Что вас беспокоит?
Подострый тиреоидит
Добрый вечер! В сентябре появилось ощущение коса в горле, сделала уши щитовидки - все было ок. Вроде бы все прошло. Примерно через месяц появились боли при пальпации в районе шеи, подъемах головы, через неделю от начала температура до 39.2, на шее образовался как валик. Температура без лекарств на следующий день пришла в норму, больше не поднималась. Боли стали стихать. Попала на УЗИ на след. день - увеличение объема шиловидной железы. Справа очаг воспаления. По картине похоже на аутоиммунный подострый тиреоидит. Сдала анализы. 13.10.2019 Исследование Результат Референсные значения Комментарий T3 свободный 7.3 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л Т4 свободный 23.32 пмоль/л 9.00 - 19.05 пмоль/л ТТГ < 0.0025 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США) 13.10.2019 Клинический анализ крови Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.64 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.44 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл Нейтрофилы, абс. 4.36 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл Базофилы, % 0.9 % < 1.0 Эозинофилы, % 1.5 % 1.0 - 5.0 % Моноциты, % 9.7 % 3.0 - 11.0 % Лимфоциты, % 21.8 % 19.0 - 37.0 % Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 66.1 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Тромбоциты 484 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.1 пг 27.0 - 34.0 пг RDW (шир. распред. эритр) 10.9 % 11.6 - 14.8 % MCV (ср. объем эритр.) 81.4 фл 81.0 - 100.0 фл Эритроциты 4.31 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл Гемоглобин 11.7 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Гематокрит 35.1 % 35.0 - 45.0 % Лейкоциты 6.60 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 81 мм/ч < 20 На момент посещения эндокринолога несколькими днями спустя из симптомов осталось небольшое чувство сдавленность. Есть ребёнок на ГВ, поэтому было принято решение проследить за динамикой температуры и анализами крови. Температуры не было. 17.10.2019 Клинический анализ крови Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.73 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл Нейтрофилы, абс. 2.41 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл Базофилы, % 0.8 % < 1.0 Эозинофилы, % 2.1 % 1.0 - 5.0 % Моноциты, % 9.5 % 3.0 - 11.0 % Лимфоциты, % 36.6 % 19.0 - 37.0 % Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 51.0 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Тромбоциты 497 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 27.0 - 34.0 пг RDW (шир. распред. эритр) 10.8 % 11.6 - 14.8 % MCV (ср. объем эритр.) 83.0 фл 81.0 - 100.0 фл Эритроциты 4.48 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл Гемоглобин 12.3 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Гематокрит 37.2 % 35.0 - 45.0 % Лейкоциты 4.73 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 51 мм/ч < 20 24.10.2019 Клинический анализ крови Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.97 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл Нейтрофилы, абс. 3.28 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл Базофилы, % 0.9 % < 1.0 Эозинофилы, % 2.1 % 1.0 - 5.0 % Моноциты, % 7.0 % 3.0 - 11.0 % Лимфоциты, % 33.8 % 19.0 - 37.0 % Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 56.2 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Тромбоциты 431 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.9 пг 27.0 - 34.0 пг RDW (шир. распред. эритр) 11.5 % 11.6 - 14.8 % MCV (ср. объем эритр.) 82.8 фл 81.0 - 100.0 фл Эритроциты 4.70 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл Гемоглобин 13.1 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Гематокрит 38.9 % 35.0 - 45.0 % Лейкоциты 5.83 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 16 мм/ч < 20 Из симптомов - периодически чувствую сдавленность, температуры нет, общее состояние - обычное. Сегодня пересдала кровь, а там 3 показателя вне нормы. О чем может говорить такая ситуация? Гипертериоз переходит в гипотериоз? Организм стал хуже справляться с воспалением?:( придётся все-таки принимать гормон и отказываться от ГВ? :(( К эндокринологу смогу попасть не раньше середины - конца следующей недели. Начинаю сильно переживать из-за базофилов. ОРВИ не болела в этот период. Клинический анализ крови от 7.11.2019 Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.35 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 2.25 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл Нейтрофилы, абс. 2.33 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл Базофилы, % 1.2 % < 1.0 Эозинофилы, % 2.7 % 1.0 - 5.0 % Моноциты, % 6.8 % 3.0 - 11.0 % Лимфоциты, % 43.9 % 19.0 - 37.0 % Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 45.4 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Тромбоциты 325 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 27.0 - 34.0 пг RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 - 14.8 % MCV (ср. объем эритр.) 82.3 фл 81.0 - 100.0 фл Эритроциты 4.92 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл Гемоглобин 13.7 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Гематокрит 40.5 % 35.0 - 45.0 % Лейкоциты 5.13 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 13 мм/ч < 20 Заранее большое спасибо!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подострый тиреоидит начинается с гипертиреоза, а затем количество гормонов снижается либо до нормы (эутиреоз), либо до гипотиреоза. Лечение проводится гормональным и препаратами, но их можно принимать во время периода кормления грудью. Так же для снятия воспаления можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Заболевание нехорошее, т.к требует длительной терапии и есть риск рецидива при следующей простуде
Спасибо! Диагноз есть. Меня волнует именно последний анализ. В чем может быть причина? Ухудшение течения болезни?
