Консультация гинеколог-эндокринолога /

Что делать, отменять совсем или подбирать другую схему ГЗТ? — вопрос №1803274

840 просмотров

Здравствуйте! Февраль 2023.Через 1.5 года после окончания месячных и сдаче всех анализов и исследований назначили гзт-прогинова2+утрожестан100. Причина обращения для гзт были ежедневные скачки давления до 170-180.(приливы были, но не напрягали как давление). После начала гзт давление восстановилось, даже уменьшила терапию от давления. На фоне приема была мазня. Май 2025 на контр. УЗИ толщина эндометрия 9мм. Изменили схему на Фемостон 1/10. Начались "месячные".июнь2023. Эндометрий 5мм. Схему продолжила. Январь 2024. Эндометрий 14мм + полип.назначили удаление полипа и переход на фитопреараты. Какие риски моей гипертензии на фитоэстрогенах? Есть ли возможность изменить схему гзт?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет 2, определяли аллергию 2класса на бытовые аллергены, пыльцу деревьев и луговых/сорных трав.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Елена, здравствуйте! Все верно! Вам сейчас нужно отменить ЗГТ и побыть на фитоэстрогене. После гистероскопии и получения биопсии, вновь решать вопрос о приеме ЗГТ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, как я поняла, мне совсем запретили гзт и выписали феминал, принимать в течение 3х месяцев. Но фито не имеют такого силы.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Серелис- это очень хороший фитоэстроген. Поищите его в аптеках онлайн. Он хорошо справляется со своей функцией.
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне прописали феминал. Серелис лучше? Мне нужен препарат на фоне которого не вернётся неконтролируемое повышение давления. Так как повышалось оно до больших цифр и довольно долго снижалось (по 2-3часа и несколько таблеток капотена или физиотенза), а через часа 2-3 снова такая же история. Кстати, после уменьшения дозы эстрогена, уровень давления повысился. Пришлось добавлять гипотензивные средства.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
К сожалению, Вам к этому нужно подготовиться, реакция может быть. Но оставаться на ЗГТ с такой гиперплазией эндометрия нельзя. Феминал тоже хороший, но если получится найти серелис, то он лучше. Желаю Вам крепкого здоровья! Пусть все будет хорошо!
Клиент
Екатерина Сергеевна, серелиса нигде нет. Есть что то лучше феминала для моего случая? Поддержка давления и психоэмоционального состояния(чем выше давление, тем больше нервничаю и ожидание скачка давления после отмены гзт тоже напрягает.)
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Феминал - это второй препарат, который тоже дает хороший эффект.
Дополнительно только витаминные комплексы, например Ледис формула (антистресс).
Пока у Вас будет выясняться ситуация с эндометрием, только так. Обычно, результат гистологии приходит около 10 дней. Если там обычный полип без атипии, тогда можно будет вернуться к Згт.
Лучше для Вас будет принимать Анжелик.
Клиент
Екатерина Сергеевна, феминал и феминал премиум чем отличаются, какой лучше?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Действующее вещество у них в одинаковом % соотношении, просто в премиум добавили красители железа.
Учитывая, что красный клевер содержится и там и там в одинаковом соотношении, рекомендую Вам выбрать любой из них, даже можете их чередовать. Это все допустимо, так как это растительный препарат.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, сейчас нужно отменить однозначно ЗГТ, сделать гистероскопию, дождаться результата гистологии и далее уже решать вопрос о дальнейшей возможности приема ЗГТ.
Клиент
Елена Федоровна, как я поняла, мне совсем запретили гзт и выписали феминал, принимать в течение 3х месяцев. Но фито не имеют такой силы.
Гинеколог, Акушер
Елена, если будут сохраняться жалобы на климактерические расстройства и будет хорошая гистология, можно вернуться, но на маленькую дозировку. Но это только после получения результатов
Акушер, Гинеколог
Добрый день,Елена!
Вам нужно отменить згт,перейти на фитопрепараты и решить вопросов о дальнейшей тактики ведения после гс
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На данный момент вам показана гистерорезектоскопия и удаление полипа, затем узи контроль. Если на фоне приёма фитоэстрргенов будут климактерические проявления, можно будет подумать о ЗГТ или поставить ВМС мирена
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, в данной ситуации применение гормонов не рекомендуется. Можно перейти на любой препарат с фитогормонами и витаминами в составе. Например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца. За это время нужно сделать гистероскопию и диагностическое выскаблиаание, дождаться гистологии. Если будут приливы, можно принимать Ци-Клим аланин по 1т*2р в день 10 дней. И плюс консультация кардиолога для коррекции терапии по поводу снижения давления
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Моё мнение, Вам не нужно отменять Згт , так как толщина эндометрия у Вас такая за счёт полипа. Если в гисологии придёт только ролип эндометрия, тем более отменять ничего не стоит. Если придёт гиперплазия, тогда отмените препарат, и родберете например, вмс Мирену +низкую дозировку эстрогена. Феминал премиум самый полноценный по фитоэстрогенам препарат, можно совмещать с Клималанином или Флавиа ночь
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, здравствуйте. На данный момент я рекомендую вам отменить МГТ, пройти гистероскопию с морфологическим исследованием. И уже по результатам смотреть тактику терапии в дальнейшем.
Сейчас для облегчения симптомов - Феминаспрей по необходимости под язык.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо. Фемтнатабс и феминаспрей пробовала перед началом гзт -вообще ни о чем. Наличие приливов меня не волнует. Ну жарко, ну вспотела, зимой вообще это на пользу. А на давление он не влияет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, тогда Лигнариус.
Клиент
Анна Николаевна, к сожалению в Москве данного препарата нет. Остаётся феминал.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Елена, даже под заказ? Препарат очень хороший.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при повышенном давлении без аптеки?
22 декабря 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
15 ноября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Как часто можно мерить артериальное давление?
26 ноября 2024
Раиса, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление
28 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боюсь наркоза
18 декабря 2024
Кристина, Иркутск
Вопрос закрыт
Шум в ушах
15 января
Алексей, Балезино
Вопрос закрыт
Низкий пульс
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...