Консультация проктолога /

Беременность 34 недели — вопрос №1805373

148 просмотров

На 29 неделе появился узел Геморой, странно болела спина, имеется поясничная грыжа, затем появился еще как шарик, очень болезненный, боль отдавало в бедро, не могла сидеть, врать назначила детралекс 1 таблетку,свечи натальсид, стало немного кровить после чего стало легче, все вроде стало затягиваться, но снова тоже самое с левой стороны.

Возраст: 35

Хронические болезни: Интерсациальныймцистит, пеланифрит, небольшое варикозное расширение вен, вигетасосудистаямдистания.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Если есть возможность, приложите фото анального отверстия сидя в положении натуживания
Принятый ответ
Хирург
Рекомендации для лечения геморроя следующие:
1.Пить достаточно воды (в сутки количество чистой воды=вес*30мл), при необходимости слабительные.
2.Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком
3. При беременности допустимо применение свечей с кровостанавливающим эффектом Натальсид или Венопрокт Алиум ректально по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней; можете чередовать их в течение дня со свечами Постеризан по той же схеме.
4. Возможен прием Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки три дня, затем по 1 таб. 1 месяц.
5. При необходимости принимайте слабительное (Форлакс по пакетику 2 р/день)
6. После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
7. При ухудшении состоянии и отсутствия эффекта от свечей посетить очно проктолога для проведения пальцевого ректального обследования.
Выздоравливайте!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, пьем детралекс назначила акушер гинеколог, по 500мг 1 раз в день уже месяц
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте, фото не получится, извините пожалуйста накладываю мазь релиф , уплотнения уменьшились с утра, но внутри идет жение, пропила детролекс первые 3 дня по 2 раза затем по 1 , натальсид применяла 7 дней прошло , воспалилась другая сторона еще 7 дней.
Проктолог, Хирург
Судя по описанию у Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла и скорее всего был участок некроза над ним,поэтому и закровил
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Флебодия 600мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу. Детралекс во время беременности и при гв нельзя применять.
Местно использовать мазь релиф про + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте, акушер гинеколог назначила детралекс по 500 три дня по 2 раза , а затем по одной, уже пропили.
Проктолог, Хирург
Очень странно, детралекс нельзя при беременности. Перейдите на флебодия 600мг как я Вам прописал
Клиент
Игорь Юрьевич, принимаем по 500 мг 1 раз в день уже месяц
Клиент
Игорь Юрьевич, врачи сказала что во ll и lll симестре можно
Клиент
Игорь Юрьевич, значит мы уже навредили
Проктолог, Хирург
Нет, вреда там нет, просто клинических испытаний не было по поводу детралекса и не известен как это может отразится, а по поводу флебодии были, но их тоже нужно будет отменить за 2 недели до родов
Клиент
Игорь Юрьевич, выходят в наружу сразу несколько Шариков ужасно болит спина, сводит ноги, немогу ходить, за крошила и отпустила затем с лево началось, плод расположен низко, после приема детралекс и накладывания релиза стало легче
Клиент
Игорь Юрьевич, после слегка кровит становится легче и после мази релиф
Проктолог, Хирург
Детрплекс улучшил кровоток в малом тазу поэтому стало легче.
Начните консервативное лечение назначенное мной
Хирург
Здравствуйте
Уточните пожалуйста, сейчас беспокоит плотный, болезненный геморроидальный узел, который кровит?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте, на данный момент легче стало , как бы надувается шарик не один 2 или 3 затем на пятый день случаются слегка кровит становится легче
Хирург
По описанию это геморроидальный узел некрозом. Некроз может вскрыться и из отверстие в узле с небольшой кровоточивостью отойдет тромб. Второй вариант, зона некроза не перфорирует и тромб постепенно рассасывается. В любом случае не переживайте, это не опасно для Васи Вашего малыша. Думаю, что Вы справитесь с обострением до родов.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Желательно отменить за 2 недели до родов, ориентировочно на 37-38 недели
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином, далее осушите, нанесите крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем, дайте впитаться 30 мин и далее на ватном диске приложите мазь левомеколь, придавите бельём. Повтррять 2-3р.д
. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. При острой боли - т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6. Позиционная гимнастика для улучшения венозного оттока от органов малого таза
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить защемление
14 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Почему сохнет кожа и покрывается корками
4 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...