Принятый ответ
Добрый день, измения в последнем анализе не связаны с тиреоидитом, при подостром тиреоидите как правило повышается СОЭ и именно его повышение может указывать на ухудшение течения заболевания, ну и конечно уровень ттг и Т4 свободного их нужно тоже повторить через пару недель
Принятый ответ
Здравствуйте вам давно необходимо пересдать т3св, т4св, ттг, чтобы узнать какая сейчас стадия заболевания, и что нужно принимать. Нужно ли компенсировать либо наоборот подавлять гормоны ЩЖ, в зависимости от это решать вопрос о кормлении.что вас беспокоит конкретно в последнем анализе крови, там практически норма, совершенно незначительные и не значимые изменения. Сое на всем протяжении анализов падает, это хорошо., значит процесс пошёл на спад.
Здравствуйте вам нужен контроль ттг т4 т3
Здравствуйте!
T3 свободный 3.5 пмоль/л 2.9 - 4.9 пмоль/л
Т4 свободный
7.65 пмоль/л
9.00 - 19.05 пмоль/л
ТТГ
7.06 мЕд/л
0.4 - 4.0 мЕд/л
Это сегодняшние анализы. Можно ли обойтись без гормона? И наблюдать за динамикой дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте, низкий иммунитет, анемия. Ваш рост, вес, возраст? Отправьте протокол УЗИ ЩЖ!
Добрый день! Гемоглобин 13,7. Почему анемия? А как можно выслать протокол узи фотографией? Возраст 31, рост 165, вес 51,5-52 кг
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, общий анализ крови у вас хороший (от ноября), в уелом динамика положительная. СОЭ снизился. Есть только относительное (в процентах) повышение лимфоцитов (маркер вирусной инфекции) и снижение нейтрофилов (за счет повышения лимфоцитов). При этом абсолютного изменения числа лейкоцитов нет (это и нейтрофилы и лимфоциты вместе, это составляющие лейкоформулы). Ситуация говорит о перенесенной вирусной инфекции. Переходит ли гипертериоз в гипотериоз видно только по Т4св и Т3 св - пересдайте их! Тогда будет понятно принимать ли гормон или НПВС (противовоспалительные препараты). Какой объем щитовидной железы у вас в динамике? Узи ЩЖ повторите.
Здравствуйте!
Сегодняшние анализы
T3 свободный 3.5 пмоль/л 2.9 - 4.9 пмоль/л
Т4 свободный
7.65 пмоль/л
9.00 - 19.05 пмоль/л
ТТГ
7.06 мЕд/л
0.4 - 4.0 мЕд/л
Просто приложите сюда
Здравствуйте. Сдайте ТТГ,свТ4, свТ3. В оак логичные и закономерные изменения.
Здравствуйте!
Это сегодняшние анализы. Возможно ли обойтись без гормона?
T3 свободный 3.5 пмоль/л 2.9 - 4.9 пмоль/л
Т4 свободный
7.65 пмоль/л
9.00 - 19.05 пмоль/л
ТТГ
7.06 мЕд/л
0.4 - 4.0 мЕд/л
Нет, к сожалению, все равно нужен тироксин
Здравствуйте. К сожалению, у ВАс по анализам манифестный гипотиреоз ( не субклинический), без гормонов не обойтись. В приеме гормонов щитовидной железы страшного ничего нет, Вы восполните то, чего организм вырабатывет недостаточно. Иначе начнутся проблемы с обменом веществ, касающиеся всех систем органов.
Спасибо!
А как долго в таких ситуациях принимается гормон?
Вполне вероятно,постоянно, пожизненно.
Светлана, у вас послеродовый (подострый) тиреоидит. У вас 3 месяца (сент-ноябрь) был тиреотоксикоз (деструктивный), сейчас гипотиреоидная фаза. Показан прием Л-тироксина (эутирокс) 75 мкг по 1 т 1 р/д за полчаса до еды. ГВ продолжить. Далее через 2 мес пересдайте ТТГ и Т4 св. Продолжительность приема Л-тироксина 12 мес. Затем отмена лекарства и сдача на ТТГ и Т4 св через 2 мес после отмены (оценка характера гипотиреоза - транзиторный (временный) или стойкий). При транзиторном - ТТГ без Л-тироксина (эутирокса) нормализуется, при стойком ТТГ повысится выше нормы (как сейчас). Вероятность развития стойкого гипотиреоза (сниженной функции ЩЖ) - 30 %.
Спасибо большое за ответ! А не пробовали Вы вести подобное заболевание без гормона. Очень много хороших отзывов на эти препараты с Айхерб.Если попробовать пропить их, есть ли у меня в запасе пара мес? Или в случае чего, только усугублю картину?
Прикрепила фото препаратов
А чем вам препарат Л-тироксин (эутирокс) - полностью идентичный человеческому гормону тироксину, натуральный препарат, чем он вам не нравится? И стоит он в 5 раз дешевле препаратов с Айхерб? И безопасность Л-тироксина доказана в клинических исследованиях, в отличие от препаратов с Айхерб, которые даже в клинических исследованиях не учавствовали, в связи с чем не имеют сертификат и статус лекартсва рецептурного. Что с Л-тироксином не так? Это ж натуральный препарат, который сам будет работать за вашу щитовидную железу, которая подвергласт деструкции (разрушению). Вы принимайте Л-тироксин, в дальнейшем можно будет его отменить, когда ЩЖ "отдохнет", восстановится.
Мои пациенты, положительно отзываются об Л-тироксине (европейского производителя), самочувсвие улучшается, сонливость пропадает, отечности лица проходит, холестерин снижается, гемоглобин растет (при анемии), память восстанавливается и работоспособность. Соответственно, кто его не принимает, при повышенном ТТГ испытыаают вышеперечисленные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202038 ответов
- 27 Сентября 202011 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 25 Мая 202129 ответов