Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
Консультация невролога /
Миостения или нет? — вопрос №1769156
Евгений,
Красноярск
210 просмотров
Добрый день.
Возраст 41 год. Недавно обратился к неврологу в связи с тем, что уже три года мучают зрительные фотопсии после ковида (яркие точки, которые возникают на 10-15 минут пару раз в неделю), так же мучает небольшой тремор и "мутная" голова.
В рамках обследования врач сделал Миастеническую пробу глазных мышц, ему она показалась сомнительной (у меня родовая травма - птоз на правом глазу, ему показалось, что глаз немного прикрывается после морганий).
Отправил обследоваться на Миастению.
1. ЭМГ (декремент тест глазных мышц)
Результат:
Справа (там где птоз): регистрируется М-ответ нормальной амплитуды, блока нервно-мышечной передачи нет (инкремент +1,2%) отсутствуют феномены ПАО и ПАИ
Слева: при стимуляции круговой мышцы регистрируется М-ответ нормальной амплитуды, на низкочастотную стимуляцию декремента +65%, имеются феномены ПАО и ПАИ (Реакция миастенического типа)
2. Анализ АТ к ацетихиолиновому рецептору 0.25 нмоль/л (Референс < 0.45)
Никаких симптомов слабости мышц нет: ни двоения, ни птоза на правом глазу (только врожденный, который был слева с рождения), глаза что утром что днем одинаково открыты, зрение 100%, иных слабостей мышц не замечал. Вообще не могу найти ни одного симптома миастании.
На фоне личения улучшилось состояние - голова стала более ясной, зрительные фотопсии сильно уменьшились.
Кроме этого сделал еще один дополнительный ЭМГ там ритмическая стимуляция и декремент тест ничего не показали. Но при этом параметры измерений были другие (слабее)
В итоге посмотрев анализы врач сказал, что по миастании надо наблюдать, так как результаты сомнительны. Отсюда вопрос - бывает ли такое, что ЭМГ показывает неверную картину (например, из-за ошибки оператор)? Имеет ли смысл ждать, или нужно искать специалиста по миастании и начинать лечиться (пока непонятно от чего, так как симптовом нет)?.
Возраст: 41
Хронические болезни: гипертоническая болезнь I риск 2
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
