Топический дерматит — вопрос №1747199

Question

Топический дерматит — вопрос №1747199

Светлана

150 просмотров

12 декабря 2023

Добрый день! Сыну 12 лет, диагноз был поставлен в младенчестве, атомической дерматит. С 7 лет проявлений не было, думали, что все прошло! Но недавно началось снова! Кожа очень сухая, сухие пятна, на сгибах, опять складка под глазами, и сильный зуд! Мажу липобейзом и точечно тетрадермом - по мере обострения! Но все утихает на неделю, а потом опять! Я уже подзабыла схему лечения, может быть за это время схема лечения изменилась и появилось что-то принципиально новое? Заранее спасибо!

Возраст: 12

Хронические болезни: Атонический дерматит

Вопрос закрыт

обострение

атонический дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 декабря 2023

Педиатр

Доброе утро! В силу того, что сейчас зимний период времени дома чаще всего воздух сухой, что приводит к обострениям хронических заболеваний связанных с сухость кожных покровов.
Самое главное у людей, склонных к атопии это ежедневное, независимо от того есть высыпания или нет, использование эмолиентов, например крем липобейз, сенсадерм, эмолиум, атопик. В обострение они наносятся до 10 раз в сутки, в ремиссию -3-4 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 12 декабря 2023

Педиатр

На здоровье !☀️

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Зимне-осенний период - это период обострения для атопиков, потому что излишне сухой воздух приводит к появлению раздражения на коже, к обострению АД. Несмотря на то, что 5 лет проявлений не было, то в осенне - зимний период нужно все равн продолжать применять эмоленты во избежании рецидива.
От зуда ребенок просыпается ночью? Сколько раз наносите липобейз и помогает ли он бороться с сухостью?
Складка под глазами - это складка Моргана- Денни, как раз присуща АД. На лице есть атопические высыпания или только сухость?
По возможности прикрепите фотографии очагов.

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, на лице нет, по телу сухость и местами высыпания и расчесы! Фото сейчас нет, он в школе, смогу фото прикрепить после 12.00

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, липобейз мажу когда начинает сильно чесаться плюс тетрадерм добавляю

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, от зуда иногда просыпается! После липобейза у него все горит иногда, он даже плачет, но быстро проходит

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 12 декабря 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Светлана, добрый день! Прикрепите фото сыпи к вопросу.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

Светлана, смотрите:
1. Тетрадерм - это комбинированный препарат, при лечении атопического дерматита вне инфицирования он не нужен. Мы используем монопрепарат гормональный, например, адвантан. Это препарат средней мощности, поэтому можно начать с него. если эффект недостаточный, то перейти на 2й класс активности - мометазон (момедерм)
Поскольку сейчас период обострения, то его нужно снимать окончательно. Мы наносим гормон тонким слоем 2 раза в день по правилу фаланги до 7 дней на все очаги. Правило фаланги: наносим гормон себе на фалангу указательного пальца, этого объема хватит на площадь тела ребенка, равную двум ладоням.
2. Мы убрали воспаление, но вот даже если прошло за 2 дня, то все равно мажем.Далее важно это все зафиксировать, поэтому мы на все очаги наносим элидел 2 раза в день 3 недели, даже если будет все чисто, чтобы предупредить обострение
3. Если кожа очень сухая, то липобейз здесь не поможет. Нужен эмолент в форме бальзама. Например, биодерма атодерм. Наносим себе в ладонь с горкой, вымазываем этим объемом ребенка. Он должен стать очень пропитанный бальзамом, чтобы из состояния "сухой как листик" стал "масляный как пирожок"
Наносим 4-5 раз в день, после ванной сразу же
4. Если принимает ванну, то добавляем несмываемые эмоленты. Длительность индифферентных ванн -3 недели. Добавляем: эмульсия эмолиум, дерматологическая ванна от спинцер
5. Все гели для мытья - для атопиков ( атопик, биодерма, лярошпозе и другие)
6. Полотенцем кожу не трем, промакиваем
7. Температура воды при купании 36-37гр
8. Влажность дома 55-50, температура 20-22гр
9. Против зуда - зодак или зиртек, но если зуд невыносим. то в качестве седативного эффекта можно выпить супрастин

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, а адвантан крем или эмульсия? И его только точечно по очагам ? Или если все тело чешется сильно - то все тело?

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, а ванну принимать обязательно? Он любит больше душ!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2023

Педиатр

1.Адвантан крем
2. Его точечно на очаги, от общего зуда должен помогать антигистаминный препарат
3. Индифферентные ванны хорошо увлажняют кожу, поэтому рассматриваются как этап терапии ( общая продолжительность 7-10 минут)
При купании с несмываемыми эмолентами на теле создается своего рода защитная пленка, которая не дает влаге испаряться.
И касаемо лица - есть специальные эмоленты для лица, под глаза, например, в той же линейке биодерма, есть ксеракалм, лярощпозе, либо можно использовать общий эмолент

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, поняла! А радикального лечения от атопического дерматита ещё не придумали?) может прививки и т.п

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 12 декабря 2023

Клиент

Елена Олеговна, спасибо Вам большое за столь подробный и профессиональный ответ! Будем все делать !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в печени

1 ответ

22 декабря 2024

Владимир, Холмск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 12 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-12T10:11:15+03:00

Радикального, к сожалению, нет. Он может перейти в стойкую ремиссию и вообще о себе не напоминать, но вот в осенне- зимний период однозначно всегда увлажняем кожу, летом, как правило, состояние гораздо лучше.
Но с возрастом возможна, конечно, ремиссия ( говорю по личному опыту, как человек с сильнейшим АД в детстве)