Что вас беспокоит?
Гсд и 3скрининг
Вопрос для меня очень не простой. 1 анализ крови я сдала на сытый желудок и сахар был 5,22 После направили к эндокринологу... Она поставила гсд "на всякий случай". 2 по назначению врача сдавала анализ крови С ЕДОЙ, повторный на глюкозу и соответственно с глюкозой- на назначали. По рекомендации врача старалась соблюдать 9 стол, но периодически были отклонения, но на анализах они не отражались.следила за сахаром м помощью глюкометра. Новые приёмы эндокринолога не назначались. Перевелась в другую ЖК, спустя месяц по рекомендации нового врача попала к эндокринологу. Накануне я сдала анализ крови с едой - с нарушением, забыла еду дома и скушала овсянку на молоке из буфета. И прошёл не час, а 45 минут.медсестры торопили Итог- сахара слишком много после еды 9.22. Этот врач не видела предыдущие анализы (от моего Г не восприняла информацию - просто орала на всех) и сказала, что теперь я на инсулине буду сидеть... Потому что плод крупный для 32 нед(к слову 1и 2 скрининг дочь опережала сроки на 5дней, теперь на 1,5нед). Скрининги прикреплю. Подскажите, можно ли как то убедиться в правильности диагноза? Стоит ли рисковать ставить инсулин, если в побочке написан - отёк Квинке, а у меня он до беременности был неоднократно на некоторые лекарственные препараты в т.ч. или ужесточить диету? Чем это грозит ребёнку, так ли все плохо на самом деле? Думаю важным уточнить, что у меня было 2 гениколог.операции - резекция яичника (экстренно из-за разрыва кисты) - осталась 1/3 примерно. и восстановление проходимости трубы у этого яичника. Щитовидка в норме, других признаков гсд - нет. За время беременности прибавка в весе 5кг.(начальный вес 91,7 сейчас 96,5)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гсд надо лечить,иначе будет фетопатия плода. От инсулина не бывает обычно аллергии. Гларгин разрешён беременным.вам пока назначили только продленный инсулин. Который обеспечивает нормальный уровень сахара натощак.начинайте делать и измерять в течении суток сахара натощак и через 2 часа после еды.
Лейсан Камиловна, по скрининга у ребёнка все хорошо?
Лейсан Камиловна, какие существуют риски?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сдавали глюкозу крови натощак? Из вашей истории получается, что Вы каждый раз сдаете глюкозу на сытый желудок.
Вы ведете пищевой дневник с измерениями глюкозы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас рассмотрела Ваши анализы , поправьте меня, если не так , но там 3 раз вы сдавали ОГТТ и все три раза натощак был сахар даже ниже 5! И в точке через час и два не было повышения.
Инсулин (ну раз тонем оговоритесь) не дает особо лекций, просто в инструкции обязаны повстать все . Если вы говорим об инсулине и рисках для плода от ГСД, то рисков в разы больше.
Теперь обратно к вам . Я не увидела анализа с сахаром 9 и 5,2, те самые, что после случайного приема пищи. Вообще если так случилось, что случайно поели , если просто сдать в след раз и все .
Сейчас вопрос к Вам. Вы ведете дома дневник Сахаров ? Как часто их замеряете ? Какие цифры ? Все укладывается в норму ? Ни разу не было повышения ?
Если все хорошо и вы на 100% уверенны, что у вас все нормально, а ваш доктор эмоционален, то переходите к другому доктору , берите консультацию в платной клинике, подходите к зав.консультации. У меня у самой со вторым телеком была сложная ситуация когда мне пришлось уйти от своего гинеколога из-за не эмоциональной нестабильности. Нет проблем. Вы собираете все анализы , дневник Сахаров и идете к Зав.консультации и спокойно ей все рассказываете и составляете с ней дальнейшую тактику вашего ведения.
Ангелина Владимировна, анализы были не с глюкозой, а с едой.
По дневнику с глюкометром - всегда укладываюсь в норму утром на тощак до 5, через час после еды максимум было 6. И так три раза в день.
Сладким особо не грешу, фрукты только.
Сегодня снова сдала анализ до еды и после. Глюкозу сдам в платной завтра отдельно.
А на счёт инсулина переживаю на счёт аллергии, мало ли среагирую, что тогда делать... Меня спасал только преднизолон и супрастин в уколах, не хочеться рисковать жизнью ребёнка. Можно ли какую-то алергопробу сделать?
Здравствуйте. Пробу нет . Срок уже большой. Обычно пробу с Глюкозой делают до 32 недели. Исследование, которое было проведено для выявления ГСД проводилось среди женщин на сроке 24-32 недели.
Равно, как на таком сроке уже плоду даже от преднизолона ничего не будет. При преждевременных родах беременным делают дексаметазон, чтобы раскрылись легкие плода и он ни как не «губит» плод. Это оба кортикостероида. У меня двое детишек родились на 32 недели после дексаметазона, уже выросли, большие.
Но не будем о плохом, на инсулины реакции крайне редки, из моей практики не было никогда .
Для беременных подбираются лучшие инсулины.
У женщин с диагнозом СД 1 тип инсулинотерапия пожизненная, они рожают и одного и двух детей и на очень больших дозах инсулина в том числе .
А почему раньше не делали именно с глюкозой пробу, как полагается ? Или это и есть проба от 29.11?
Тогда еще вопрос . Выше 9 ммоль/л это в какой точке (через 1 или 2 часа)? Ее надо проводить через 1 и 2 часа .
Если это через 1 час , то это ГСД ! Так как даже если вы, что-то съели то после нагрузки глюкозой это не важно, показательно отражает ситуацию именно с нагрузкой глюкозой .
Глюкометр совсем не пригоден для принятия решения по ГСД . У него бывают такие погрешности (. Хоть вверх хоть вниз (.
Ради интереса в след раз возьмите и сдайте венозную кровь на глюкозу в лаборатории, как полагается и каплю крови нанесите на тест полоску .
Ангелина Владимировна, не назначали с глюкозой ни разу.
А что за проба от 29.11 в описании доктора?
Вижу, что в описании приема доктора стоят высокие цифры Сахаров, а в анализах их нет.
На самом деле - стол 9 - это стол для всех.
Сейчас много работ исследовательских на питании мамы во время беременности и здоровье плода и дальше его рисков во взрослой жизни. Детям совсем не нужны лишними быстрые углеводы, детям нужно полноценное питание покрывающее все потребности. Если так питаться, то места не будет для быстрых углеводов. Увы( это бы надо преподавать со школы , тут нет ничей вины . Когда родите , следите что будет в прикорме у малыша , никаких йогуртов в добавками, там до столовой ложки сахара доходит на одну баночку, никаких каш с сахарами. Дите до 2-3 лет должен знать, что самое сладкое - это вареная морковь. Никаких соков, которые можно в рекламе и так далее . Изучайте состав и формируете здоровые пищевые привычки . Первые 1000 дней жизни , о них много что написано ).
Может такое напутствие Вам будет потом полезно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи плод действительно крупный, но воды в норме
Не описана швейная складка и жирок на животе
Но если по водам судить, то нет диабетической фетопатии сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте. От инсулина крайне редко бывает аллергия, а вот риски от диабета для малыша при диабете – высокие, что внутриутробно, что после родов, на данный момент по узи у малыша признаков фетопатии нет, но впереди ещё достаточно времени, и как правило, признаки гестанционного сахарного диабета у малыша могут развиваться на более поздних сроках.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 12 Декабря 20169 ответов
- 15 Февраля 20172 ответа
- 20 Февраля 20182 ответа