Что вас беспокоит?

Недоношенность, зрр

Ребёнку год и 9 месяцев , родился недоношенным на сроке 30-31 неделя. Лежал в реанимации, также было переливание крови в 10 мес, развивается хорошо, но не говорит. Только мама, и детский лепет, слоги из двух букв иногда, в основном мычит , будто хочет сказать, но не знает как. Нормально ли это?

В ушах стоят шунты , но это временно , скоро удалим
29 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 2343·Джамиля, Махачкала

здравствуйте, если говорить о результатах ээг - признаков эпилепсии там нет. По ээг мы можем только подтвредить или опровергнуть диагноз эпилепсия. Расскажите ребенок как развивался - сел пошел когда, был лепет с какого возраста (бабаба,мамама, дадада) понимает обращенную речь (принес стакан, выкинь фантик, отдай мяч) на бытовом уровне? Помимо отсуствия речи еще что - то беспокоит?

Шукуфа Рамиз кызы, Кроме эпилепсии нет ничего по ээг? Местный врач мне сказал, была сильная гипоксия( поэтому переживаю, нужно ли делать какое-либо лечение.
Также сказали снижение активности резидуального характера , лобные дисфункции. Так ли это?

Дадада, либо бабаба не говорит, в основном мама и слышала ам ам, в основном звуки какие-то издает, мычит.

Да понимает , на бытовом уровне. Беспокоит только ээг и то, что задержка речи идет, тревожусь , что и психическое развитие начнёт страдать.

да, фраза -"регистрируются признаки снижения активности резидуально - органического характера лобно- центрально - височных областях правой гемисферы" -говорит о том, что активность (волны мозга) в этом отделе немного изменены. Какими - то препаратами на эти волны воздействовать нельзя. Единственное, что лечат по результатам ээг - если есть эпилептическая активность, любые другие изменения по ээг - даже если есть -корректировке не подлежат и невозможно это.
НО хочется обратить, что почти все дети - правши (преимущественно),а центр речи (центр Брока в лобной доле) находится у правшей в левой половине мозга - ТО ЕСТЬ те нарушения которые и есть на ээг - никак не могут быть виновниками ваших проблем!
Хочется также сказать, что на ээг отправляют детей не для того, чтоб посмотреть есть ли нарушения, которые как у вас выявились. А именно для ИСКЛЮЧЕНИЯ эпилепсии. Так как у детей часто с ГРУБОЙ задержкой психоречевого развития - виновница этой задержки эпилепсия. То есть в принципе при том, что вы понимаете обращенную речь (нет психических отклонений) - верояность эпитлепсии уже была мизерной.

Шукуфа Рамиз кызы, Можно еще вопрос?

Он может в силу своего возраста чего то не знать? Носик, глазки, ротик не показывает, да и когда маму либо кого то просишь показать, не показывает, но видно что понимает, мычать начинает , отвечает будто

Принятый ответ

поняла, в таком случае стимулируем указательный жест, сперва это может быть даже показывание рукой в эту сторону - учим показывать ротик, носик, ушки, пупочки, животики, также спрашиваем, что будешь одевать, есть и предлагаем выбор, чтоб ребенок показал пальцем, всячески стимулируем малыша. Вместе читаем книжки, показываем пальчиком, и чтоб он показывал в картинках что - то.

По поводу задержки ЗПР - вы верно подметили, дети которые не умеют говорить начинают отставать в психическом развитии, так как мы все же думаем именно словами и предложениями, и дети которые не говорят к 3 -3,5 годам неминуемо начинают отставать. Сейчас скорее всего задержки психической еще нет, так как малыш все же понимает вас..
Но с учетом того, что вы недоношенные - стоит все же подумывать и делать шаги в направлении реабилитации и развития речи.
ДОМА убираем фон (мультики, музыку, радио), чтоб когда вы общаетесь с ребенком - он слышал только вас, и видел ваш рот в том числе, как можно больше своих действий - простые глаголы говорить как отдельное слово озвучивать много - много раз (такие как брать, взять, дай, на)- то есть вы с ребенком должны говорить, как если бы все объясняли иностранцу. Показывайте на малыша, на себя, на маму - называйте имя существительно ( имя ребенка, мама, папа). Описывайте все свои дейтсвия. Также занятия по развитию мелкой и крупной моторики рук - так как центр речи очень близко локально находится в мозге с центром движения рук (крупы, рисование пальчиком, кручение колбасок из пластилина, песок кинетический и обычный)
ВНЕ дома: занятия с логопедом по ЗАПУСКУ речи в центре где умеют заниматься именно необычными детьми, лучше чтоб это была именно медицинская организация.
И помним, что то, что вы недоношенные это фактор риска по задержке, но также делаем скидку по возрасту малыша вследствие недоношенности. И помним, что малыш, который ПОНИМАЕТ обращённую речь - ВСЕГДА заговорит! это может быть завтра, может быть через месяц может через пол года.

Шукуфа Рамиз кызы, Спасибо Вам большое за развернутый ответ!
Я правильно поняла, ничего критичного нет, что нужно лечить медикаментозно? Это в пределах нормы?
Сейчас направить все силу на развитие мелкой моторики, мышления?
Часто встречаю, что мамочки начали заниматься с детьми в 2 года, но детям уже 4-5 и говорят они плохо( только пару фраз и т.д и поэтому немного переживала .
Водить в центры я думала с 2х лет начать — как думаете ? Весной будет 2, как раз потеплеет и займемся активно

да, можно начать с 2 лет, если вы пойдете к истокам проблемы детей, которые говорят в 4 очень плохо - то там обязательно будет нарушение понимания обращенной речи.. у таких как правило при всех даже реабилитациях динамика крайне плохая и дети начинают говорить разверн. предложениями только с лет с 4,5 - 5 лет. Либо есть какие то изначально психические отклонения

на данный момент можно без медикаментов, медикаменты можно если позанимались динамики никакой нет - то лет с 2,5.

Здравствуйте.
По возрасту малыш должен говорить более 50 слов, уже подошло время для появления примитивной фразовой речи, состоящей из двух слов.
По описанию есть признаки темповой задержки речевого развития. По какой причине было переливание крови?

Ирина Анатольевна, в возрасте 9-10 мес, замечала что ребёнок подвисает будто, обратилась к неврологу, назначила определенные анализы для обследования и выявилось, что ЖДА, госпитализировали и сделали переливание , причину так и не сказали. Сказали только, что недоношенные дети бывают в группе риска.
Подскажите пожалуйста, а по ээг есть что то не так? Что нам стоит делать

По результатам ЭЭГ выявлены признаки незрелости нервной системы и перенесенной гипоксии(кислородного голодания).
Я все-таки рекомендую подключать медикаментозное лечение, занятия с нейропсихологом.
Из препаратов стоит рассмотреть пантокальцин.

Ирина Анатольевна, Достаточно будет только пантокальцин? Либо еще что-то, можете пожалуйста прописать и как принимать, думаю нейрокоррекцию проводить он пока не даст в силу возраста ?

Можете вес ребенка уточнить?

Ирина Анатольевна, 10-11 кг

Пантокальцин в растворе по 1,6 мл 2 раза в день-8 недель
По схеме:
1 неделя-по 1,6 мл 1 раз в сутки
2,3,4,5,6,7 недели-по 1,6 мл 2 раза в сутки
8 неделя-по 1,6 мл 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Бобродок с лецитином по 2,5 мл 2 раза в день-1 месяц(развести в 50 мл теплого молока или чая)

Ирина Анатольевна, Спасибо большое!
После лечения не нужно ведь проводить доп.обследование?

Кислородное голодание — требует каждый год лечения ? Или одного раза достаточно

В 2 года нужно показаться неврологу.
Необходимость проведения обследований и лечения будет зависеть от развития ребенка.

Ирина Анатольевна, Можно еще вопрос?

Он может в силу своего возраста чего то не знать? Носик, глазки, ротик не показывает, да и когда маму либо кого то просишь показать, не показывает, но видно что понимает, мычать начинает , отвечает будто

Указательный жест уже должен быть.
Если попросить принести яблоко или банан, то выполнит просьбу?

Ирина Анатольевна, да, просьбу может выполнить, но указательного жеста как такого нет, может от лени?
Также нет звукоподражания

Принятый ответ

Учите использовать указательный жест,выделяйте пальчик. Возможно, что просто связано с незрелостью головного мозга

Здравствуйте, желательно найти логопеда, который работает с запуском речи. Начинайте заниматься с логопедом и нейропсихологом.

Алевтина, Как думаете можно подождать до 2х лет? Думала потеплеет к весне , нам как раз уберут шунты в ушах, хотела подключить массаж, плавание и занятия на запуск речи.

Конечно, лучше не ждать. Чем раньше начать заниматься, тем лучше, но если нет возможности пока очно посещать. Постарайтесь найти онлайн специалиста, получить рекомендации и заниматься, чтобы не терять время. Очень здорово, что хотите подключить плавание?
Удачи вам и старайтесь дома закреплять, что дают специалисты на дом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.