Консультация хирурга /

Боль в мышце шеи — вопрос №1809643

853 просмотра

Добрый день. Есть боль либо в трапециевидной мышце, либо в ременной мышце шеи (приложила картинку с указанием точки). Чувствуется болевая точка при поднятии тяжестей левой рукой, опирании на руку, в общем при любых действиях где задействована эта часть. Так же начинает поднывать после долгого положения сидя или при ходьбе. Делала КТ плеча - все ок. УЗИ сосудов головы и шеи - все ок. Пила ОКИ гранулы, мидокалм, мазала диклофенаком - ничего не снимает боль. Ночью сплю нормально, боль иногда уходит, подвижность руки не нарушена. Иногда боль стреляет в надключичную область.Вопросы такие:
1. Какие мне пройти еще обследования чтобы понять диагноз и получить лечение?
2. Можно ли заниматься в спортзале? Естественно без больших весов. Если знаете - посоветуйте именно максимальный вес.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте, Марина.
1. На мой взгляд, проблема может быть неврологического характера, то есть имеет смысл сделать МРТ шейного отдела позвоночника и с заключением обратиться на очный осмотр неврологом.
2. Относительно занятий в спортзале - на ноги, мышцы передней брюшной стенки и поясницы ограничений особенно нет. А вот упражнения с вовлечением шейно-грудного отдела позвоночника,а также верхних конечностей стоит ограничить, хотя бы их интенсивность - не более 3-5 кг.
Будьте здоровы!
Клиент
Антон Андреевич, сделала КТ сегодня, посмотрите, пожалуйста, результаты прикрепила. Это очень серьезно? Какие действия мои?

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Судя по КТ, имеются протрузии межпозвоночных дисков со сдавлением дурального мешка - данные изменения наиболее выражены именно на уровне С3-С4 шейных позвонков, откуда берёт свою иннервацию трапециевидная мышца.
Думаю, что для полноты обследования стоит показаться неврологу, сопоставить клинические данные с результатом проведенного исследования.
Тогда уже терапию соответствующую подобрать сможете.
Оперативное лечение на данном этапе никакое не требуется.
Хирург
Здравствуйте, относительно дообследования нужно выполнить мрт шейного грудного отдела позвоночника, также посетить мануального терапевта, думаю правильно подобранная мануальная терапия снимет триггер в мышце.
Пока есть болевые ощущения занятия в спортзале с весом на верхний плечевой пояс не желателен. Можно плавание, йога и пилатес.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, сделала КТ сегодня, посмотрите, пожалуйста, результаты прикрепила. Это очень серьезно? Какие действия мои?
Хирург
Здравствуйте! Делали КТ поясничного отдела позвоночника? Бывает онемение в левой руке, головокружение?
Клиент
Ирина Ивановна, нет, на поясницу не делала. а как она относится к шее в данном случае?
Хирург
Марина, описалась, шейный отдел интересует) при грыжах шоп может быть спазм мышц в этой зоне, боли, онемение в руках, головокружение. Как давно появились симптомы? Вы занимаетесь в зале с поднятием весов?
Клиент
Ирина Ивановна, КТ шейного отдела тоже не делала, мне и не назначали. Симптомы уже год. Онемения, головокружения, ничего такого нет. Только боль.
Хирург
Марина, учитывая длительность симптомов, рекомендую следующее:
-выполнить КТ шейного отдела позвоночника.
-осмотр невролога
Что можно начать делать сейчас:
-ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, рекомендую заняться плаванием, массаж.
- по спортзалу- нагрузка должна быть без осевая, что это значит: выполнять упражнения можно на всех тренажерах только без фанатизма не на прямых ногах, полусидя, лежа; можно дорожка ходьба, элепс,велосипед,силовые тренажеры груз распределять одинаково равномерно.
- электрофорез на шейный отдел позвоночника с эуфиллином 10 сеансов, уменьшит болевой синдром;
- местно используйте кетопрофен-гель.
После выполнения КТ скорректировать терапию. Здоровья вам!
Клиент
Ирина Ивановна, сделала КТ сегодня, посмотрите, пожалуйста, результаты прикрепила. Это очень серьезно? Какие действия мои?
Хирург
Марина, посмотрела. Самого грозного - грыжи, пока что нет. Но имеется остеохондроз и состояние, предшествующее формированию грыжи- протрузия ии экструзии. Важно предотвратить формирование грыж на данном этапе. Вероятнее всего, болевой синдром обусловлен наличием протрузий плюс дегенеративно- дистрофических изменений, что вызывает спазм мышц этой зоны.
То, что я порекомендовала выше, актуально в этом случае: коррекция физ. нагрузок,
Физиотерапия- электрофорез на шейный отдел ( эуфиллин или никотиновая кислота) для улучшения трофики в этой зоне - курсами по 10 сеансов пару раз в год, можно чаще;
-массаж спины ; плавание;
- витамины - Комбилипен лучше в уколах 5 дней, если нет возможности посещать поликлинику, то в таблетках - по 1 таб. 3 раза в день 4 недели ;
- хондропротекторы для улучшения метаболизма хрящевой ткани- Дона по 1 таб. 750 мг 1 раз в день месяц, периодически повторять. Можно принимать длительно, без перерыва до 3 лет.
- при выраженном болевом синдроме в мышцах место кетопрофен-гель
- при неэффективности массажа и процедур, при сохранении боли - пропить Сирдалуд для расслабления мышечной ткани 2 мг по 1т 2 р/день 10 дней.
Также рекомендую посетить невролога очно для осмотра, возможно что-то добавит к лечению.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
У невролога консультировались?
Боль, может быть как сипмтом -миофасциального синдрома трапециевидной мышщы или на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Для дифференциальной диагностики необходимо выполнить мрт шейного отдела позвоночника и консультация невролога. Лечение после дообследования.
На счёт спорта, через боль не стоит заниматься с весами. Пока лучше заниматься лфк, плаванием, аэробика.
Клиент
Шахин Гаджиевич, а можно сделать КТ? Оно так же информативно будет?
Нефролог, Хирург
Можно кт, мрт в отношении мягких тканей будет чуть более информативен.
Клиент
Шахин Гаджиевич, сделала КТ сегодня, посмотрите, пожалуйста, результаты прикрепила. Это очень серьезно? Какие действия мои?
Нефролог, Хирург
На кт выявлено дегенеративно- дистрофические изменения, боли и связаны с этими изменениями. Ваши действия, с результатами ут обратиться к неврологу, назначат соответвующую терапию.
Хирург
Здравствуйте.
Для начала Вас надо осмотреть и желательно неврологом, проверить симптомы, пропальпировать мышцы, точки выхода нервов из позвоночника.
Вам самой подумать откуда это взялось. Если причина ясна, то и обследовать и лечить потом гораздо проще.
И только после осмотра неврологом уже он выберет ту или иную тактику обследования.
А может всего то надо провести курс массажа и все. (ну это я как пример провожу).
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, сделала КТ сегодня, посмотрите, пожалуйста, результаты прикрепила. Это очень серьезно? Какие действия мои?
Хирург
По КТ какой то критичности не наблюдается.
Изменения конечно есть и этим занимается невролог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в шее слева
9 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь