Консультация пульмонолога /

Лечение ТЭЛА — вопрос №1794603

227 просмотров

Лежу в стационаре с субсегмениарной ТЭЛА. Изначально приехала из-за несбиваемой температуры на фоне орви. Принимаю эликвис 10мг два раза в день. Ставили так же капельницу с дексаметазоном. В интернете читала что терапия обычно назначается сначала с гепарином и только потом с НОАК + дексаметазон нежелательно принимать с антикоагулянтами. Мой лечащий врач на отделении вообще эндокринолог а не пульмонолог и лежу я в отделении инфекционном а не реанимационном. Помимо прочего сильно беспокоит риск геморрагического инсульта на фоне приема лекарств. Скажите пожалуйста нужно ли мне обсудить с врачом лечение?

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 степени, гипертония второй степени, с незначительными повышениями сахара и давления, поликистоз, гастрит, ГЭРБ, терминальный илеит по результатам гистологии в ноябре
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Вы имеете право обсудить план лечения и анализы.
Ели СРБ был высокий, была одышка, назначение Дексаметазона оправдано.
Комбинация Дексаметазон и Эликвис возможна, например так лечат Ковид-19 в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, анализ на ковид отрицательный, одышки нет.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Вы можете и имеете право спросить у лечащего врача все,что вас беспокоит. По клин рекомендациям лечения ТЭЛА в стационаре должны вводиться в/в тромболитические препараты, антикоагулянты п/к и паралельно пероральные антикоагулянты на длительный приём. Постоянный контроль коагулограммы с д-димером, контроль кт. Дексаметазон только лишь по показаниям.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, лечение ТЭЛА проводят в стационаре по стандарту оказания медицинской помощи антикоагулянтами и тромболитиками (873н). Глюкокортикосиероиды могут назначать если есть показания в виде системного ответа организма на воспаление (высокий Ддимер, СРБ, ферритин). Обсудите со своими врачами показания к назначению глюкокортикосиероида. Илеит чем вызван? На гистологии есть признаки аутоимунного заболевания? Может с этим связано назначения гормонов?
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила результат гистологии
Пульмонолог, Фтизиатр
Прочитала, есть лимфоцитарная инфильтрация в стенке кишки, поэтому, скорей всего выбрали тактику с применением гормональных препаратов, чтоб подавить лимфоцитарную инфильтрацию в кишечнике, она тоже может быть причиной тромбообразования. Уточните, есть ли возможность проведение иммуногистохимического анализа этого биоптата.
Клиент
Виктория Викторовна, есть вероятность что у меня недиагностированный рак? Разве на него не проверяют сразу при взятии биопсии. Колоноскопия была сделана в начале ноября.
Пульмонолог, Фтизиатр
Мне тяжело оценивать наличие онкологии в кишечнике по результату гистологии кишечника, но обычно гистологи указывают на наличные атипии. Маловероятно у вас наличие онкологии в кишечнике, скорее какой-то воспалительный процесс. Могу лишь посоветовать обследование кала на содержание кальпротектина и антинейтрофильных цитоплазматических антител.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать или нет эликвис?
5 декабря 2020
Мария
Вопрос закрыт
Объективно ли назначили лечение
23 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо