Консультация ортопеда /

Заключение узи — вопрос №1771052

137 просмотров

Добрый день! В два месяца сделали узи, в заключении Т/Б СУСТАВ Правый сустав: Костное перекрытие вертлужной впадины хорошее. Костный эркер закруглён. Положение головки- децентрировано. Ядро окостенения не определяется. Углы альфа = 58 (N > 60) бета= 49 (N< 55) При проведении функциональных проб признаки децентрации головки не выявляются. С левым все хорошо. Сегодня дочке три месяца, ортопед отказалась делать повторное узи, сказала, чтобы не терять время купить и одеть шину на 1,5 месяца, сказала вит Д давать в дозировке 1500-2000. С рождения даю 400 МЕ. Дайте рекомендации, стоит ли делать повторное узи? Так ли необходимо носить шину ребёнку. Нужна ли такая дозировка вит Д? Зарядку делаю, дискомфорта у неё нет, никогда не пеленала

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

1а по Графу - полная норма.
2а по заключению справа - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
3. Сейчас рекомендую сделать повторное УЗИ и получить очную консультацию независимого ортопеда.
Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ.

Так же рекомендовано:
1. Решение вопроса с ношением шины.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день! Приложила заключение ортопеда

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ознакомился. Рекомендации те же.
Сейчас рекомендую сделать повторное УЗИ и получить очную консультацию независимого ортопеда.
Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ.
Детский хирург, Врач УЗД
Если смотреть только по узи, то в 2 месяца физиологическая не зрелость не требует лечения, а требует контроля узи в 3 месяца. Однако, возможно ортопед нашел какие-то симптомы, ведь он смотрел ребёнка очно и поэтому настаивает на распорках, поэтому дистанционно сложно ответить на ваш вопрос. Конечно если есть возможность, я бы узи повторила. Если там норма, то сходила бы к другому ортопеду, как говорится для второго мнения.
Клиент
Наталия Алексеевна, добрый день! Приложила заключение ортопеда
Детский хирург, Врач УЗД
Никаких симптомов патологии суставов доктор не описывает, как я и написала контроль узи и осмотр другого ортопеда.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Необходимо выполнить УЗИ на аппарате экспертного уровня в другой организации

? Обязательно очно показаться к другому детскому ортопеду

? После УЗИ и осмотра другого специалиста в очном режиме решить вопрос о необходимости шинирования

? Сейчас можно

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе. Можно и самостоятельно

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день. Не более, надо помнить о почках и сосудах, которые страдают от больших доз витамина Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
3 ноября 2019
Юля, Казань
Вопрос закрыт
Покраснение вокруг рта
20 июня 2020
Умалт
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
24 января 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург