ИБС, стенокардия, низкая фракция выброса — вопрос №1799402

Question

ИБС, стенокардия, низкая фракция выброса — вопрос №1799402

Валентина

392 просмотра

5 января 2024

Отцу 63 года. Кардиолог не знает что уже делать с отцом, фракция выброса упала-29, анализы алт, аст высокие, пульс скачет, ужасная одышка, особенно в ночь, на кислородном концентраторе.слабость.ночами толком не спит. Принимает бисопролол утром, сотагексал 3 р в день, кордарон 1 тб обед, юперио 100 мг *2 р в день, форсига утром. Ксарелто 20 мг вечер.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

кардиолог

анализы алты

форсига утра

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследований.
Сотагексал и кордарон не требуется.
У вашего отца постоянная форма фибрилляции предсердий.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 или 50 мг утром и вечером
Юперио 100 мг утром и вечером
От одышки верошпирон 50 мг утром
Торасемид 5 мг если есть отеки
Ксарелто 20 мг для разжижения крови
По эхокардиографии сократительная способность снижена, фракция выброса снижена.
Имеются признаки перенесённого инфаркта миокарда с формированием аневризмы.
Полости сердца расширены.
Обязательно необходимо обратиться в кардиологический центр.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Валентина, 5 января 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, скажите пожалуйста, очень страшно всё, или порпвимо?! А то врач сказала вам поможет только пересадка сердца((((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да скорее всего пересадка сердца, но лечение тоже требуется.

Пожаловаться

Потапов Олег Александрович, 5 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Обязательно отменить сотогексал-он ухудшает симптомы сердечной недостаточности, увеличить дозу бистопролол или перейти на беталок, добавить АМКР(верошпирон, эплеренон)+ небольшую дозу мочегонных(тригрим, диувер) если давление позволяет.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Валентина .
Основные показания для трансплантации сердца является хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК у пациентов в возрасте не более 65 лет, имеющих ФВ ЛЖ менее 30% и получающих оптимальную медикаментозную терапию.
Все показания есть в данном случае!
Для этого советую обратиться в НИИ кардиологии им Бакулева ( Москва ) или НИИ кардиологии им Алмазова ( Санкт Петербург).
, можно проконсультироваться в условиях телемедицины.
Все препараты назначены правильно !
Нужно принимать!
Единственное, сотогексал нужно отменить , а дозу бисопролола нужно подобрать с учетом пульса , целевые показатели пульса в покое 55-60 в мин .
А целевые показатели давления 120-130/80 + нужно добавить верошпирон 25 мг утром , для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности
Крепкого здоровья Вам и Вашему отцу ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт - Петербург

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 5 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, скажите пожалуйста, а если один бисопролол не держит целый день пульс, он постоянно а пределах 90, 95,а в ночь ухудшением до 125 чаще всего, что в течение дня можно помимо бисопролол а принимать. Анаприлин не сбивает. Чтоб совместимо было с назначением

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2024

Кардиолог

Валентина, здравствуйте!
На фоне приема Юперио 100 мг х2 раза в день, какие у Вашего папы цифры артериального давления?
Есть высокая степень одышки, но на этом фоне насколько проявляется отечность ног, живота?
Когда выполнялась коронарография? - какие результаты?

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2024

Клиент

Илья, здравствуйте. Коронарографию не делали из за низкой фракции выброса. Давление то 130 на 90,то 120 на 80,в общем норм. А вот пульс и одышка оч сильные дышать говорит нечем, ночи не спит толком.

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 января 2024

Кардиолог

с учетом того, что коронарография не была выполнена, мне сложно судить. какой именно вид оперативного лечения подходит - аортокоронарное шунтирование с иссечением аневризмы, CRT или пересадка сердца (но это самый крайний вариант).
На сегодняшний момент не все возможности лечения таблетками исчерпаны, и задача - увеличить фракцию выброса и уменьшить одышку трудно, но выполнима

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экг в норме?

4 ответа

3 декабря 2021

Зоя

Вопрос закрыт

Лечение аритмии

6 ответов

29 января 2022

Светлана, Архангельск

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

5 ответов

23 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Сердце бьётся не ритмично

7 ответов

30 октября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 5 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-05T23:58:33+03:00

Валентина , максимальная суточная доза бисопролола 10 мг , если утром принимаете 5 мг , то на вечер можно еще 5 мг принимать .
Если на этой терапии пульс будет 90 в мин и выше. , то нужно заменить на беталок зок в дозе 50 мг 2 раза в день , это более эффективный препарат в данном случае
Рада помочь , обращайтесь