Су клинический гипотериоз и планирование беременности — вопрос №1754563

Question

Су клинический гипотериоз и планирование беременности — вопрос №1754563

Вероника

138 просмотров

15 декабря 2023

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какой должен быть план действий?
Мне 31. Лет 10 назад у меня случайно в анализах выявили ТТГ 8 при нормальных остальных показателях. УЗИ щитовидки было без отклонений. Тогда назначили Йодомарин, насколько помню.
И на протяжении этих 10 лет ТТГ прыгал, мог быть и 2, и 3, и 4, но превышал 4 пару раз после вирусных болезней. В прошлом декабре он был 2.5, весной 2023 3.6.
Некоторые специалисты советовали прием л-тироксина, некоторые не видели в нем смысла, ЕСЛИ не планируется беременность.
Мне хотелось бы начать планировать через 1.-1.5 года, как в таком случае мне лучше поступить? Я знаю, что для здоровой беременности и т.д. нужны определенные показатели ТТГ.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

беременность

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Добрый день!
Необходимо сдать анализ на АТ к ТПО и АТ к ТГ, если антитела в норме, то для беременности ТТГ должен быть до 4, если антитела повышены, то ТТГ должен быть до 2,5.
Вне беременности ТТГ считается нормой до 4, если он от 4 до 10, то лечение назначается, если есть жалобы и это повышение стойкое.
За 3 месяца до планирования беременности необходимо начать приём фолиевой кислоты 400мкг, а также исключить дефицитные состояния: сдать анализ крови на витамин Д (норма 30-60нг/мл), клинический анализ крови и ферритин (должен быть не менее 45) + ТТГ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. все эти годы ТТГ у вас был в норме. Т.к. норма - от 0,4 до 4,0. Вирусные заболевания не в счет.
АТТПО ранее определяли?
Что на УЗИ щитовидной железы?
Для планирования самостоятельной беременности - за 2 месяца до планирования проверьте ТТГ. если он менее 4,0 можно не корректировать. если больше - тироксин.
Также исключите дефицит железа - ферритин крови.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Для здоровой беременности нужны показатели Ттг до 4.0
Поэтому на этапе планирования сдайте Ттг и мы поймём нужен тироксин или нет
Ещё очень важно железо и витамин Д
Поэтому имеет смысл сдать ферритин и Вит Д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бак. простатит и влияние на беременность,

4 ответа

30 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T10:46:58+03:00

Здравствуйте. Для самостоятельной беременности ттг нужен в норме, главное чтобы был в пределах референсных значений.
3.6 нормальный результат, если планируете то сейчас сдайте, вместе с ним сдайте и на т4св, антитела к ТПО
Ттг ниже 2.5 рекомендуют держать при планировании беременности по эко и у кого уже есть гипотиреоз и принимают гормон

Шунаева Анна Семеновна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T10:47:21+03:00

Здравствуйте , необходимо сдать ТТГ на сегодняшний момент ю, а так же Т4 св. Ат к тпо. Если ТТГ выше нормы , то начинать прием или йодомарин 200 ( если показатели до 4 ) , если выше 4 , то уже заместительную терапию рассмотреть .
Так же фолиевую кислоту 400 мкг.

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T10:47:55+03:00

Здравствуйте, при планировании беременнности естественным путем ттг рекомендуется держать менее 4, путем эко менее 3. Но если вдруг произошла беременность при ттг немногим больше 4 или при нормальном уровне ст4, ст3 ничего страшного не произойдет, нужно просто вовремя начать згт. ттг менее 4 нужен для хорошего функционирования желтого тела и для лучшей вынашиваемости беременности. Также желательно сдать ат-тпо.

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T10:48:07+03:00

Здравствуйте.
При планировании самостоятельной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0; при ЭКО более строгие нормативы 0,4 - 2,5.
Где-то за год до планирования беременности сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО. Если ТТГ будет больше нормативов, то нужно назначение тироксина.

На данный момент сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Если есть эти дефициты, то они влияют на здоровье щитовидной железы, на уровень ТТГ.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Возможно, что при наличии этих дефицитов, их восполнить и ТТГ придёт в норму.

Принимайте йодомарин 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды, фолиевую кислоту 400мг. - 1 таб. 1 р/д.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Челидзе Софико Бежановна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T10:48:12+03:00

Здравствуйте!

Вам необходимо сдать Ат тпо,ттг,ст4.

Если антитела высокие,а ттг в норме,то обычно мы рекомендуем держать ттг до 4 (если гинекологический анамнез не отягощен)

Если же и ат тпо высокие и ттг выше 4,то да,необходимо будет начать приём тироксина и держать ттг до 2.5 во время планирования и в 1 триместре,во 2 и 3 триместре до 3.

Если Ат тпо в норме,ттг в норме,то ничего принимать не нужно

Если Ат тпо в норме,ттг повышен,то сдайте витамин д и ферритин (норма не менее 45),при их дефиците ттг может идти в рост. Восполните дефициты и контроль ттг через 8 нед.

Обязательно пройти узи щж

Во время планирования принимать фолиевую кислоту 400мкг в сутки далее до конца 1 триместра

Йодомарин 200мкг в сутки далее всю беременность и гв

В беременность вит д 2000ме ежедневно

Ферритин держать в норме и в беременность