Внука 5 лет укусил клещ — вопрос №174591

Question

Внука 5 лет укусил клещ — вопрос №174591

Влад

444 просмотра

23 октября 2019

добрый день!внука 16 октября назад укусил клещ, при проверке клеща энцефалит не выявлен, а вот боррелий обнаружили - что нам делать дальше какие анализы сдавать? заранее спасибо за ответ! ................................................................................................................

Вопрос закрыт

инфекция

боррелий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Павел, мы были сегодня уинфекциониста, она сказала что надо ложиться даже не взяв анализы... Укус не означает что инфицирован? почитал немного про эту болячку пишут что Больной Лайм-боррелиозом для окружающих не опасен. и этот же сайт ниже пишет, что Лечение заболевания проводится в инфекционном отделении и состоит из этиотропной и патогенетической терапии. - чему верить? https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4053&text=borrelia+burgdorferi&ids=4053&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=article

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Елена, а какие анализы надо сдать что бы назначили терапию?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 октября 2019

Фтизиатр

Здравствуйте, Влад. Лечение назначает врач инфекционист. Детям обычно Азитромицин согласно возрасту и весу ребенка. Через три недели ИФА крови на боррелиоз. В течение месяца следить за состоянием ребенка : температура, покраснение в месте укуса, неврологические симптомы.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо, а обязательно ли ложиться в инфекционное отделение или можно на дому?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 октября 2019

Хирург

Влад, здравствуйте !
Ребёнку необходимо назначить превентивное лечение ! Взрослым в подобной ситуации назначили бы доксициклин (Юнидокс), но детям его назначать нельзя ! В Вашем случае лучшим выбором является СУПРАКС в виде суспензии ! Сейчас можно сдавать кровь на анализ методом ПЦР , а для большей убедительности, дня через 3 - 4 (минимум, через 10 дней с дня предполагаемого заражения), кровь на анализ методом ИФА четвёртого поколения !
Вы не переживайте, скорее всего ребёнок не заразился !
Даже в случае наличия возбудителя у клеща, человек заражается далеко не всегда !
Но выполнение описанных выше мер необходимо , - АНТИБИОТИК И АНАЛИЗЫ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо огромное, а с чего начинать с антибиотиков или с анализов?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 октября 2019

Педиатр

Сдайте оак оам
Профилактика лолжна быть обязательно
Препараты флемоксин или супракс 14 дней
Ифа крови через месяц после укуса

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Елена, а что такое "оак оам"?

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 октября 2019

Фтизиатр

Влад, это решает врач если состояние ребенка вызывает сомнение, лучше госпитализировать. Лечение обычно не более 7-10 дней. Можно и амбулаторно, но лучше обговорить вопрос с лечащим врачом.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Елена, мы решили к ней больше не ходить, потому что она назначила ложиться в больничку даже не видя ребенка...

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 октября 2019

Педиатр

Общий анализ крови
Общий анализ мочи

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 октября 2019

Инфекционист, Гепатолог

уКУС не означает заболевание, это лишь риск, никуда ложиться не требуется, просто наблюдение и профилактика.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 октября 2019

Хирург

Завтра кровь на ПЦР и завтра же начинайте приём СУПРАКСА, а в понедельник кровь на ИФА четвёртого поколения !
Я бы Вам написал дозу Супракс, но учитывая то , что результат лечения должен оценить очно инфекционист , правильнее будет , чтобы это завтра сделал он !

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 октября 2019

Фтизиатр

Влад, заочно врач неифекционист и даже инфекционист не имеет права лечить. Так что лучше обратиться к другому специалисту. Не думаю, что ребенка госпитализируют: таблетки можно принимать
и амбулаторно.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Руслан, что нам тогда делать,просто наблюдать и вообще ничем не пичкать?

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 23 октября 2019

Инфекционист

Влад. Уже 5 дней прошло, поздно давать антибиотик, остается только наблюдение. Анализ сдайте через 3 недели. Если давать антибиотик, то уже следует давать полный лечебный курс, а не 5 дней.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Руслан, а если сразу перейти на 28 дневную терапию? я не врач, но по логике чем раньше начать тем меньше шансов получить сложное течение или я чего-то не знаю?

