Асцит, что делать? — вопрос №1796329

Я ознакомилась со всеми Вашими обследованиями, никакого приговора нет, все можно компенсировать, с циррозом печени люди живут.
Цирроз печени есть действительно, по УЗИ увеличение печени и селезенки (врач не вынес в заключение, но норма ее 120 *60 мм, незначительное увеличение есть).
Диаметр воротной вены в самом тексте узи описан нормальный, но такого не может быть, т.к. вначале идет расширение ее диаметра, а затем осложнения цирроза, такие как увеличение печени, увеличение селезенки, асцит.
Есть также и косвенные признаки цирроза по анализам крови - снижение уровня тромбоцитов, оно не значительное (нижняя граница нормы международная 150 *10 в 9/л), страдает белоксинтетическая функция печени - снижен об.белок и альбумин, из-за этого отеки и асцит.
По ФГДС хорошо что нет варикозно-расширенных вен пищевода, значит не требуется прием препаратов для профилактики кровотечения из этих вен.
В осмотре гастроэнтеролога все очень грамотно написано в плане лечения.
Я Вам сейчас рекомендую госпитализироваться в стационар до разрешения асцита, в первую очередь, важно сейчас! восполнить уровень белка, необходимо вводить альбумин внутривенно капельно хотя бы 10% на протяжении 7 дней.
Также обязательно необходимо:
-диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут -таб. Адеметионин (гептрал) 400 мг по 1 таб 2 раза в день (утро/обед) 11-2 месяца.
-Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки 1 месяц, затем по 1 пак 3 раза в день 10 дней каждого месяца.
-Альфа-нормикс для санации кишечника 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 2 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. Если нет запоров лактулоза не нужна.
-По мочегонным препаратам в заключении гастроэнтеролога все расписано, добавить нечего.

Не много не поняла по поводу гепатита С. В 2022 году была обнаружена РНК вируса, антител не было, затем ПЦР стала отрицательной.
Вы получали лечение по этому поводу?
Сейчас свежие маркеры вирусных гепатитов В,С не сдавали?

Хорошо, поняла, вирусные гепатиты исключены.
Тогда стоит исключить еще аутоиммунные гепатиты, есть специальные панели анализов в лабораториях и досдайте АФП (альфафетопротеин), его в дальнейшем контролировать нужно будет 1 раз а 6-12 месяцев.

Пожалуйста! Здоровья Вам!
И Вам большое спасибо!