Что вас беспокоит?
ГБР
Здравствуйте, ребенку в 3 года поставили диагноз: ГБР, без эзофагита. ГЭР 2 степени. УЗИ: патологий не выявлено. Лечение: Фосфалюгель 10 дн, Нексиум 10 дн, Мотилиум 10 дн. Лечение продолжать по 10 дней каждого месяца. Уже как год продолжаем такое лечение. Каждые пол года ложимся в стационар на обследование. Рефлюкс не исчез. Вапрос: как долго можно продолжать лечение? Правильное ли лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение правильное, продолжается длительно, в среднем 1 месяц этой терапии, и если есть необходимость, то повторяется 2-4 раза в год. Но основным мероприятием против ГЭРБ должна быть модификация образа жизни и питания. И вместе с этим терапия должна помочь. Сейчас ребёнок какого возраста? Как проявляется ГЭРБ клинически?
Лариса, сейчас ребенку 4 года, ГЭРБ обнаружили год назад в 3 года. Проявляется ГЭРБ после приема пищи, или питья жидкости отрыжка, либо сглатывание содержимого. Также при резком движении, например: бег. Утром как только проснулись, поднял голову с подушки, начинает сглатывать. Лечение проводим каждый месяц по 10 дней. не часто ли? Каждые 6 месяцев ложимся в стационар для прохождения ФГДИ и эзофагоскопии. Не часто ли?
Принятый ответ
Здравствуйте!Лечение можно продолжать если сохраняются симптомы болезни.Регулируйте состояние диетой ,режимом питания и поведения
Принятый ответ
Здравствуйте,ГЭР по фгдс диагностировали?
Что беспокоит ребенка?
Дарья,ФГДС эритематозная гастропатия. Эзофагоскопия: рентгенологические признаки ГЭР 2 степени . Беспокоит частые сглатывания, не часто икота. Отрыжка
Принятый ответ
Здравствуйте какие жалобы?
Ребенку надо провести ренгеноскопию желудка, чтобы определить причину ГЭРБ и повозможности повлиять на нее, а не симптомы ее проявления в виде ГЭРБ.
Возвращаюсь к строгому режиму, который ребенок должен освоить сейчас и который должен его сопровождать всю жизнь, при сохранении ГЭРБ (не переедать, не есть на ночь, не ложиться после еды 40 мин, не пить газированные напитки, спать на высокой подушке, избегать положения тела вниз головой, избегать запоров и поднятия тяжести, что будет провоцировать повышение внутрибрюшного давленя и вызывать очередной рефлюкс).
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно УЗИ брюшной полости,а также сдайте анализ кала методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды и анализ кала. ГЭРБ может провоцироваться забросом желчи из желчевыводящих путей в желудок и пищевод. А вот патология желчевыводящих путей может в том числе быть обусловлена различными инфекционными и паразитарными заболеваваниями детей данного возраста. Проводились ли данные обследования при госпитализации . неплохо бы сделать дуоденальное зондирование...
Марина, кал на я/глист (16.04) не обнаружен, Кал на обнаружения лямблий (23.04) не обнаружен. УЗИ брюшной полости: патологий не выявлено
Частое лечение менее вредное, чем осложнения, которые могут быть вызваны ГЭРБ.
Искать причину ГЭРБ.
Лариса, Спасибо за более подробную информацию!!! как быть с посещение детского сада. я вожу ребенка до сна. В саду детей ложат спать сразу после еды. Питание в саду подходит ли детям с ГЭРБ?
Лариса, Подушка у нас приподнята, но ночью ребенок все равно скатывается. изо рта подтекают слюни ночью. Видно на простыне и наволочке, пятна.
Здравствуйте! Покажитесь лор врачу,детскому психологу
Проверьте кетоны мочи(есть тесты в аптеке)
Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное.есть по режиму, желательно спать с возвышенным головным концом кровати,после еды45-50 мин Верт положение .
Каким методом определяли лямблии? Копрограмма часто не дает полной картины. Ребенок ходит в детский сад?
Марина, Кровь сдавали на наличие паразитов. Ходим в сад, но не часто
Режим питания и сам рацион в детском саду как раз подходит для ГЭРБ, но ложиться сразу после еды нельзя, это спровоцирует заброс из желудка в пищевод. С этим надо разобраться, договориться с воспитателями.
Лариса, может ли ГЭРБ быть на фоне неврологии? Я замечала, если начинаем с ребенком заниматься, нон начинает чаще сглатывать
Лариса, во время ГВ не было ни срыгивании, поправлялся на 1.4 кг/1 кг каждый месяц. Началось все с лета 2018 года, когда начался более подвижный образ жизни, начал болтать, двигаться больше.
Анна, здравствуйте !
Не переживайте , это не экстренная патология ! Скорее всего у ребёнка это носит функциональный характер , нет объективной , органической причины, например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы !
Сейчас пока ребёнок нуждается в симптоматическом лечении , а это означает, что если нет симптомов то и лечения никакого постоянного не нужно ! Немного подрастёт , если явления самостоятельно не исчезнут, то уже будет проще более детально обследовать !
Удачи Вам !
Конечно, контролировать положение во сне сложно. Прямого воздействия на развития ГЭРБ эмоциональный фактор не имеет, а косвенно может отразиться на сократительной способности верхних отделов ЖКТ.
Лечение должно продолжаться от 2 до 4 недель, лучше 4 недели. , со ступенчатой отменой ИПП (нексиум).
Лариса, у нас с младенчества не переносил кисломолочное: творог и кефир. После приема этих продуктов в возрасте до года, срыгивание фонтаном было. Йогурты и молоко начал только употреблять в возрасте 4 года. т.е. сейчас
Я бы все таки посоветовала кал методом ПЦР на лямблии, гельминты, аскариды.Тем более, что ребенок ходит в садик. Сейчас все чаще дети из садика приносят ... Вероятность функциональной или неврологической патологии также возможна. Проконсультируйтесь с детским психологом. Здоровья Вам и удачи!
Марина, подскажите ходить в сад с нашим диагнозом можно? Питание не навредит?
Срыгивания до года допускается, и специфического гастроэнтерологического обследования до этого возраста практически не проводят.
Лариса, Не вредно ли проходить каждые пол года ФГДС и Эзофагоскопию. До этого мы проходили обследование в апреле 2019 года, на декабрь 2019 нас опять ложат в стационар на обследование
Тактика ваших врачей мне не известна. Должны были сделать рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга, и ероме того, если стандартная терапия не помогает, должны были провести еще и рН-метрию. ГЭРБ это или не ГЭРБ. Потому что множество заболеваний могут сопровождаться дисфагией. Больше рекомендовать нечего. Удачи Вам и здоровья ребенку!
Лариса, спасибо! Подскажите какие заболевания могут сопровождаться дисфогией
1. Заболевания пищевода
1.1 Эзофагит острый, хронический
1.2 Язва пищевода
1.3 Стеноз пищевода
1.4 Дивертикулы пищевода
1.5 Опухоли пищевода
1.6 Склеродермия и сидеропения
2. Заболевания центральной и периферической нервной и мышечной систем
2.1. Эзофагоспазм
2.2. Атония пищевода
2.3. Ахалазия кардии
3. Сужения пищевода, вызванные патологическими изменениями в соседних
органах
3.1. Опухоли и кисты средостения
3.2. Инородные тела
3.3. Задний медиастинит
3.4. Плевропульмональный фиброз
3.5. Митральный порок
3.6. Аневризма аорты
3.7. Праволежащая аорта
3.8. Аномалии сосудов
3.9. Увеличение щитовидной железы
4. Лекарственное воздействие
5. Психические заболевания
Вот способ решить вопрос с приподнятым головным концом во время сна - под ножки кровати со стороны головы подложить какие-нибудь предметы (деревянные бруски например).
Да, ходить в садик можно. Но поставьте в известность воспитателя. В некоторых садиках детям с патологией ЖКТ немного могут менять рацион питания...
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202014 ответов