкуле и там сказано что помимо визуального осмотра а также биомикроскопии которые уже были очно дважды у двух разных врачей , для диагностики пингвенкулы проводят Флуоресцентная ангиография и Оптическая когерентная томография. Антиографии в моем городе нет , но есть ОКТ глаз которую я еще не делал . Вот с Вашей точки зрения основываясь на Вашем опыте , основываясь на Ваших предположениях в первой моей теме и во второй ( Вы одна из первых кто предполагает у меня пингвенкулу) -если сделать ОКТ глаз - покажет ли ОКТ глаз достоверно пингвенкулу , ОКТ также будет косвенным предположением и смысла делать его нет ? Если не ОКТ то какое на Ваш взляд обследование может подтвердить пингвенкулы в моем случае ?
Офтальмолог
Диагностика пингвекулы это визуальный осмотр и осмотр в щелевой лампе.
Окт при пингвекуле? Первый раз слышу. Да флюоресцентную ангрионрафию не применяют, это не патология сосудов.
Пингвекула от птеригиума отличается локализацией, толщиной. Птеригиум локализуется непосредственно у роговицы, и заходит на роговицу
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, понял Вас . Спасибо .
Клиент
Вера Анатольевна, Здравствуйте. В общем Ваш диагноз подтвердился - пингвенкула на обоих глазах - был у третьего офтальмолога . Но к сожалению третий офтальмолог обнаружил еще хуже проблему ПВЧРД . Обнаружил как я понимаю ручным осмотром через щелевую лампу , а после использовал какую то специальную линцу .Спасибо Вам что помогали мне в двух темах . Теперь буду разбираться с отлоением сетчатки , менять работу сварщика , и переживать за пингвенкулы , хотя как мне сказали сетчатка глаза важнее. Хотя никаких вспышек , молний , пелены , Слава Богу нет . Вариантов нет- будет личится . Еще раз Спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома