Можно ли продолжать беременность — вопрос №1756792

Question

Можно ли продолжать беременность — вопрос №1756792

Алёна

193 просмотра

16 декабря 2023

Здравствуйте. У меня аутоимунный териоидит. Недавно узнала что беременна. Сдала анализы и они меня не обрадовали т4св 11,26, ттг 7,19, АТ-ТПО 711,24. До этого принимала 0,25 эутерокс, но не отслеживала дозу, поэтому ттг скорее всего был завышен. После того как узнала результат анализов увеличила дозу эутерокса до 0,50(по моим подсчётам это начало 5 недели беременности, по гестационному сроку начало 6 недели). Через неделю увеличила до 0,75. Теперь переживаю какие риски могут быть и стоит ли дальше продолжать беременность? Ведь щитовидная железа формируется на 3-4 недели а в это время у меня был очень большой ттг.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

беременность

аутоимунный териоидит

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! У малыша щитовидная железа начинает работать около с 15-16 недели беременности!
Не переживайте, Вы никак не повлияли на малыша сейчас
Откорректируете, добавите разрешенный Kelp и спокойно вынашивайте лялю

На УЗИ малыша будет видно при ХГЧ от 1000-1500

Если ещё не пьёте витамины

Элевит пронаталь 1 Таб в день, Омега-мама 1 капс*2 р в день, Витамин Д 3000ЕД 1 р в день
Магне В6 2 таб ×3р в день др 36 недель беременности
Вам будет спокойнее от магния, он также расслабляет матку и снижает тонус, Омега и витамин Д помогут снизить риски перинатальных осложений и поможет развитию мозга малыша и иммунитета!

Здоровья Вам и лёгкой беременности!?

Пожаловаться

Алёна, 16 декабря 2023

Клиент

Кристина Викторовна,что такое Кelp? У меня уже хгч 7375. Щитовидная железа начинает работать с 15 недели, но формируется то она на 3-4?возможен ли врожденный гипотериоз у плода?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

ТТГ плоду не проникает

Келп это природный йод, не синтетический
Его можно при АИТ

Пожаловаться

Позднякова Кристина Викторовна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вот исследование насчёт ттг
https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=21112

Фолиевая больше 1мг запрещена беременным

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Конечно , это не показание к прерыванию беременности. После того как повысили дозировку , контроль ТТГ повторите через 3 недели в динамике . Основная закладка органов и систем начинается с 7 недель беременности. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000. ХГЧ сдавали ? УЗИ делали?

Пожаловаться

Алёна, 16 декабря 2023

Клиент

Галимат Нарзановна, да хгч 7375. Фолиевую кислоту врач назначила 4 мг! Такую дозу пить можно? УЗИ будет 18. 12 возможен ли у плода врожденный гипотериоз?

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, нельзя , 400 мкг в сутки принимаете. У плода не будет гипотиреоз , у вас очень ранний срок

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 16 декабря 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это не показание к прерыванию. У многих декомпенсирован АИТ, он корректируетсясна ранних сроках беременности при постановке на учет. Через 2 недели от смены дозировки пересдайте ТТГ, чтобы дальше корректировать дозу

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

При гипотиреозе мы больше переживаем за срыв беременности

Такое повышение ттг не должно влиять на малыша,учитывая,что ст4 в норме.

Правильно ,что подняли дозировку. Проведите контроль ттг через 3 недели после повышения тироксина.

Не забывайте принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки до конца 1 триместра

Витамин д 2000ме ежедневно

Ферритин сдайте при уровне менее 45,начните приём железа

Пожаловаться

Алёна, 16 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, почему то мне гинеколог назначила 4 мг фолиевой кислоты, это много? Я уже её пью неделю примерно. А эндокринолог у которому я ходила сказал что витамины показаны без йода, но можно йодированную соль. Я уже не понимаю как правильно? ( есть риск что у плода будет врожденный гипотериоз?

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Уровень ТТГ влияет на вынашивание беременности и на сам плод. Влияние на развитие плода, на отклонения в умственном развитии и прочие неприятные последствия мы может предполагать все- таки при более высоком ТТГ (выше 12-15). Поэтому негативного влияния конкретно на плод при таком уровне ТТг быть не должно.

А что касается вынашивания беременности, то тут достаточно сейчас скорректировать уровень ТТГ тироксином/ эутироксом; как только ТТГ будет скорректирован, риск прерывания беременности снизится.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
При АИТ в беременность дозировка эутирокса всегда увеличивается на 30%, тк растет нагрузка на щитовидную железу.
Вы просто не увеличили сразу дозировку. Скорее всего д беременности все было хорошо и показатели ттг совсем недавно стали подниматься. Важнее не то, что сейчас такой показатель, а то, что состояние будет компенсировано путем медикаментозного воздействия и не будет длительного гипотиреоза. Это и является наиболее страшным.
Сейчас не надо думать о прерывании беременности. Все можно компенсировать и сохранить.

В плане аутоиммунной реакции при АИТ всегда есть риск воздействия антител на плаценту. Эту активность можно пробовать подавить путем введения курса иммуноглобулина человеческого нормального.

Пожаловаться

Харькова Мария Анатольевна, 16 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Нужно с эндокринологом откорректировать дозу Эутирокса чтобы ТТГ был 0.5-3,5.
За уровнем ТТГ следить.
Если ТТГ будет в норме,то на беременности и малыше никак не отразится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность, молочница

4 ответа

6 мая 2022

Чиабатта, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хгч меньше 0,1 на 13 дпо, но странные симптомы

1 ответ

23 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Тонус матки

5 ответов

22 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T10:37:16+03:00

Йодомарин вам нужно и можно,при аит такая дозировка(200-250 мкг) безопасна,не рекомендовано большие дозы йода(1000мкг допустим и более).

Ну от приема 4 мг фолиевой ничего плохого не будет,но обычно мы рекомендуем профилактическую дозировку 400 мкг/сутки

Крайне маловероятно развитие врождённое гипотиреоза(пишу так,потому ,что 100% гарантии не даст никто,даже если у матери нет гипотиреоза). У вас ст4 в норме,значит малышу в достатке поступали гормоны,ттг 7 на самом деле не критичное повышение ,повторюсь при повышении ттг мы больше переживаем за сохранение беременности, если она продолжается-значит все нормально

Accepted Answer · 2023-12-16T14:21:30+03:00

Здравствуйте. Вы сделали все верно, что увеличили дозу тироксина. ТТГ менее 10 никак не повлияет на развитие плода, можете не волноваться. Контролируйте ТТГ каждые 4-6 недель до 3 триместра, далее однократно в семестр.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 45, может повышать потребность в тироксине.
Йод для плода нужен обязательно, особенно со второго триместра, когда начнет работать его железа. о врожденном гипотиреозе думать не стоит, нет причины. Сейчас достаточно йода в тироксине, который принимаете, со 2 триместра добавьте йодомарин 200 мкг.
Фолиевую достаточно 400 мкг в день.
Вит Д принимать по 2000 МЕ утром после еды до лета. Летом - на солнышко.
Кетоны в моче показывают, что не хватает медленных углеводов в питании.
Холестерин во время беременности в норме может повышаться.