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 23 октября 2019

Инфекционист

Влад. Необходимости в 28-дневной терапии нет - это лишний риск получения побочных эффектов антибиотика. 28-дневный курс дают при артритах, нейроборрелиозе. Вам достаточно дать минимальный лечебный курс амоксициллином (50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема) - 14 дней.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Руслан, а когда его можно начать? это уколы?

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 23 октября 2019

Инфекционист

Влад. Амоксициллин - это не уколы, это суспензия, принимается внутрь. Скажите вес ребенка, я вас посчитаю.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Руслан, 20 кг

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 23 октября 2019

Инфекционист

Влад. Суспензия амоксициллин 250 мг/5 мл: по 6,3 мл х 3 раза в день - 14 дней, можно также одновременно давать "линекс" по 1 капсуле 3 раза в день (для профилактики дисбактериоза) - 3 недели.

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 23 октября 2019

Инфекционист

Влад. Амоксициллин 50 мг/кг/сутки, если 20 кг, то суточная доза 1000 мг. Если брать форму суспензии 250 мг/5 мл.
Суспензия амоксициллин 250 мг/5 мл: по 6,6 мл х 3 раза в день - 14 дней, можно также одновременно давать "линекс" по 1 капсуле 3 раза в день (для профилактики дисбактериоза) - 3 недели.

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Руслан, можно уже сейчас давать антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 23 октября 2019

Инфекционист

Влад. Конечно можно, если хотите провести полный минимальный лечебный курс. Анализ сдадите через 3 недели (ИФА крови на боррелиоз IgM, IgG).

Пожаловаться

Влад, 23 октября 2019

Клиент

Руслан, спасибо! и ВСЕМ спасибо! постараюсь, как пишет сайт, в течении трех дней задать поясняющий вопрос или открою новую тему "ВНУКА УКУСИЛ КЛЕЩ-2"

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 23 октября 2019

Инфекционист

Влад. Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ бакпосева

4 ответа

9 ноября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Дочка 2 года болеет очень часто и с осложнениями

3 ответа

22 июня 2024

Аделина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 23 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-23T15:48:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 октября 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Срочно посетить инфекциониста для назначения антибиотикопрофилактики, сдать ИФА на боррелиоз сейчас и через 3 недели от укуса.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-23T15:49:11+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте Консультация инфекциониста для назначения антибиотика

Принятый ответ

Авдеева Татьяна, 23 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-23T16:04:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 23 октября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сдать ИФА на боррелиоз сейчас и через 3 недели, очно назначат терапию

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-23T20:04:57+03:00

Здравствуйте! Необходимо проводить антибиотикопрофилактику. В течение 10 дней супракс в возрастной дозировке. Принимайте также фенистил и лактофильтрум. Госпитализироваться не надо. Наличие в клеще боррелий не факт заражения ребенка.
Через три недели сдадите анализ крови на боррелиоз. Раньше смысла нет, антител еще не будет.
Осматривайте ежедневно кожу ребенка, проводите термометрию.

Джукаев Руслан, 23 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-23T21:03:40+03:00

Здравствуйте. Антибиотика профилактика после укуса клеща по Российским рекомендациям назначается в течение 5-дней после укуса (за рубежом (ЕС, США) в течение 72 часов и то детям старше 8 лет, детям младше 8 лет не назначается.. Если укус был 16.10.19, то уже поздно назначать антибиотикопрофилактику, такая профилактика (короткий курс антибиотиков) не даст эффекта, только переведет в хронизацию инфекцию. Обнаружение боррелий в клеще - это не значит, что ребенок инфицировался. Иначе в данном случае антибиотикопрофилактику проводить уже поздно. Остается наблюдение. В течение 1 месяца (это инкубационный период болезни Лайма) следует следить за состоянием ребенка. Появление красного пятна на месте укуса клеща или на другом участке кожи, беспричинная лихорадка, неврологические расстройства, опухание сустава - это показания для срочной консультации инфекциониста. Кровь на боррелиоз (IgM, IgG) по Российским рекомендациям можно сдавать через 3 недели после укуса (по зарубежным рекомендациям, если симптомов нет - то не рекомендуют сдавать анализы на боррелиоз, потому что, они лечат не анализы, а заболевание, если оно есть, анализы часто бывают ложноположительными). Показаний для госпитализации здорового ребенка в инфекционную больницу нет.