Консультация пульмонолога /

Обструктивный бронхит в 2 года — вопрос №1745409

468 просмотров

Ребёнку 2года и 4 месяца, 14кг, мальчик. Сегодня ночью резко начал сильно кашлять(лающий кашель), поднялась температура до 37,5. Дала ему Цефекон свечи и он спал периодически покашливая. Потом с утра пошли к педиатру, в поликлинике тоже поднялась температура до 39, дали ибупрофен, диагноз поставили обструктивный бронхит. Вкололи Преднизолон и сказали лучше ложиться в инфекционную больницу. Никакого домашнего лечения не назначили. Вопрос в том можем ли мы остаться дома и чем можем лечиться? Нужно ли делать ингаляции и чем?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Кипферон в свечах 5 дней, на слизистые Генферон 3-5 р в день, при температуре выше 38 С Ибупрофен в сиропе до 5 дней.
При кашле можно дышать Пульмикортом 250 мкг 2 мл+2 мл физ. р- ра 2 р в день, курс до 7 дней.
При ухудшении состояния, вызывайте СМП для продолжения лечения в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации! ;)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Если кашель лающий, сухой, то это ларингит, ларинготрахеит. Бронхит обструктивный ставится на основании выраженных хрипов в легких, должна быть одышка. Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа.У ребёнка так?
И еще, можете ли вы дома сбивать температуру или не получается?
Напишите чем ребёнка.
Клиент
Камиля Ильдусовна, врач его послушала и сказала есть хрипы в пару местах, и то что Вы описываете это было (одышка, ребра видны), врач сказала у нас два в одном и ларингит из-за кашля и обструктивный бронхит из-за хрипов. Температуру сбиваю свечами Цефекон, другие сиропы он не может пить (Нурофен, Ибупрофен) его тошнит сразу.
Педиатр
И вес напишите, пожалуйста
Клиент
Камиля Ильдусовна, 14 кг, 2года и 4 месяца.
Педиатр
Тогда так: если температуру получится сбивать и на фоне лечения станет лучше - остаетесь дома.
Ингаляции с пульмикортом беродуалом и физраствором. Так как ребёнок маленький - делайте в одной ингаляции, но нужно, чтобы весь раствор распылился до конца.
Пульмикорт 0,5мг (это упаковка пульмикорт 0,25мг/мл -2мл) + 10 капель беродуала (если участится пульс после ингаляции - до 8 капель убавить) + 2мл физраствора.
Не пугайтесь, что пульмикорт 0,5. Это нормальная дозировка , чтобы снять обструкцию. Как только ребёнок станет дышать спокойнее, одышки выраженной не будет - перейдете на 0,25 мг (1мл). Думаю, на 2-3 день.
На ваш вес ибупрофен (нурофен) 7мл.
Парацетамол 7мл в сиропе, либо свечка цефекон 100мг - 1 свечка + 1/2 свечки. Тогда температура должна хорошо снижаться.
Много поить.
Если улучшения нет - госпитализация. Особенно если одышка нарастать будет.
Педиатр
Малышам строго запрещены муколитики: амбробеее лазолван , амброксол. Всякие проспаны аскорилы - нельзя! Противокашлевые тоже нельзя (синекод Стоптуссин, коделак и тд). То есть без сиропов от кашля!
Противовирусные не эффективны, можете не тратиться не покупать.
При сохраняющейся температуре в четверг пересдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, ОАМ. Рентген легких в двух проекциях.
Педиатр
Есть ибупрофен в свечах. В одной свече 60мг. Там по инструкции написано на ваш возраст по одной свече. Но если одна сбивать не будет - вам разрешено каждые 8 часов 140мг ибупрофена (10мг/кг). То есть 2 свечки тогда можно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо Вам огромное за такой подробный и понятный ответ. Буду следовать Вашим рекомендациям и надеюсь мы быстро справимся с этой напастью. Желаю всего самого наилучшего, процветания в карьере. Если что теперь знаю к какому хорошему врачу мы можем обратиться и онлайн и лично. Спасибо!???❤️
Педиатр
Большое спасибо Вам! Выздоравливайте!❤️
Клиент
Камиля Ильдусовна, простите пожалуйста, но я немного не поняла, сколько раз в день делать такую ингаляцию? Спасибо за ответ!
Педиатр
Если обструкция (одышка, шумное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры ) выраженная, кашель и закашливания частые, то 3 раза в день. Если нет, то 2 раза в день.
Когда станет лучше - на 2 раза в день переходите и пульмикорт до 0,25 понизьте. Это если вы пока будете 3 раза делать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать , если царапает в орле?
7 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализы, лимфоузлы
19 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что с анализом крови у ребенка? Разъясните.
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо