Консультация лора /

Булезный отит — вопрос №1787093

570 просмотров

18.12 простыла. Принимала Трекрезан, лизобакт, парацетамол. 22.12 начались боли в горле и заложило правое ухо, стало ныть. Начала пить амоксициклин, капать отипакс, обезбаливающие. К врачу смогла попасть только 23.12. При осмотре врач отметил хронический тонзиллит и пробки, когда осматривал ухо просил зажать нос и дуть. При дутии как отметил доктор, надувались булы. Поставили диагноз острый катаральный отит. На словах врач сказал что булезный отит, вирусный. Назначили продолжить амоксициклин так как начала пить, отипакс, обезбаливающие. Отипак капала ещё несколько дней, но улучшений нет. На сегодня ухо не болит, но заложено, плохо слышит, есть периодическое легкое головокружение, присутсвует легкая ноющая боль с права в весочной, затылочной и челюстной области. Горло сегодня справа стало опять болеть сильнее. Курс антибиотиков закончился. Может нужны другие капли? Боюсь осложнений. Следующий приём только 31.12

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз, камни в желчном, эндометриоза, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Как дышит нос? ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, фото горла не получается, нос дышит хорошо, анализы не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начните местное лечение через нос, чтобы снять отек в слуховой трубе и среднем ухе
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для уточнения нарушений с ухом вам необходимо сделать тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию.
Скорее всего ваш отит трансформировался в серозный или просто еще есть дисфункция слуховой трубы и нужно время на восстановление.
Также одним из осложнений вирусных инфекций, особенное если был буллезный отит, может быть острое повреждение внутреннего уха/ слухового нерва.
Перечисленные выше исследования помогут разобраться в причине и установить точный диагноз. Соответственно, подобрать адекватное лечение.

Как сейчас дышит нос? Есть насморк? Делали ли рентгенографию околоносовых пазух?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нос дышит хорошо сейчас, рентген не делала.
ЛОР, Детский ЛОР
В таком случае сделайте исследования о которых писала выше (аудиометрия и тимпанометрия, консультация сурдолога-оториноларинголога).

Если по результатам исследований будет подтверждено наличие жидкости за барабанной перепонкой (серозный отит), то дополнительно нужно будет сделать рентгенографию околоносовых пазух.
Сейчас без осмотра рекомендовать вам делать какие-то упражнения или брызгать спреи не совсем корректно. Так как, возможно, они вам не нужны.
Вопрос активен в течение 7 дней. В течение этого времени вы можете прикреплять результаты исследований, анализов, задавать вопросы.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!
Судя по жалобам, возможно, добавился синусит, поэтому и ухо не проходит (ухо и нос тесно связаны).

По доп диагностике:

Необходимо если есть возможность, сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для определения необходимости назначения антибиотика, оценки общей воспалительной реакции организма.

Также сделать рентген носа и околоносовых пазух – чтобы посмотреть, насколько вовлечены пазхи носа в процес.

По лечению:
В ухо можно оставить отипакс до 5 дней еще.

Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, 3-4 р/д 5-7 дней

В нос начинайте назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее еще месяц 1 р/д.
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта еще нет.

Синупрет по 2 табл 3 р/д еще 14 дней

Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн).

Ухо не греть, не мочить.

Обильное питье.

Проветривание и увлажнение помещения.

Если в анализах крови будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ, по рентгену будет гайморит/фронтит - тогда необходимо будет назначение антибиотика, я бы назначила уже цефтриаксон в уколах 7 дней по грамму 1,0 в/м 2 р/д 7 дней.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. В нос прокапала полидекса, курс. К носу вообще претензий нет. Беспокоит ухо, легкая ноющая боль вокруг, и сейчас стала усиливаться боль в горле в районе правой миндалины
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла к вопросу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ крови после отита
14 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
23 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Образование на небно-язычной дужке
19 марта
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти