Высокий ТТГ девочка 11 лет — вопрос №1769064

Question

Высокий ТТГ девочка 11 лет — вопрос №1769064

Владимир

1287 просмотров

21 декабря 2023

Добрый день. У нас такая неприятность, девочка 11 лет, узел в районе щитовидной железы, ТТГ сдали был выше нормы 5.782 сдали 30.06.23 года, каждые пол года делаем узи щитовидки. Далее 30.10.23 ТТГ 3.912. Постоянный контроль у врача. Были на консультации в Морозовской по направлению от врача. Снова сдаём ТТГ 7.039 это 21.12.23. Месячных ещё не было
Ребёнок вполне нормальный, кушает, спит хорошо. Не каких побочек нет. Стоит ли принимать какие то препараты? И возможно ли это на фоне скорого начала месячных. Может ли все восстановиться в плане нормы после их начала. Если давать препараты не собьём ли цикл

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет

Вопрос закрыт

препарат

нормы

постоянный контроль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д, чтобы понять причину повышения ТТГ.
Объем железы какой?

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
Заключение
На момент осмотра – эхопризнаки единичного фокального образования (коллоидного узла?) в левой доле, на фоне умеренных диффузных и гемодинамических изменений в обеих долях щитовидной железы, Пр: TI-RADS 2, Лев: TI-RADS 3.
Описание
ПРОТОКОЛ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Область шеи в проекции щитовидной железы визуально не изменена. Железа расположена в типичном месте, дыхательная экскурсия обычная. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: Правая доля: 41,7 х 13,6 х 14,9 мм, V – 4,06 cм3 Перешеек: 4,2 мм Левая доля: 39,6 х 10,8 х 14,6 мм, V – 3,00 cм3 Суммарный объем: 7,06 см3 (возрастная N: до 7,4 см3) Контуры: ровные Эхогенность: средняя Структура: однородная умеренно диффузно неоднородная за счет небольшого количества диффузных мелких и средних гипоэхогенных участков с нечеткими, контурами (лимфоидная инфильтрация) Дополнительные образования: в срединном сегменте левой доли единичное овоидное образование 12,4 х 6,9 х 5,9 мм, вытянутое по длинной оси доли, с четкими, ровными контурами, гипоэхогенное однородное, со слабым кровотоком в структуре образования, с активным кровотоком по контуру, с акустическим усилением за ним Васкуляризация: умеренно усилена, единичные артериовенозные шунтирования Vs – 28,3 см/с (N до 14 - 20 см/с) RI – 0,56 (N до 0.6 — 0.7) ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: диффузные изменения аналогичны изменениям щитовидной железы РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: не увеличены, не изменены.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Узелок небольшой, требует пока только наблюдения. Объем железы не увеличен. Если АТТПО в норме, то можно обойтись приемом йодомарина 100 мкг. И исключить дефициты железа и вит Д.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, значит надо сдать этот анализ и уже точно понять ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, без этого не понять. Нужны АТТПО и ферритин обязательно. Вит Д по возможности.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, я загрузил файл из морозовской больницы.заключение

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
13.06.23 ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ»
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
Результат
522,22
Норма
0 - 9
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Исполнитель: Сенин

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
30.06.23
ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ»
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Определение свободного тироксина (Т4)

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение свободного тироксина (Т4)
Результат
9,22
Норма
7,85 - 13,64
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Исполнитель: Сенин

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела повышены. Нужно еще ферритин проверить.
Пока тироксин не принимать. Контроль ТТГ через 3 месяца. если снова будет повышен, начать прием тироксина.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
30.06.23
ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ»
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Исследование антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Результат
487,8
Норма
0 - 4
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Исполнитель: Сенин

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

У девочки АИТ, субклинический гипотиреоз. прием тироксина нужен при стойком повышении ТТГ. пока только наблюдение. Можно пропить селен 100 мкг в день пару месяцев.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, АИТ это аутоиммунный тередоит

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
ГБУЗ «ДКЦ № 1 ДЗМ»
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Определение кальцитонина

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение кальцитонина
Результат
0,543
Норма
< 6,4
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Исполнитель: Дертеев

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, это аутоиммунный тиреоидит.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, нам сказали сдать sd-70 и по нему увидеть подтверждён ли АИТ
Я прикрепил результат

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

АИТ ставится не по этому анализу, а по трем критериям:
1. Повышение АТТПО
2. Повышение ТТГ
3. Изменения эхогенности на УЗИ.

все три критерия есть. Поэтому можно выставить АИТ.
На основании показателя sd-70 нельзя делать какие-либо клинические заключения. если есть три критерия, диагноз не требует другого поиска.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, скажите а море и солнце при таком диагнозе можно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно и нужно. Это не навредит.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Были обнаружены пятна на спине чуть темные. Хаотичные, это и смутило что и почему… были у дерматологов, они отправили к эндокринологу и там пытались подтвердить или опровергнуть АИТ
Но кожа мягкая, нет грубых участков. Поэтому и дошли до щитовидки и узи всего организма

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

АИТ есть однозначно. Связаны ли с ним пятна, не понятно. Но одно аутоиммунное заболевание может быть вместе с другим, к сожалению. Например бывает сочетание АИТ и витилиго, АИТ и артрит.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, сдавать надо ферритин и витамин Д

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, желательно сдать. Часто бывает повышение ТТГ при АИТ на фоне низкого ферритина. Для девочки норма ферритина от 30 и выше. если ниже, нужен препарат железа.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, я правильно понимаю повышенный ТТГ это значит что щитовидка работает на износ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет конечно. На износ - это когда Т4 низкий. А ТТГ может повышаться до 10,0 по разным причинам.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, АТТПО ещё надо сдать? Мы в июне сдавали. И Т4 тоже

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, АТТПО больше никогда не нужно сдавать.
св.Т4 можете сдать.

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, скажите при начале менструального цикла возможно что узел рассосётся? И нам в морозовской сказали что нельзя йодо содержащие продукты и иммуномодулятор типа орбидола и т.д

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 21 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Лечение назначается если ттг выше 10 , но назначается при ттг выше 4 , если т4 снижен
Досдайте антитела к тпо и т4 свободный и будет ясно нужна ли сейчас терапия

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите узи
Повышение ттг не связано со скорым началом месячных. Причиной могут быть дефициты, сдайте кровь на ферритин и витамин д, восполнение нормализует ттг
Еще стоит сдать на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вы сдавали антитела к тпо?
Витамин Д и ферритин?
Возможно причина снижения функции именно в дефицитах железа и витамина Д

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, да антитела сдавали

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, О-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Исследование антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
Результат
522,22
Норма
0 - 9
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Исполнитель: Сенин

Пожаловаться

Владимир, 21 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, нет таких анализов не сдавали. И нам не говорили

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Их нужно сдать
Снижение функции чаще всего обусловлено дефицитом железа и витамина Д
Восполнить их и ттг вернётся в норму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония,беременность

5 ответов

17 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Подхватывает сердце

8 ответов

9 февраля 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Гиподенсный участок в печени

4 ответа

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначили карбозепин от хронической боли в пояснице но переношу очень плохо

1 ответ

3 марта

Галимова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос