Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1787093

Что вас беспокоит?

Булезный отит

18.12 простыла. Принимала Трекрезан, лизобакт, парацетамол. 22.12 начались боли в горле и заложило правое ухо, стало ныть. Начала пить амоксициклин, капать отипакс, обезбаливающие. К врачу смогла попасть только 23.12. При осмотре врач отметил хронический тонзиллит и пробки, когда осматривал ухо просил зажать нос и дуть. При дутии как отметил доктор, надувались булы. Поставили диагноз острый катаральный отит. На словах врач сказал что булезный отит, вирусный. Назначили продолжить амоксициклин так как начала пить, отипакс, обезбаливающие. Отипак капала ещё несколько дней, но улучшений нет. На сегодня ухо не болит, но заложено, плохо слышит, есть периодическое легкое головокружение, присутсвует легкая ноющая боль с права в весочной, затылочной и челюстной области. Горло сегодня справа стало опять болеть сильнее. Курс антибиотиков закончился. Может нужны другие капли? Боюсь осложнений. Следующий приём только 31.12

Гипотериоз, камни в желчном, эндометриоза, гипертония
42 года
29 Декабря 2023·Просмотров: 981·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Как дышит нос? ОАК не сдавали?

Маргарита Александровна, фото горла не получается, нос дышит хорошо, анализы не сдавала

Начните местное лечение через нос, чтобы снять отек в слуховой трубе и среднем ухе
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения нарушений с ухом вам необходимо сделать тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию.
Скорее всего ваш отит трансформировался в серозный или просто еще есть дисфункция слуховой трубы и нужно время на восстановление.
Также одним из осложнений вирусных инфекций, особенное если был буллезный отит, может быть острое повреждение внутреннего уха/ слухового нерва.
Перечисленные выше исследования помогут разобраться в причине и установить точный диагноз. Соответственно, подобрать адекватное лечение.

Как сейчас дышит нос? Есть насморк? Делали ли рентгенографию околоносовых пазух?

Татьяна Евгеньевна, нос дышит хорошо сейчас, рентген не делала.

В таком случае сделайте исследования о которых писала выше (аудиометрия и тимпанометрия, консультация сурдолога-оториноларинголога).

Если по результатам исследований будет подтверждено наличие жидкости за барабанной перепонкой (серозный отит), то дополнительно нужно будет сделать рентгенографию околоносовых пазух.
Сейчас без осмотра рекомендовать вам делать какие-то упражнения или брызгать спреи не совсем корректно. Так как, возможно, они вам не нужны.
Вопрос активен в течение 7 дней. В течение этого времени вы можете прикреплять результаты исследований, анализов, задавать вопросы.

Татьяна Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день!
Судя по жалобам, возможно, добавился синусит, поэтому и ухо не проходит (ухо и нос тесно связаны).

По доп диагностике:

Необходимо если есть возможность, сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для определения необходимости назначения антибиотика, оценки общей воспалительной реакции организма.

Также сделать рентген носа и околоносовых пазух – чтобы посмотреть, насколько вовлечены пазхи носа в процес.

По лечению:
В ухо можно оставить отипакс до 5 дней еще.

Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, 3-4 р/д 5-7 дней

В нос начинайте назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней, далее еще месяц 1 р/д.
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта еще нет.

Синупрет по 2 табл 3 р/д еще 14 дней

Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн).

Ухо не греть, не мочить.

Обильное питье.

Проветривание и увлажнение помещения.

Если в анализах крови будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ, по рентгену будет гайморит/фронтит - тогда необходимо будет назначение антибиотика, я бы назначила уже цефтриаксон в уколах 7 дней по грамму 1,0 в/м 2 р/д 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. В нос прокапала полидекса, курс. К носу вообще претензий нет. Беспокоит ухо, легкая ноющая боль вокруг, и сейчас стала усиливаться боль в горле в районе правой миндалины

Прикрепите фото горла к вопросу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.