ГБР — вопрос №175302

Question

ГБР — вопрос №175302

Анна

1129 просмотров

25 октября 2019

Здравствуйте, ребенку в 3 года поставили диагноз: ГБР, без эзофагита. ГЭР 2 степени. УЗИ: патологий не выявлено. Лечение: Фосфалюгель 10 дн, Нексиум 10 дн, Мотилиум 10 дн. Лечение продолжать по 10 дней каждого месяца. Уже как год продолжаем такое лечение. Каждые пол года ложимся в стационар на обследование. Рефлюкс не исчез. Вапрос: как долго можно продолжать лечение? Правильное ли лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, сейчас ребенку 4 года, ГЭРБ обнаружили год назад в 3 года. Проявляется ГЭРБ после приема пищи, или питья жидкости отрыжка, либо сглатывание содержимого. Также при резком движении, например: бег. Утром как только проснулись, поднял голову с подушки, начинает сглатывать. Лечение проводим каждый месяц по 10 дней. не часто ли? Каждые 6 месяцев ложимся в стационар для прохождения ФГДИ и эзофагоскопии. Не часто ли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Дарья,ФГДС эритематозная гастропатия. Эзофагоскопия: рентгенологические признаки ГЭР 2 степени . Беспокоит частые сглатывания, не часто икота. Отрыжка

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Ребенку надо провести ренгеноскопию желудка, чтобы определить причину ГЭРБ и повозможности повлиять на нее, а не симптомы ее проявления в виде ГЭРБ.
Возвращаюсь к строгому режиму, который ребенок должен освоить сейчас и который должен его сопровождать всю жизнь, при сохранении ГЭРБ (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 40 мин, не пить газированные напитки, спать на высокой подушке, избегать положения тела вниз головой, избегать запоров и поднятия тяжести, что будет провоцировать повышение внутрибрюшного давленя и вызывать очередной рефлюкс).

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Марина, кал на я/глист (16.04) не обнаружен, Кал на обнаружения лямблий (23.04) не обнаружен. УЗИ брюшной полости: патологий не выявлено

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Частое лечение менее вредное, чем осложнения, которые могут быть вызваны ГЭРБ.
Искать причину ГЭРБ.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, Спасибо за более подробную информацию!!! как быть с посещение детского сада. я вожу ребенка до сна. В саду детей ложат спать сразу после еды. Питание в саду подходит ли детям с ГЭРБ?

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, Подушка у нас приподнята, но ночью ребенок все равно скатывается. изо рта подтекают слюни ночью. Видно на простыне и наволочке, пятна.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Покажитесь лор врачу,детскому психологу
Проверьте кетоны мочи(есть тесты в аптеке)

Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное.есть по режиму, желательно спать с возвышенным головным концом кровати,после еды45-50 мин Верт положение .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2019

Гастроэнтеролог

Каким методом определяли лямблии? Копрограмма часто не дает полной картины. Ребенок ходит в детский сад?

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Марина, Кровь сдавали на наличие паразитов. Ходим в сад, но не часто

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Режим питания и сам рацион в детском саду как раз подходит для ГЭРБ, но ложиться сразу после еды нельзя, это спровоцирует заброс из желудка в пищевод. С этим надо разобраться, договориться с воспитателями.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, может ли ГЭРБ быть на фоне неврологии? Я замечала, если начинаем с ребенком заниматься, нон начинает чаще сглатывать

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, во время ГВ не было ни срыгивании, поправлялся на 1.4 кг/1 кг каждый месяц. Началось все с лета 2018 года, когда начался более подвижный образ жизни, начал болтать, двигаться больше.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 октября 2019

Хирург

Анна, здравствуйте !
Не переживайте , это не экстренная патология ! Скорее всего у ребёнка это носит функциональный характер , нет объективной , органической причины, например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы !
Сейчас пока ребёнок нуждается в симптоматическом лечении , а это означает, что если нет симптомов то и лечения никакого постоянного не нужно ! Немного подрастёт , если явления самостоятельно не исчезнут, то уже будет проще более детально обследовать !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Конечно, контролировать положение во сне сложно. Прямого воздействия на развития ГЭРБ эмоциональный фактор не имеет, а косвенно может отразиться на сократительной способности верхних отделов ЖКТ.
Лечение должно продолжаться от 2 до 4 недель, лучше 4 недели. , со ступенчатой отменой ИПП (нексиум).

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, у нас с младенчества не переносил кисломолочное: творог и кефир. После приема этих продуктов в возрасте до года, срыгивание фонтаном было. Йогурты и молоко начал только употреблять в возрасте 4 года. т.е. сейчас

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2019

Гастроэнтеролог

Я бы все таки посоветовала кал методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды.Тем более, что ребенок ходит в садик. Сейчас все чаще дети из садика приносят ... Вероятность функциональной или неврологической патологии также возможна. Проконсультируйтесь с детским психологом. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Марина, подскажите ходить в сад с нашим диагнозом можно? Питание не навредит?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Срыгивания до года допускается, и специфического гастроэнтерологического обследования до этого возраста практически не проводят.

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, Не вредно ли проходить каждые пол года ФГДС и Эзофагоскопию. До этого мы проходили обследование в апреле 2019 года, на декабрь 2019 нас опять ложат в стационар на обследование

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Тактика ваших врачей мне не известна. Должны были сделать рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга, и ероме того, если стандартная терапия не помогает, должны были провести еще и рН-метрию. ГЭРБ это или не ГЭРБ. Потому что множество заболеваний могут сопровождаться дисфагией. Больше рекомендовать нечего. Удачи Вам и здоровья ребенку!

Пожаловаться

Анна, 25 октября 2019

Клиент

Лариса, спасибо! Подскажите какие заболевания могут сопровождаться дисфогией

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

1. Заболевания пищевода
1.1 Эзофагит острый, хронический
1.2 Язва пищевода
1.3 Стеноз пищевода
1.4 Дивертикулы пищевода
1.5 Опухоли пищевода
1.6 Склеродермия и сидеропения
2. Заболевания центральной и периферической нервной и мышечной систем
2.1. Эзофагоспазм
2.2. Атония пищевода
2.3. Ахалазия кардии
3. Сужения пищевода, вызванные патологическими изменениями в соседних
органах
3.1. Опухоли и кисты средостения
3.2. Инородные тела
3.3. Задний медиастинит
3.4. Плевропульмональный фиброз
3.5. Митральный порок
3.6. Аневризма аорты
3.7. Праволежащая аорта
3.8. Аномалии сосудов
3.9. Увеличение щитовидной железы
4. Лекарственное воздействие
5. Психические заболевания

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Вот способ решить вопрос с приподнятым головным концом во время сна - под ножки кровати со стороны головы подложить какие-нибудь предметы (деревянные бруски например).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2019

Гастроэнтеролог

Да, ходить в садик можно. Но поставьте в известность воспитателя. В некоторых садиках детям с патологией ЖКТ немного могут менять рацион питания...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Капризность и гиперактивность ребенка

8 ответов

11 августа 2020

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 25 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-25T09:44:37+03:00

Здравствуйте! Лечение правильное, продолжается длительно, в среднем 1 месяц этой терапии, и если есть необходимость, то повторяется 2-4 раза в год. Но основным мероприятием против ГЭРБ должна быть модификация образа жизни и питания. И вместе с этим терапия должна помочь. Сейчас ребёнок какого возраста? Как проявляется ГЭРБ клинически?

Accepted Answer · 2019-10-25T09:47:53+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 октября 2019

Инфекционист

Здравствуйте!Лечение можно продолжать если сохраняются симптомы болезни.Регулируйте состояние диетой ,режимом питания и поведения

Принятый ответ

Кетова Дарья Сергеевна, 25 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-25T10:14:02+03:00

Пожаловаться

Кетова Дарья Сергеевна, 25 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте,ГЭР по фгдс диагностировали?
Что беспокоит ребенка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-25T10:14:03+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте какие жалобы?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-25T10:29:36+03:00

Здравствуйте! Обязательно УЗИ брюшной полости,а также сдайте анализ кала методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды и анализ кала. ГЭРБ может провоцироваться забросом желчи из желчевыводящих путей в желудок и пищевод. А вот патология желчевыводящих путей может в том числе быть обусловлена различными инфекционными и паразитарными заболеваваниями детей данного возраста. Проводились ли данные обследования при госпитализации . неплохо бы сделать дуоденальное зондирование...