Признаки нейроэндокринной опухали с инвазией — вопрос №1756936
Katerina.kater2021.vasileva@mail.ru,
Владивосток
293 просмотра
Ф.И.О. врача направляющего материал Барсуков А. С. 2647 Микро: Во всех трех фрагментах слизистой кишки опухолевый представленным солидно- криброзными, тубулярными и трабекулярными структурами, располагающимися преимущественно в базальных отделах собственной пластинки. Опухолевые клетки относительно мономорны с округлыми гиперхромными ядрами и скудной слабоэозинофильной цитоплазмой. Митозы и некрозы не определются. Выраженная десмопластическая реакция. Воспалительная реакция скудная. Инвазия в мышечную пластинку. Опухолевые клетки на границе резекции - положительный хирургический край. Заключение: морфологические признаки нейроэндокринной (НЕО) опухоли кишки высокой степени дифференцировки (G1) с инвазией в мышечную пластинку. Положительный хирургический край, R1 Рекомендовано ИГХ-исследование с целью оценки биологического потенциала опухо
Возраст: 38
Хронические болезни: Хронический гастрит язвы желудка киста в почке
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!прикрепите выписной эпикриз после оперативного лечения. По описанию гистологического исследования данные за злокачественное образование кишечника низкой степени злокачественности. Точный и полный диагноз устанавливается на основании игх-исследования. Так же в описании данные за положительный край резекции, то есть клетки опухоли удалены не все. В таких ситуациях решается вопрос о проведении повторного оперативного лечения или лекарственной терапии.
katerina.kater2021.vasileva@mail.ru, 16 декабря 2023
Клиент
Юлия Бабековна, добрый вечер то есть это рак и ошибки быть не может ? Если сделают игх она просто покажет какой рак ? Какой прогноз выживаемости ? И скажите кровь на маркеры есть смысл сдать
Так как была выполнена колоноскопия и биопсия взята из полипа, обязательно нужно выполнить игх, но гистологическое заключение в 95% случаев не ошибается с диагнозом. В данной ситуации нужно забрать материал и обратиться на консультацию к онкопроктологу в онкодиспансер, врач отправит материал на пересмотр и игх. Если диагноз подтвердится нужно пройти полное дообследование -кт огк, кт обп с ку и мрт омт с ку. Далее решается вопрос о тактике лечения. Прогнозы при нэо благоприятные, это не агрессивные опухоли, особенно при начальных стадиях.
Здравствуйте В случае НЭО обязательно выполнение ИГХ-исследования Это принципиально влияет на дальнейшую тактику Учитывая наличие опухолевых клеток в крае резекции - рекомендовано эндоскопическое иссечение ложа полипа. Прогноз при НЭО grade 1 - благоприятный, почти 100% вероятность полного выздоровления
В плане дообследования надо сделать ИГХ исследования удалённого материала, желательно с консультацией у врача морфолога в референсном Центре (это организует ваш онкодиспансер по месту жительства) так как это редкий тип опухоли и треьует насмотренности врача морфолога, ге любой морфолог правильно ставит диагноз. Диагноз НЭО ставят только на основании ИГХ исследование, одной гистологии мало. Также надо пройти дообследование у онколога: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт/узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, сдать анализ на маркеры хромогранин А, серотонин. Далее решать вопрос лечения.
Здравствуйте В данном случае вам необходимо выполнить ИГХ исследование от этого будет зависеть окончательный диагноз и дальнейшая тактика лечения. Учитывая положительные края описаные по результатам гистологии необходимо обратится в онкодиспаснер на прием к онко колороктологу и решать дальнейшую тактику. Дополнительно необходимо пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета.
Можно выполнить колоноскопию с иссечением ложа с последующим гистологическим исследованием. Для исключения метастаз в кости лучше выполнить сцинтиграфию.
katerina.kater2021.vasileva@mail.ru, 17 декабря 2023
Клиент
Рустам Гамирович, скажите у меня у мамы тоже рак только анального канала плоскоечетый но ей не назначают про кости ни чего только МРТ и кт легкие брюшная полость и малого таза , получается нэо опухали дают метостазы в Кост ?
При вовлечение мышечного слоя это уже 2 стадия. Нео опухоли могут давать метастазы в кости. Поэтому при выявление онкологического процесса необходимо полностью исследовать весь организм.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
